إذا كنت تعيش في ألاباما وعمرك 65 عامًا أو أكثر ، أو على وشك أن تبلغ 65 عامًا ، فقد تتساءل عن خطط Medicare وخيارات التغطية المتاحة لك.
ميديكير هو برنامج تأمين وطني تديره الحكومة الفيدرالية لكبار السن من الأمريكيين والأشخاص الذين يعانون من إعاقات معينة أو حالات صحية مزمنة.
لكن ميديكير هو أكثر من مجرد خطة صحية واحدة. هناك العديد من المكونات ، بعضها متاح من خلال الحكومة الفيدرالية والبعض الآخر تقدمه شركات التأمين الخاصة. على هذا النحو ، هناك الكثير من الأشياء التي يجب مراعاتها عند اختيار خطة Medicare التي قد تكون الأفضل لك في ألاباما.
تفاصيل الرعاية الطبية في ولاية ألاباما
أبلغت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS) عن المعلومات التالية حول اتجاهات الرعاية الطبية في ألاباما لعام خطة 2021:
- تم تسجيل ما مجموعه 1،059،950 من سكان ألاباما في ميديكير.
- انخفض متوسط القسط الشهري لبرنامج Medicare Advantage في ولاية ألاباما مقارنة بالعام الماضي - من 12.53 دولارًا في عام 2020 إلى 11.06 دولارًا في عام 2021.
- تتوفر 82 خطة Medicare Advantage في ألاباما لعام 2021 ، مقارنة بـ 71 خطة في عام 2020.
- يتمتع جميع سكان ألاباما الذين لديهم برنامج Medicare بإمكانية الوصول إلى خطة Medicare Advantage ، بما في ذلك الخطط بأقساط قدرها 0 دولار.
- هناك 12 خطة Medigap مختلفة معروضة في ألاباما لعام 2021.
خيارات الرعاية الطبية في ألاباما
يتكون برنامج Medicare من عدة أجزاء مختلفة. سنستعرض بعض هذه الأجزاء وكيفية عملها في ألاباما بعد ذلك.
برنامج Medicare الأصلي
الجزءان أ و ب هما المكونان الرئيسيان المتاحان من الحكومة الفيدرالية. معًا ، يشكلون ما يُعرف باسم Medicare الأصلي.
- يغطي الجزء أ من برنامج Medicare تكاليف المستشفى. يتضمن ذلك خدمات الرعاية الصحية للمرضى الداخليين التي قد تتلقاها في المستشفى ، بالإضافة إلى بعض الرعاية المحدودة في منشأة تمريض ماهرة أو في المنزل.
- الجزء ب من برنامج Medicare مخصص للخدمات الطبية العامة. وهي تشمل تغطية الخدمات والإجراءات الطبية الضرورية التي تحصل عليها من طبيب عادي أو أخصائي في العيادة الخارجية ، بما في ذلك الرعاية الوقائية.
في حين أن الجزأين "أ" و "ب" قد يبدوان شاملين إلى حد كبير ، فقد تجد أن برنامج Medicare الأصلي لا يوفر تغطية كافية. لديك خيار شراء تغطية إضافية من شركات التأمين الخاصة للمساعدة في سد هذه الثغرات.
ميزة ميديكير في ألاباما
تجمع خطط Medicare Advantage (الجزء C) بين مكونات برنامج Medicare الأصلي مع تغطية إضافية ، مثل الأدوية الموصوفة ، والرؤية ، وطب الأسنان.
يتم بيع هذه الخطط من خلال مزودي التأمين الخاصين وإدارتها وتعتبر بديلاً كاملاً لبرنامج Medicare الأصلي. أنت تختار شركة التأمين ونوع الخطة التي تناسب احتياجاتك.
يقدم عدد من شركات التأمين الخاصة خطط MedicareAdvantage في ألاباما ، بما في ذلك:
- ايتنا ميديكير
- اكتمل الصعود
- بلو كروس و بلو شيلد أوف ألاباما
- برايت هيلث
- Cigna
- هيومانا
- لاسو للرعاية الصحية
- المتحدة للرعاية الصحية
- فيفا ميديكير
لا تتوفر جميع خطط Alabama Medicare Advantage هذه في كل مقاطعة ، لذا أدخل الرمز البريدي المحدد عند البحث عن الخطط التي تعيش فيها.
خطط تكميلية Medicare في ألاباما
تساعد الخطط التكميلية لبرنامج Medicare في دفع التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي مثل الاشتراكات والتأمين المشترك والخصومات. تسمى هذه الخطط أحيانًا خطط Medigap.
