يوفر برنامج Medicare Maryland تأمينًا للرعاية الصحية للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر ، وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض أو إعاقات مزمنة.
إذا كنت تقترب من 65 عامًا وتستعد للتقاعد ، أو كنت ترغب فقط في إعادة تقييم تغطية Medicare الحالية. تابع القراءة للتعرف على خطط Medicare والتغطية في ولايتك.
ما هو برنامج ميديكير؟
Medicare Maryland هو برنامج تأمين صحي فيدرالي يوفر تغطية للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك الأفراد الذين يعانون من إعاقات معينة ، في جميع أنحاء الولاية. يمكنك استخدام Medicare كتأمين صحي وحيد لك أو استخدام Medicare كخطة تكميلية لتغطية إضافية.
هذه هي الأنواع المتوفرة من خطط Medicare في ولاية ماريلاند.
برنامج Medicare الأصلي
برنامج Medicare الأصلي عبارة عن خطة مكونة من جزأين تتكون من الجزء أ والجزء ب ، وتغطي هذه الأجزاء معًا جميع الاحتياجات الصحية الأساسية ، بما في ذلك:
- رعاية المرضى الداخليين والخارجيين
- رعاية تمريضية ماهرة قصيرة المدى
- رعاية صحية محدودة في المنزل
- فحوصات مخبرية
- مواعيد الطبيب
- المعدات الطبية مثل الكراسي المتحركة
- الخدمات الوقائية الأساسية
تغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية
يمكنك إضافة الجزء D (تغطية الأدوية الموصوفة) إلى تغطية Medicare الأصلية لتعويض تكاليف الأدوية.
تحتوي كل خطة على كتيب وصفات ، وهو عبارة عن قائمة بالأدوية التي يتم تناولها. قبل اختيار خطة الأدوية الموصوفة ، تأكد من تضمين الأدوية الخاصة بك في تلك القائمة.
ميزة ميديكير
يغطي برنامج Medicare Advantage (الجزء ج) نفس الخدمات التي يقدمها برنامج Medicare الأصلي ، وأحيانًا الأدوية الموصوفة ، وكل ذلك في إطار خطة واحدة. ستشمل بعض الخطط أيضًا تغطية للخدمات الصحية الأخرى مثل اختبارات السمع وخدمات الرؤية واحتياجات الأسنان.
قد توفر خطط المزايا أيضًا تغطية لخدمات الرعاية الصحية الإضافية ، مثل دروس اللياقة البدنية أو برامج العافية.
ما هي خطط Medicare Advantage المتوفرة في ولاية ماريلاند؟
هناك العديد من خطط Medicare Advantage المختلفة المتاحة في ولاية ماريلاند ، ولكل منها مجموعة فريدة من خيارات التغطية وخطط الأدوية والأقساط.
تشمل شركات التأمين التي تقدم خطط Medicare Advantage في ولاية ماريلاند ما يلي:
- ايتنا ميديكير
- CareFirst BlueCross BlueShield ميديكير ميزة
- Cigna
- هيومانا
- مركز جونز هوبكنز للرعاية الصحية
- كايزر بيرماننت
- لاسو للرعاية الصحية
- المتحدة للرعاية الصحية
عند البحث عن الخطط ، ضع في اعتبارك الخدمات والتكاليف المغطاة. قم بوزن كل خطة بعناية لمعرفة ما إذا كانت تتوافق مع احتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك.
لا تتوفر جميع الخطط في كل مقاطعة ، لذا تأكد من أنك تبحث عن الخطط المعروضة في منطقتك عن طريق إدخال الرمز البريدي الخاص بك.
من هو المؤهل للحصول على الرعاية الطبية في ولاية ماريلاند؟
تتوفر خطط Medicare في ولاية ماريلاند للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك للبالغين الذين يعانون من إعاقات معينة أو أمراض مزمنة.
ستتمكن من التسجيل في خطط Medicare في ولاية ماريلاند إذا كنت تستوفي معايير الأهلية:
- عمرك 65 سنة أو أكثر
- كنت مواطنًا أمريكيًا أو مقيمًا دائمًا
- أنت مؤهل للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية
قد تكون مؤهلاً أيضًا إذا كنت تعيش مع إعاقات معينة أو حالة صحية مزمنة مثل مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS).
متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare Maryland؟
إذا كنت مؤهلاً للحصول على مزايا الضمان الاجتماعي أو مجلس تقاعد السكك الحديدية ، فمن المحتمل أن يتم تسجيلك تلقائيًا في Medicare عندما تستوفي معايير الأهلية.
إذا لم يتم تسجيلك تلقائيًا في برنامج Medicare الأصلي ، فإن فرصتك الأولى للتسجيل في Medicare هي خلال فترة التسجيل الأولية. يبدأ هذا قبل 3 أشهر من عيد ميلادك الخامس والستين ، مما يمنحك الوقت لمعرفة المزيد عن Medicare والتسجيل في خطة. إذا قمت بالتسجيل في الأشهر الثلاثة التي تسبق عيد ميلادك ، فستبدأ في تلقي التغطية بمجرد بلوغك 65 عامًا.
