- الجراحة هي العلاج الموصى به للفتق بشكل عام.
- سيغطي برنامج Medicare جراحة الفتق طالما كانت ضرورية من الناحية الطبية.
- سيغطي برنامج Medicare جراحة الفتق سواء كنت تستخدمه كمريض داخلي أو خارجي.
الفتق حالة طبية شائعة إلى حد ما. لا تحتاج جميع حالات الفتق إلى العلاج ، لكن الجراحة هي العلاج الأساسي لتلك التي تحتاج إلى علاج.
إذا كنت بحاجة إلى جراحة فتق ، فسيقوم Medicare بتغطيتها طالما أنها تعتبر ضرورية من الناحية الطبية.
اعتمادًا على مكان إجراء الجراحة ، قد تتم تغطيتك بموجب الجزء أ من برنامج Medicare أو الجزء ب من برنامج Medicare أو خطة Medicare Advantage الخاصة بك. يمكن أن تساعدك خطة Medigap على خفض تكاليف جراحة الفتق.
متى يغطي برنامج Medicare جراحة الفتق؟
يغطي برنامج Medicare أي جراحة فتق تكون ضرورية من الناحية الطبية. لذلك ، طالما قرر طبيبك أن الجراحة هي أفضل طريقة لعلاج فتقك ، فسوف يقوم الميديكير بتغطيتها.
عند استخدام برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب معًا) ، غالبًا ما تتم تغطية الجراحة تحت الجزء ب. وذلك لأن جراحة الفتق تُجرى عمومًا كإجراء للمرضى الخارجيين ، والجزء ب هو تأمين طبي.
من ناحية أخرى ، فإن الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. لذلك ، يمكنك استخدام الجزء أ للإقامة في المستشفى والجزء ب للخدمات التي تتلقاها في مكتب الطبيب أو العيادة.
يغطي برنامج Medicare أنواعًا متعددة من جراحة الفتق إذا كانت ضرورية من الناحية الطبية. ويشمل ذلك جراحات الفتق المفتوحة والجراحة بالمنظار.
بالإضافة إلى ذلك ، سيغطي برنامج Medicare أي رعاية تحتاجها بعد الجراحة ، بما في ذلك:
- يبقى في المستشفى
- الأدوية
- زيارات المتابعة
كم متوسط تكلفة جراحة الفتق؟
تعتمد تكلفة جراحة الفتق على عدة عوامل ، مثل:
- نوع الفتق الذي تعاني منه
- الإجراء الذي تم
- المزود
على سبيل المثال ، عادةً ما يكون إجراء عملية في مركز جراحي أرخص بكثير منه في المستشفى.
في تشرين الأول (أكتوبر) 2020 ، تُظهر أداة مقارنة إجراءات Medicare التكلفة المقدرة بالنسبة لك لتنظير البطن للفتق الجراحي لتكون 894 دولارًا في مركز الجراحة ولكن 1585 دولارًا في المستشفى. هذا ينطبق على جميع أنواع جراحة الفتق.
ستعتمد تكاليفك أيضًا على مكان إجراء الجراحة والجزء الذي تستخدمه من برنامج Medicare. تتضمن بعض الأرقام التي يجب وضعها في الاعتبار ما يلي:
- ستدفع 20 بالمائة من تكلفة الخدمات عندما تستخدم الجزء ب من برنامج Medicare. سيدفع Medicare نسبة 80 بالمائة الأخرى.
- جزء B من برنامج Medicare له خصم. يتعين عليك دفع هذا المبلغ قبل أن يغطي برنامج Medicare الجراحة الخاصة بك.
- لا يحتوي الجزء أ من برنامج Medicare على مبلغ التأمين المشترك حتى يوم 60 من دخولك المستشفى.
- يحتوي الجزء أ من برنامج Medicare على خصم يتعين عليك دفعه قبل بدء التغطية.
دعنا نعود إلى مثال تنظير البطن لإجراء الفتق الجراحي.
وفقًا لـ Medicare ، يبلغ متوسط التكلفة الإجمالية للإجراء في مركز الجراحة 4476 دولارًا. يدفع الجزء ب من برنامج Medicare 80 في المائة ، أو 3581 دولارًا ، اعتبارًا من أكتوبر 2020. وهذا يترك لك 894 دولارًا للدفع. إذا كان لا يزال لديك بعض أو كل المبلغ المتبقي للخصم ، فستحتاج إلى دفع ذلك بالإضافة إلى 894 دولارًا أمريكيًا.
ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل بالنسبة لك إذا كنت تعلم أنك بحاجة إلى جراحة فتق؟
يمكنك الحصول على تغطية لجراحة الفتق باستخدام أجزاء متعددة من الميديكير. في بعض الحالات ، قد تستخدم مجموعة من الأجزاء للحصول على تغطية للجراحة. يمكنك الحصول على تغطية باستخدام:
- الجزء أ من برنامج Medicare هو تأمين المستشفى. ستدفع تكلفة جراحة الفتق إذا أجريت أثناء إقامتك في المستشفى.
- برنامج Medicare Part B هو جزء B من برنامج Medicare هو تأمين طبي. سيغطي جراحة الفتق إذا كنت ستخضع لها كمريض خارجي في مركز الجراحة أو المكتب أو في مركز جراحة العيادات الخارجية بالمستشفى.
