إذا كنت تتسوق للحصول على تغطية Medicare في فلوريدا ، فلديك الكثير لتفكر فيه عند اختيار خطة.
ميديكير هو برنامج صحي يتم تقديمه من خلال الحكومة الفيدرالية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر وكذلك الأشخاص الذين يعانون من إعاقات معينة. يمكنك الحصول على تغطية مباشرة من الحكومة أو من خلال شركة تأمين خاصة.
تفاصيل الرعاية الطبية في فلوريدا
أبلغت مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS) عن المعلومات التالية حول اتجاهات الرعاية الطبية في فلوريدا لعام خطة 2021:
- تم تسجيل ما مجموعه 4،656،189 من سكان فلوريدا في الرعاية الطبية.
- ارتفع متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage في فلوريدا مقارنة بالعام الماضي - من 8.05 دولار في عام 2020 إلى 8.28 دولار في عام 2021.
- تتوفر 527 خطة Medicare Advantage في فلوريدا لعام 2021 ، مقارنة بـ 474 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان فلوريدا الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول إلى خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط ذات الأقساط 0 دولار.
- هناك 28 خطة برنامج Medicare Part D قائمة بذاتها متوفرة في فلوريدا لعام 2021 ، مقارنة بـ 27 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان فلوريدا الذين لديهم خطة قائمة بذاتها من الجزء (د) بإمكانية الوصول إلى خطة بقسط شهري أقل مما دفعوه في عام 2020.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في فلوريدا لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في فلوريدا
ميديكير هي أكثر من خطة واحدة. هناك خطط ومكونات مختلفة تغطي أشياء مختلفة.
برنامج Medicare الأصلي
يتم إدارة برنامج Medicare الأصلي من قبل الحكومة الفيدرالية. يتضمن جزأين رئيسيين ، الجزء أ والجزء ب.
يغطي الجزء أ خدمات المستشفى. يشمل ذلك رعاية المرضى الداخليين التي تتلقاها في مستشفى أو منشأة تمريض ماهرة ، بالإضافة إلى بعض خدمات الصحة المنزلية.
يغطي الجزء "ب" المزيد من التكاليف الطبية العامة ، مثل الخدمات التي تتلقاها في مكتب الطبيب ، ورعاية المرضى الخارجيين ، والإمدادات الطبية ، والرعاية الوقائية.
اعتمادًا على احتياجاتك الصحية ، قد لا يوفر برنامج Medicare الأصلي تغطية كافية. لا يشمل تغطية العقاقير الطبية ، على سبيل المثال. وتضيف التكاليف من الجيب مثل المدفوعات المشتركة والتأمين المشترك والخصومات ، والتي يمكن أن تكون باهظة الثمن إذا كنت تستخدم الرعاية الصحية كثيرًا.
ميزة ميديكير في فلوريدا
خطط Medicare Advantage (الجزء C) هي خطط مقدمة من خلال شركات التأمين الخاصة وهي بديل كامل لبرنامج Medicare الأصلي. تغطي هذه الخطط جميع الفوائد نفسها للجزأين أ وب ، ثم بعضًا منها.
تتضمن خطط Medicare Advantage عادةً تغطية للعقاقير الموصوفة ، والعناية بالرؤية والأسنان ، والإدارة الصحية وبرامج اللياقة البدنية ، بالإضافة إلى الامتيازات الإضافية.
إذا قررت استخدام خطة Medicare Advantage ، فلديك الكثير من الخيارات في فلوريدا. ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أنه ليست كل هذه الخطط متوفرة في جميع المقاطعات. يختلف التوفر حسب المكان الذي تعيش فيه.
يقدم عدد من شركات التأمين خطط Medicare Advantage في فلوريدا. فيما يلي بعض شركات التأمين الخاصة التي تقدم خطط Medicare Advantage في فلوريدا لعام 2021:
- ايتنا ميديكير
- الكل بخير
- برايت هيلث
- خطط الرعاية الصحية CarePlus
- Cigna
- الصحة المكرسة
- فلوريدا بلو
- هيومانا
- لاسو للرعاية الصحية
- بروز هيلث بلان
- خطط سوليس الصحية
- المتحدة للرعاية الصحية
- رعاية جيدة
تقدم هذه الشركات خططًا في العديد من المقاطعات في فلوريدا. ومع ذلك ، تختلف عروض خطة Medicare Advantage حسب المقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد الخاص بك عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.
خطط تكميلية Medicare في فلوريدا
تساعد خطط ملحق Medicare (Medigap) على تغطية الثغرات الموجودة في تغطية Medicare الأصلية ، والتي قد تشمل الاشتراكات والتأمين المشترك ، بالإضافة إلى تغطية الخدمات التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي على الإطلاق. يمكنك شراء هذه الخطط بالإضافة إلى وجود الجزأين أ و ب.
