- ميديكير ليس إلزاميا. يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا شعرت أنه من مصلحتك أن تفعل ذلك.
- إذا كان لديك أنت أو زوجتك تغطية تأمين صحي من خلال صاحب عمل أو نقابة مجموعة كبيرة ، فيمكنك تأجيل تغطية Medicare.
- سبب آخر لتأجيل برنامج Medicare هو إذا كنت تريد الاحتفاظ بحساب مدخراتك الصحية (HSA).
- إذا فقدت تغطيتك الحالية ، فيجب عليك التسجيل في ميديكير خلال فترة زمنية معينة. إذا لم تفعل ذلك ، فستتعرض لعقوبات قد تستمر طوال حياتك.
مثل العديد من الأشخاص ، قد لا تكون أنت أو أحد أفراد أسرتك على استعداد للانغماس في تغطية Medicare ، على الرغم من كونك مؤهلاً. في بعض الحالات ، قد يكون من المنطقي تأجيل التغطية. في حالات أخرى ، قد ينتهي بك الأمر إلى تكلفتك عقوبات طويلة الأمد أو حتى دائمة.
من المهم أيضًا معرفة أنه لا يمكنك الحصول على مزايا الضمان الاجتماعي أثناء تأجيل برنامج Medicare.
لتأجيل برنامج Medicare ، يجب أن يكون لديك تأمين صحي مؤهل ، على سبيل المثال من خلال خطة مجموعة كبيرة تغطي 20 موظفًا أو أكثر.
يمكن أن يكون هذا التأمين من خلال مكان عملك أو مكان عمل زوجتك. يمكن أن يكون أيضًا من خلال نقابة أو مصدر آخر ، مثل شؤون المحاربين القدامى (VA). بالإضافة إلى ذلك ، سيحتاج إلى توفير ما يعادل تغطية الجزء ب من برنامج ميديكير وتغطية الجزء د من برنامج ميديكار (العقاقير الطبية)
حتى إذا قمت بتأجيل الجزء ب من برنامج Medicare ، فقد لا تزال ترغب في التسجيل في الجزء أ ، والذي يعد مجانيًا لمعظم الأشخاص.
ستوفر هذه المقالة مزيدًا من المعلومات التي يجب مراعاتها قبل أن تقرر ما إذا كنت سترجئ برنامج Medicare أم لا. سيغطي أيضًا كيفية التسجيل في Medicare عندما تكون جاهزًا.
هل يمكنني تأجيل تغطية Medicare؟
ميديكير ليس إلزاميا. يمكنك تأجيل تغطية Medicare إذا شعرت أن القيام بذلك في مصلحتك.
ضع في اعتبارك ، مع ذلك ، أن معظم الأشخاص المؤهلين للحصول على برنامج Medicare يستفيدون من التسجيل في كل من الجزء أ والجزء ب (برنامج Medicare الأصلي) خلال فترة التسجيل الأولية.
ميديكير الجزء أ
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare نفقات المستشفى. إذا عملت أنت أو زوجتك لمدة 10 سنوات على الأقل (40 ربعًا) ، فمن المرجح أنك ستكون مؤهلاً للحصول على الجزء أ بدون أقساط عندما تبلغ 65 عامًا.
نظرًا لعدم وجود تكلفة عادةً مرتبطة بالاشتراك في الجزء أ ، عليك أن تجد أنه من مصلحتك الاشتراك عندما تكون مؤهلاً لأول مرة. إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء أ الخالي من قسط ، فقد تصل التكلفة الشهرية إلى 471 دولارًا أمريكيًا في الشهر في عام 2021.
ميديكير الجزء ب
يغطي الجزء B من برنامج Medicare التكاليف الطبية للمرضى الخارجيين ويأتي بقسط شهري لجميع المستفيدين من برنامج Medicare. القسط القياسي هو 148.50 دولارًا أمريكيًا شهريًا في عام 2021 ، ولكن هذا المعدل قد يكون أعلى بناءً على دخلك.
في عام 2021 ، إذا ربحت أكثر من 88000 دولار أو كسبت أنت وزوجك معًا أكثر من 176000 دولار ، فسيكون قسطك الشهري أعلى. تتراوح الأقساط الشهرية لبرنامج Medicare Part B من 148.50 دولارًا إلى 504.90 دولارًا.