- يُعرف الجزء C من برنامج Medicare أيضًا باسم Medicare Advantage. إنه يغطي كل ما يقوم به برنامج Medicare الأصلي وغالبًا ما يشمل تغطية للخدمات الإضافية أيضًا. سيغطي جراحة الفتق بغض النظر عن مكان إجرائها.
- الجزء "د" من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تصرف بوصفة طبية. لن تغطي جراحة الفتق نفسها ؛ ومع ذلك ، سيغطي الوصفات الطبية التي تحتاجها بعد الجراحة.
- ميديجاب. Medigap هو تأمين تكميلي لبرنامج Medicare. ويغطي التكاليف النثرية لبرنامج Medicare الأصلي. يمكن أن يغطي التأمين المشترك للجراحة والتكاليف الأخرى التي عادة ما تتم محاسبتك عليها.
ما هو الفتق؟
يحدث الفتق عندما يندفع أحد الأعضاء عبر جدار العضلات المحيط به. يحدث هذا عادة بسبب إجهاد العضلات أو ضعفها. يمكن أن ينتج الفتق عن عوامل تشمل:
- إصابة
- مرض
- عمر
- الصحة العامة
- علم الوراثة
تحدث معظم حالات الفتق في بطنك ، لكنها يمكن أن تحدث في أي مكان. قد تلاحظ انتفاخًا تحت الجلد في مكان حدوث الفتق.
يمكن أن تختلف أعراض الفتق حسب نوع الفتق الذي تعاني منه. بعض الفتوق ليس لها أعراض. قد يسبب البعض الآخر أعراضًا مثل الألم أو التورم أو صعوبة البلع أو الغثيان.
لا يزول الفتق من تلقاء نفسه ويمكن أن يكون له مضاعفات خطيرة - بل ومهددة للحياة.
الجراحة هي العلاج الوحيد للفتق بشكل عام. ومع ذلك ، قد لا تحتاج إلى جراحة إذا كان فتقك خفيفًا ولا يسبب لك الألم. سيراقب طبيبك بدلاً من ذلك فتقك ويصف الأدوية التي يمكن أن تساعد في منع المزيد من الأعراض.
ستحتاج إلى عملية جراحية إذا استمر الفتق في النمو أو تسبب لك في أي أعراض.
ماذا يحدث خلال جراحة الفتق؟
الهدف من أي جراحة فتق هو إغلاق الفتحة في جدار العضلات المصاب.
هناك نوعان أساسيان من جراحة الفتق: الجراحة المفتوحة والجراحة بالمنظار. قد يعتمد الإجراء المناسب لك على مكان الفتق الخاص بك وعلى صحتك العامة.
عندما تخضع لعملية جراحية مفتوحة ، سيقوم الطبيب بإدخال الفتق بالقرب من موقع الفتق. سيقوم الطبيب بعد ذلك بدفع العضو بعناية إلى مكانه ويخيط جدار العضلات المصاب. قد يستخدم الطبيب شبكة جراحية لتأمين الموقع.
يعتبر الإجراء بالمنظار أقل توغلًا وعادة ما يكون وقت الشفاء أسرع. أثناء جراحة الفتق بالمنظار ، يقوم الطبيب بعمل سلسلة من الشقوق الصغيرة ، ثم يستخدم الكاميرا لرؤية الفتق. سيقومون بخياطة الموقع لإصلاح الفتق.
لا يمكن علاج جميع أنواع الفتق بإجراء تنظير البطن. سيخبرك طبيبك بنوع الجراحة المناسب لفتقك.
بعد الجراحة ، من المحتمل أن يوصف لك دواء للمساعدة في تخفيف الألم. سيعتمد وقت الشفاء على الإجراء الذي لديك وكيف يستجيب جسمك له.
متى يكون الفتق حالة طارئة؟اطلب رعاية الطوارئ إذا كنت تعاني من فتق وظهرت لديك أي من الأعراض التالية:
- لا يزول الانتفاخ الناتج عن الفتق عند الاستلقاء على ظهرك.
- يصبح الانتفاخ الناتج عن الفتق أحمر أو أرجواني.
- لديك حمى شديدة.
- لديك قشعريرة.
- لديك دم في برازك.
- كنت تعاني من الغثيان أو القيء.
- كنت تعاني من الإمساك أو صعوبة في إخراج الغازات.
- لديك ألم شديد ومتزايد بالقرب من موقع الفتق.
الوجبات الجاهزة
- الجراحة هي العلاج الأساسي للفتق.
- سوف يعتبر برنامج Medicare الجراحة التي تجريها ضرورية من الناحية الطبية وسيغطيها عندما يعتقد طبيبك أنها أفضل علاج لفتقك.
- سيغطي الجزء ب من برنامج Medicare جراحة الفتق عندما تكون في العيادة الخارجية ؛ سيغطي الجزء أ من برنامج Medicare الأمر عندما تخضع للإجراء أثناء وجودك في المستشفى.
- يمكنك أيضًا الحصول على تغطية عندما يكون لديك خطة Medicare Advantage.