في فلوريدا ، تقدم العديد من شركات التأمين خطط Medigap. اعتبارًا من عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في فلوريدا ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- Cigna
- المستعمرة بن
- مؤسسة Everence Association Inc.
- فلوريدا بلو
- الجنوب العظيم
- هيومانا
- لوميكو
- مجموعة حياة الازدهار
- مزرعة الدولة
في المجموع ، لديك 12 نوعًا مختلفًا من خطط Medigap (بما في ذلك الإصدارات عالية الخصم من الخطط F و G) المتاحة للاختيار من بينها هذا العام إذا كنت تعيش في فلوريدا.
التسجيل في ميديكير في فلوريدا
تغطية الميديكير Medicare متاحة للأفراد الذين:
- تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
- تحت سن 65 ولديهم إعاقات معينة
- في أي عمر ولديهم مرحلة نهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)
بالنسبة لمعظم الأشخاص ، تبدأ فترة تسجيلك الأولية في Medicare Florida قبل 3 أشهر من بلوغك 65 عامًا وتستمر لمدة 3 أشهر بعد أن تبلغ 65 عامًا.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare
تعتمد خطة Medicare الأفضل بالنسبة لك على عدد من العوامل التي قد تختلف حسب تفضيلاتك أو حالتك. ضع في اعتبارك ما يلي عند اختيار خطة:
- قارن هياكل الخطة. إذا كنت تختار خطة Medicare Advantage ، فاعلم أن هذه الخطط تأتي في مجموعة متنوعة من تصميمات الخطط. من الضروري فهم كيفية عمل الخطة وكيف يمكن أن يؤثر ذلك على رعايتك. هل تفضل أن يكون لديك طبيب رعاية أولية يشرف على رعايتك (HMO)؟ أو هل تفضل أن تكون قادرًا على رؤية أي متخصص في الشبكة دون الحصول على إحالة (PPO)؟
- ضع في اعتبارك التكاليف. ما مقدار الأقساط أو المدفوعات المشتركة أو الخصومات أو التكاليف الأخرى؟ إذا كنت مؤهلاً للحصول على تغطية من خلال صاحب عمل ، كيف تقارن هذه التكاليف بخيارات تغطية المجموعة الحالية الخاصة بك؟
- تحقق من المراجعات. انظر ماذا يقول المستهلكون الآخرون عن خططهم. هل تتم معالجة المطالبات بسلاسة؟ هل خدمة العملاء ودية وفعالة؟ اقرأ المراجعات عبر الإنترنت أو اسأل من حولك عما إذا كنت تعرف أشخاصًا آخرين مسجلين في خطط Medicare Advantage.
- راجع شبكة المزود. إذا كان لديك طبيب مفضل ، فابحث عن خطة تتضمنه في شبكة Medicare Florida. قد تحتوي بعض الخطط على مناطق تغطية أضيق ليست مناسبة جغرافيًا. حان الوقت لمعرفة ذلك قبل التسجيل.
- تسوق للحصول على الامتيازات التي تناسبك. تتضمن خطط Medicare Advantage عادةً الكثير من الإضافات - الخصومات والبرامج التي يمكن أن تساعدك على البقاء بصحة جيدة ومزدهرة. ابحث عن تلك التي تناسب نمط حياتك وستكون مفيدة لك.
موارد فلوريدا ميديكير
لمعرفة المزيد حول خطط Medicare في فلوريدا ، تحقق من هذه الموارد:
- SHINE (خدمة احتياجات التأمين الصحي لكبار السن) ، وهو برنامج مجاني تقدمه وزارة شؤون المسنين في فلوريدا ووكالة المنطقة المحلية الخاصة بك للشيخوخة
- ولاية فلوريدا ميديكير وميديكيد
ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟
هل أنت مستعد لاتخاذ الخطوات التالية في التسجيل في خطة Medicareplan في فلوريدا؟ قد ترغب في النظر في هذه الإجراءات:
- تواصل مع وكيل تأمين Medicare Florida الذي يمكنه مساعدتك في فهم خيارات Medicare الخاصة بك والحصول على عروض أسعار من خطط مختلفة لمساعدتك في المقارنة.
- ابحث عن معلومات الخطة عبر الإنترنت من خلال شركات التأمين المحلية.
- املأ طلب Medicare عبر الإنترنت من خلال إدارة الضمان الاجتماعي. يمكنك ملء النموذج في أقل من 10 دقائق ولن تحتاج إلى إرسال المستندات على الفور.
الوجبات الجاهزة
- تم تسجيل أكثر من 4.6 مليون شخص في فلوريدا في الرعاية الطبية في عام 2020.
- هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم أنواعًا مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في فلوريدا.
- بشكل عام ، زادت تكاليف الأقساط الشهرية بشكل طفيف بالنسبة لخطط 2021 Medicare Advantage في فلوريدا ، لكن التكاليف لا تزال منخفضة إلى حد ما مقارنة بمعظم الولايات الأخرى.