التسجيل الأولي
يبدأ التسجيل الأولي قبل 3 أشهر من بلوغك 65 عامًا ، ويشمل شهر ميلادك بالكامل ، ويستمر لمدة 3 أشهر بعد ذلك. يمنحك هذا إجمالي 7 أشهر لمراجعة خياراتك والتسجيل ، إذا رغبت في ذلك.
إذا لم تسجل في Medicare أثناء التسجيل الأولي ، فقد تتلقى غرامات مالية كبيرة تستمر طوال فترة تغطية Medicare الخاصة بك. في بعض الحالات ، قد تتمكن من التأجيل دون عقوبات ؛ سنراجع هذه المواقف لاحقًا.
الأسباب التي قد تجعلك ترغب في تأجيل برنامج Medicare
إذا كنت تفكر في تأجيل برنامج Medicare ، فناقش الإيجابيات والسلبيات مع شركة التأمين أو ممثل النقابة أو صاحب العمل الحالي. من المهم معرفة كيف أو ما إذا كانت خطتك الحالية ستعمل مع Medicare ، حتى تتمكن من اختيار أكثر الزيادات شمولاً الممكنة.
بغض النظر عن أسباب التأجيل الخاصة بك ، يجب عليك التسجيل في Medicare في غضون 8 أشهر من فقدان تغطيتك الحالية. إذا تأخرت ، فستتحمل غرامات قد تستمر طوال مدة تغطية Medicare الخاصة بك.
بعد ذلك ، سنناقش بعض الأسباب الشائعة التي قد تجعلك تفكر في تأجيل برنامج Medicare.
لديك تأمين صحي تريد الاحتفاظ به
إذا كان لديك حاليًا خطة تأمين صحي تحبها - إما من خلال وظيفة أو زوجتك أو نقابتك أو أي مصدر آخر - فقد ترغب في مواصلة تغطيتك الحالية.
قد يؤدي تأجيل برنامج Medicare إلى توفير المال على الأقساط الشهرية ، خاصة إذا كنت من أصحاب الأجور المرتفعة. إذا تم توفير التأمين الحالي الخاص بك من خلال شركة تأمين مجموعة كبيرة ويغطي كل شيء يغطي الجزء B و D من برنامج Medicare ، فلن تتعرض لغرامة إذا قمت بالتأجيل لهذا السبب.
تريد أن تستمر في المساهمة في HSA
قد ترغب أيضًا في تأجيل الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي إذا كان لديك حاليًا حساب توفير صحي (HSA). بمجرد تسجيلك في برنامج Medicare الأصلي ، لن تتمكن بعد الآن من المساهمة بالأموال في HSA.
تزداد الأموال التي تضعها في HSA على أساس الإعفاء الضريبي ويمكن استخدامها لدفع العديد من نفقات الرعاية الصحية.
HSAs متاحة للأشخاص الذين لديهم خطط تأمين صحي ذات خصومات عالية. إذا كان تأمينك الصحي الحالي يفي بمتطلبات Medicare للتغطية الموثوقة ، فلن تتحمل أي عقوبة إذا قمت بالتأجيل لهذا السبب.
تريد استخدام مزايا شؤون المحاربين القدامى الحالية الخاصة بك
إذا كنت من المحاربين العسكريين القدامى ولديك مزايا من خلال وزارة شؤون المحاربين القدامى ، فستتم تغطيتك فقط للخدمات المقدمة في مرافق VA. لا تغطي مزايا VA عادةً الخدمات التي تحصل عليها في المرافق الخارجية ، ما لم يتم التصريح بذلك على وجه التحديد من قِبل VA.
في هذه الحالة ، من المنطقي التسجيل في برنامج Medicare Part A ، حتى تتمكن من الوصول إلى الخدمات التي قد تحتاجها في المستشفيات غير التابعة لـ VA.
قد يكون من الأفضل لك الحصول على الجزء "ب" أثناء التسجيل الأولي أيضًا ، على الرغم من أنه يتعين عليك دفع قسط شهري من الجزء "ب". إذا قمت بتأجيل التسجيل ، فإن العقوبات طويلة الأجل سترفع معدلاتك.