ستمتد فترة التسجيل الأولية لمدة 3 أشهر إضافية بعد عيد ميلادك. إذا قمت بالتسجيل خلال شهر ميلادك أو في الأشهر الثلاثة التي تلي عيد ميلادك ، فستبدأ المزايا بعد شهرين من التسجيل.
تتغير خطط Medicare Advantage في ولاية ماريلاند كل عام ، لذلك قد ترغب في إعادة تقييم تغطيتك مرة واحدة سنويًا. ستتاح لك فرصتان سنويًا للتبديل بين الخطط والعثور على التغطية الأنسب لاحتياجاتك.
خلال فترة التسجيل المفتوح في Medicare من 1 يناير إلى 31 مارس ، وفترة التسجيل السنوية في Medicare من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر ، يمكنك التبديل بين خطط Medicare Advantage في ولاية ماريلاند أو إضافة خطة الجزء D إلى تغطيتك.
هل تغير وضعك الوظيفي مؤخرًا؟ إذا لم تعد تتلقى مزايا الموظفين ، أو تم تشخيصك مؤخرًا بمرض مزمن ، فيمكنك طلب فترة تسجيل خاصة للتسجيل في Medicare Maryland وتلقي التغطية على الفور.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ولاية ماريلاند
مع وجود العديد من خطط Medicare في ولاية ماريلاند ، من المهم إجراء البحث الخاص بك من أجل العثور على الخطة المناسبة لاحتياجات الرعاية الصحية الخاصة بك. يمكن أن تساعدك النصائح التالية في تضييق نطاق اختياراتك:
1. احسب تكاليف الرعاية الصحية الحالية
قم بتضمين جميع أقساط التأمين الصحي الحالية والنفقات الشخصية والخدمات التي حصلت عليها والتي كانت خارج تغطيتك. ابحث عن خطة تغطي كل هذه النفقات ، أو أكبر قدر ممكن منها ، لخفض التكاليف التي تدفعها من جيبك وتسهيل حصولك على رعاية جيدة.
2. اتصل بمكتب طبيبك
هل تعلم أن مزودي التأمين الصحي الخاصين يعملون فقط مع أطباء معتمدين من الشبكة؟ إذا كنت تفكر في خطة Medicare Advantage ، فاسأل طبيبك عن الخطط التي يقبلها ، وتأكد من تغطية الاستشارات والمواعيد الخاصة بك من خلال خطتك الجديدة.
3. اقرأ مراجعات الخطط التي تفكر فيها
يمكنك الوصول إلى تصنيفات نجمة Medicare لمعرفة رأي الآخرين في كل خطة. تم تصنيف الخطط على مقياس من 1 إلى 5 ، مع كون 5 هي أعلى درجة. من المعروف أن الخطط ذات الدرجات العالية تقدم رعاية ممتازة بالإضافة إلى دعم كبير لأعضاء الخطة.
موارد ميريلاند ميديكير
قم بالوصول إلى هذه الموارد إذا كانت لديك أسئلة حول خطط Medicare في ولاية ماريلاند أو كنت بحاجة إلى مساعدة في التسجيل في Medicare.
- ميديكير (800-633-4227). يمكنك الاتصال بـ Medicare مباشرةً للحصول على مزيد من الإجابات ومقارنة الخطط ومعرفة المزيد حول تغطية Medicare.
- لجنة ميريلاند للرعاية الصحية (410-764-3460). تعرف على المزيد حول خطط Medicare الفيدرالية والخاصة واحصل على المشورة بشأن التخطيط للرعاية طويلة الأجل أو خيارات الرعاية المنزلية.
- دائرة الشيخوخة بولاية ماريلاند (800-243-3425). يمكن لإدارة الشيخوخة في ماريلاند تقديم معلومات عن التأمين الصحي ، وبرنامج SHIP لتقديم المشورة والمساعدة ، والاتصالات الصحية المجتمعية ، وخدمات المركز الأول.
ماذا علي أن أفعل بعد ذلك؟
خذ بعض الوقت لتقييم احتياجات الرعاية الصحية الحالية الخاصة بك ثم ابحث عن خطط Medicare Advantage في ماريلاند التي ستتيح لك الوصول إلى الرعاية الصحية المناسبة للحفاظ على جودة حياتك.
- اتصل بـ Medicare أو مستشار Maryland SHIP للحصول على مزيد من النصائح حول Medicare ، وتعلم كيفية مقارنة الخطط.
- قم بعمل قائمة بجميع الأدوية الخاصة بك وتأكد من تغطية تكاليف الوصفات الطبية الخاصة بك من خلال الخطة التي تختارها.
- قم بزيارة مواقع الويب الخاصة بشركات الجوال لقراءة المزيد عن كل خطة ، ثم املأ نموذجًا عبر الإنترنت ، أو اتصل بشركة الاتصالات مباشرة لبدء عملية تقديم الطلب.
إذا كنت مؤهلاً للحصول على برنامج Medicare لأول مرة ، أو كنت بحاجة إلى زيادة تغطيتك بخطة دوائية أو خطة ميزة ، فتأكد من قضاء الوقت في خطط البحث بدقة من أجل العثور على خطة تمنحك التغطية المناسبة لرعايتك الصحية يحتاج.
تم تحديث هذه المقالة في 5 أكتوبر 2020 لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
.jpg)