تقدم العديد من شركات التأمين خطط Medigap في ألاباما. في عام 2021 ، تشمل بعض الشركات التي تقدم خطط Medigap في هذه الولاية ما يلي:
- AARP - المتحدة للرعاية الصحية
- بلو كروس و بلو شيلد أوف ألاباما
- Cigna
- المستعمرة بن
- FirstCommunity
- الجنوب العظيم
- هيومانا
- لوميكو
- للبلدان الأمريكية
- مزرعة الدولة
هناك 12 خيار خطة مختلفة متاحة في جميع أنحاء ألاباما. يمكنك البحث عن أولئك الذين تم بيعهم في منطقتك عن طريق إدخال الرمز البريدي الخاص بك في أداة البحث عن خطة Medigap من Medicare.
التسجيل في ميديكير في ألاباما
قد تكون مؤهلاً للحصول على خطط Medicare في ألاباما إذا كنت:
- تبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر
- أي سن ولديك إعاقات معينة حصلت من أجلها على تأمين الإعاقة للضمان الاجتماعي لمدة 24 شهرًا على الأقل
- في أي عمر ولديهم مرحلة نهائية من مرض الكلى (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) أو التصلب الجانبي الضموري (ALS)
متى يمكنني التسجيل في خطط Medicare في ألاباما؟
يمكنك التقدم بطلب للحصول على Medicare عبر الإنترنت بدءًا من 3 أشهر قبل أن تبلغ 65 عامًا. وهذا هو الوقت الذي تبدأ فيه فترة التسجيل الأولية. تستمر هذه الفترة من 3 أشهر قبل عيد ميلادك 65 وحتى 3 أشهر بعد ذلك.
تشمل فترات التسجيل الأخرى:
- التسجيل الأولي في Medigap. يمكنك التسجيل في خطة Medigap لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد أن تبلغ من العمر 65 عامًا.
- التسجيل العام. من 1 يناير حتى 31 مارس ، يمكنك التسجيل في خطة Medicare أو خطة Medicare Advantage إذا لم تسجل خلال فترة التسجيل الأولية.
- برنامج Medicare Part D / تسجيل الوظائف الإضافية. من 1 نيسان (أبريل) حتى 30 حزيران (يونيو) ، إذا لم يكن لديك الجزء أ من برنامج Medicare ، ولكنك سجلت في الجزء "ب" خلال فترة التسجيل العامة ، يمكنك اختيار خطة الأدوية التي تصرف بوصفة طبية من الجزء "د".
- فتح التسجيل. من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر ، يمكنك التسجيل أو الانسحاب أو تغيير خطة الجزء ج أو الجزء د ، أو يمكنك التبديل مرة أخرى إلى برنامج Medicare الأصلي.
- التسجيل الخاص. لسبب معتمد ، قد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة مدتها 8 أشهر يمكنك خلالها التسجيل في برنامج Medicare أو تبديل خطة الجزء ج أو الجزء د أو خطة Medigap.
نصائح للتسجيل في برنامج Medicare في ألاباما
عند اختيار خطة Medicare في ألاباما ، ستحتاج إلى التأكد من مراعاة تفاصيل كيفية تأثير كل خطة عليك. أسئلة مثل هذه مهمة يجب وضعها في الاعتبار:
- ما هي التكاليف؟ ضع في اعتبارك ليس فقط التكاليف المتميزة ، ولكن أيضًا المبلغ الذي يمكن أن تتوقع دفعه من جيبك عندما تسعى للحصول على الرعاية أو عند ملء الوصفات الطبية.
- ما هو تصميم الخطة مثل؟ إذا كنت تفكر في خطة Medicare Advantage ، فضع في اعتبارك أنه في ولاية ألاباما ، يمكن تنظيم هذه الخطط بطرق مختلفة. هل تفضل أن يكون لديك طبيب رعاية أولية يشرف على رعايتك ، أم تفضل التوجه مباشرة إلى أخصائيي الشبكة بمفردك؟
- هل الشبكة منطقية لاحتياجاتك؟ بعض الشبكات أضيق من غيرها. إذا كان لديك أطباء منتظمون لديك علاقات معهم بالفعل ، فمن المهم التحقق مما إذا كانوا في شبكة الخطة أم لا.
موارد الرعاية الطبية في ألاباما
يمكن أن تكون الموارد التالية مفيدة في اختيار خطة ميديكير في ألاباما:
- ألاباما ، قسم التأمين
- مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية
- Medicare.gov
- ميديكير
- إدارة الأمن الاجتماعي الأمريكية
الوجبات الجاهزة
- أكثر من مليون شخص في ألاباما مسجلين في ميديكير.
- هناك العديد من شركات التأمين الخاصة التي تقدم أنواعًا مختلفة من خطط Medicare Advantage و Medigap في ألاباما.
- بشكل عام ، انخفضت تكاليف الأقساط الشهرية لخطط 2021 Medicare Advantage في ألاباما.
-lead-to-hiv-or-other-stis.jpg)