إذا قمت بالتسجيل في الجزء B ، فستستمر مزايا VA الخاصة بك في الدفع مقابل الأشياء التي لا يغطيها Medicare ، مثل المعينات السمعية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. قد تكون مؤهلاً أيضًا للمساعدة في سداد أقساطك من خلال برنامج ادخار Medicare.
لمزيد من المرونة ، قد ترغب أيضًا في التسجيل في خطة Medicare Part D (الأدوية الموصوفة) أو خطة Medicare Advantage (Part C) التي تغطي الأدوية.
تشمل مزايا VA تغطية العقاقير التي تستلزم وصفة طبية والتي تعتبر على الأقل جيدة مثل تغطية Medicare. لكنه يتطلب منك استخدام مزود طبي وصيدلية.
إذا فقدت مزايا VA الخاصة بك أو قررت أنك تريد خطة الجزء د ، فيمكنك التسجيل بدون عقوبة ، حتى بعد انتهاء فترة التسجيل الأولية.
لديك حاليًا تغطية TRICARE أو CHAMPVA
عادةً ما يكون الأفراد العسكريون العاملون والمتقاعدون وعائلاتهم مؤهلين للحصول على تأمين صحي من TRICARE من خلال وزارة الدفاع. قد يكون الأشخاص غير المؤهلين ، مثل الأزواج والأطفال الباقين على قيد الحياة ، مؤهلين للحصول على تغطية CHAMPVA (برنامج الصحة المدنية والبرنامج الطبي التابع لوزارة شؤون المحاربين القدامى).
إذا كانت لديك تغطية TRICARE أو CHAMPVA وكنت مؤهلاً للحصول على الجزء أ بدون أقساط ، فيجب عليك أيضًا التسجيل في الجزء ب للحفاظ على تغطيتك الحالية.
إذا لم تكن مؤهلاً للجزء أ بدون أقساط ، فلا يلزمك التسجيل في الجزء أ أو الجزء ب. إذا لم تقم بالتسجيل أثناء التسجيل الأولي ، على الرغم من ذلك ، فستتعرض لعقوبة تسجيل متأخرة مدى الحياة كلما تقوم بالتسجيل.
كيفية تأجيل تغطية برنامج Medicare
إذا كنت ترغب في تأجيل تغطية Medicare ، فلا داعي لإبلاغ Medicare. الأمر بسيط: ما عليك سوى عدم الاشتراك عندما تصبح مؤهلاً.
يمكنك أيضًا التسجيل في الجزء أ ولكن ليس الجزء ب أثناء التسجيل الأولي.
فترات التسجيل الخاصة
لتجنب العقوبات ، يجب عليك التسجيل في غضون 8 أشهر من انتهاء تغطيتك الحالية. يُعرف هذا بفترة التسجيل الخاصة.
يمكن أن تؤدي أحداث معينة إلى فترات تسجيل خاصة ، مثل فقدان التأمين الصحي الحالي. إذا حدث هذا ، فلا تنتظر فترة التسجيل المفتوحة التالية في برنامج Medicare ، وإلا فقد تتعرض لانقضاء في التغطية وتدين برسوم الغرامات.
لا تشمل فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر أي أشهر تغطيها COBRA. على سبيل المثال ، إذا تم إنهاء عملك في مارس ولكنك واصلت الدفع مقابل تغطيتك الخاصة من خلال COBRA لشهري أبريل ومايو ، فإن فترة التسجيل الخاصة التي تبلغ 8 أشهر تبدأ في مارس وتنتهي في أكتوبر.
غرامات التسجيل المتأخر
إذا فاتك التسجيل الأولي والتسجيل الخاص ، فقد تكون عقوبات التسجيل المتأخر شديدة وقد تستمر لفترة طويلة.
إذا لم تكن مؤهلاً للحصول على الجزء "أ" الخالي من قسط وشرائه متأخرًا ، فسوف يرتفع قسطك الشهري بنسبة 10 بالمائة لضعف عدد السنوات التي لم تسجل فيها. على سبيل المثال ، إذا قمت بتأجيل التغطية لمدة 5 سنوات ، فسوف تدفع مبلغ قسط أعلى لمدة 10 سنوات.
إذا قمت بالتسجيل متأخرًا في الجزء "ب" ، فسوف تدفع رسوم غرامة تأخير مدى الحياة كل شهر بالإضافة إلى قسط الجزء "ب" المعتاد. الرسوم المضافة هي 10 بالمائة من قسط الجزء "ب" لكل فترة 12 شهرًا كنت مؤهلاً لها ولكنك لم تشترك.
على سبيل المثال ، إذا كنت مؤهلاً للجزء "ب" ولكنك لم تسجل إلا بعد عامين ، فستتم زيادة قسطك بنسبة 20 بالمائة إضافية طالما أن لديك خطة الجزء "ب".
رفض تغطية الميديكير بالكامل
في بعض الحالات ، قد ترغب في رفض Medicare تمامًا. قد يكون هذا إما لأن لديك تأمين صحي آخر أو لأسباب دينية أو فلسفية.
إذا قمت بذلك ، فستفقد جميع مزايا الضمان الاجتماعي أو مزايا مجلس تقاعد السكك الحديدية. سيُطلب منك أيضًا إعادة أي مدفوعات تلقيتها بالفعل من خلال هذه البرامج.
عندما تكون مستعدًا للتسجيل
التسجيل في برنامج Medicare الأصلي
إذا كنت تعاني من إعاقات أو ظروف صحية معينة ، فيمكنك التسجيل في برنامج Medicare في أي عمر.
بالنسبة لمزيد من الأشخاص ، يتم بدء التسجيل بحلول عيد ميلادهم الخامس والستين. يُعرف هذا بفترة التسجيل الأولية. يبدأ قبل 3 أشهر من الشهر الذي تبلغ فيه من العمر 65 عامًا ، ويستمر حتى شهر ميلادك ، وينتهي بعد 3 أشهر.
خلال فترة التسجيل العامة السنوية ، يمكنك التسجيل للحصول على خطة Medicare الأصلية أو خطة Medicare Part C. يبدأ التسجيل العام كل عام من 1 يناير حتى 31 مارس.
يمكنك التسجيل للحصول على برنامج Medicare الأصلي بعدة طرق:
- من خلال موقع إدارة الضمان الاجتماعي
- من خلال مكتب برنامج المساعدة للتأمين الصحي (SHIP) المحلي
- من خلال الاتصال بالضمان الاجتماعي على الرقم 800-772-1213 (برقياً: 800-325-0778)
- شخصيًا في مكتب الضمان الاجتماعي المحلي
التسجيل في برنامج Medicare الجزء د
يمكنك التسجيل للحصول على خطة الجزء د خلال هذا الوقت أو خلال فترة الشهرين بعد الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي.
يمكن إضافة خطط الجزء د إلى تغطيتك خلال فترة التسجيل المفتوحة ، والتي تحدث كل عام من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر.
على الرغم من أن الجزء D هو جزء اختياري من برنامج Medicare ، إلا أنه يمكنك دفع رسوم تسجيل متأخر إذا قمت بالتسجيل بعد هذه الفترات الزمنية.
الوجبات الجاهزة
- يستفيد معظم الأشخاص من خلال الاشتراك في برنامج Medicare الأصلي عندما يصبحون مؤهلين لأول مرة.
- ومع ذلك ، في بعض المواقف ، قد يكون من المنطقي أن تنتظر.
- تحدث إلى صاحب العمل الحالي أو مسؤول الخطة لتحديد أفضل طريقة لتنسيق خطتك الحالية مع Medicare.
- لا تدع تغطية الرعاية الصحية الخاصة بك تنتهي. هذا لا يضعك في موقف ضيق فقط إذا مرضت فجأة ، ولكنه قد يكلفك أيضًا المزيد من المال في الغرامات والرسوم المتأخرة بمجرد الاشتراك في برنامج Medicare.
تم تحديث هذه المقالة في 20 نوفمبر 2020 ، لتعكس معلومات الرعاية الطبية لعام 2021.
