- مع تقدمنا في العمر ، يمكن أن تفقد عظامنا كثافتها وتضعف.
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة ومن الإناث معرضون للخطر بشكل خاص.
- للمساعدة في إدارة فقدان كثافة العظام ، سيغطي برنامج Medicare فحوصات العظام.
- ستقلل تغطية الميديكير من حصتك من تكلفة فحوصات العظام.
مع تقدم الناس في السن ، تصبح العظام أكثر مسامية ويزداد خطر الإصابة بمشاكل العظام. يمكن أن تساعد فحوصات العظام طبيبك في تشخيص كسور أو مشاكل في كثافة العظام ، مثل هشاشة العظام.
يدرك برنامج Medicare هذا الخطر ويقدم تغطية لفحص العظام كل عامين. تعرف على المبلغ الذي قد يتعين عليك دفعه وما هي المعايير الأخرى التي يتعين عليك الوفاء بها قبل إجراء فحص العظام.
هل سيغطي الميديكير اختبار كثافة العظام؟
يغطي الجزء B من برنامج Medicare خدمات الوقاية الروتينية وخدمات العيادات الخارجية. تشمل هذه الخدمات الاختبارات التي يطلبها طبيبك لتشخيص أو مراقبة بعض الحالات الصحية.
تُقاس كثافة العظام عادةً باختبار تصوير شبيه بالأشعة السينية. سيعطي هذا الفحص طبيبك معلومات حول صحة وقوة عظامك.
توجد عدة أنواع من اختبارات كثافة العظام. الاختبار المفضل الآن هو اختبار كثافة العظام المعدنية. أزال برنامج Medicare اختبارات أخرى مماثلة عندما قام بتحديث إرشادات المزايا الحالية في عام 2007.
نظرًا لأن بعض الحالات تعرضك لخطر أكبر للإصابة بمشاكل العظام والإصابات ذات الصلة ، يغطي برنامج Medicare اختبار كثافة العظام مرة كل 24 شهرًا.
قد تكون مؤهلاً لإجراء المزيد من الاختبارات المتكررة إذا كان لديك أي من الحالات التالية ، والتي قد تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام:
- التهاب المفصل الروماتويدي
- فشل كلوي مزمن
- فرط نشاط الغدة الجار درقية والاختلالات الهرمونية الأخرى
- داء السكري
- زراعة الاعضاء
يمكن لمعظم العيادات الخارجية المزودة بخدمات الأشعة إجراء فحص كثافة العظام. هذا قد يكون:
- منشأة خارجية
- مبنى مكتب طبي
- مستشفى
- مركز تصوير آخر
الشروط الأساسية للتغطية هي:
- لقد أمر طبيبك بإجراء الفحص كاختبار ضروري طبيًا.
- لقد مر 23 شهرًا منذ آخر فحص لكثافة العظام أو كانت لديك حالة تتطلب المزيد من الفحوصات المتكررة.
- تقبل المنشأة التي يتم فيها الفحص الميديكير.
للتحقق مما إذا كانت إحدى المنشآت الطبية تشارك في برنامج Medicare ، انقر هنا.
كيف يمكنني التأكد من حصولي على تغطية كاملة؟
للتأكد من استيفائك للمعايير الخاصة بتغطية اختبار كثافة العظام بالكامل بواسطة Medicare ، يحتاج طبيبك إلى تقديم الوثائق التي تستوفي أحد الشروط التالية:
- تحتاج إلى الاختبار لسبب طبي ، مثل ارتفاع مخاطر الإصابة بهشاشة العظام أو هشاشة العظام أو الألم المفاجئ أو الإصابة.
- أنت تتناول دواء هشاشة العظام ويحتاج طبيبك إلى التحقق من تقدمك.
- كنت تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية الأساسي.
- لديك نقص في هرمون الاستروجين.
بالإضافة إلى ذلك ، للحصول على تغطية كاملة ، تأكد من مرور 23 شهرًا على الأقل منذ آخر فحص لك - إلا إذا كانت لديك احتياجات خاصة تتطلب اختبارًا متكررًا أكثر.
في هذه الحالة ، يجب عليك تقديم دليل من طبيبك على أن لديك حالة تتطلب المزيد من الاختبارات المتكررة قبل أن تتم تغطية اختبارك مرة أخرى في غضون فترة السنتين.
يمكنك دائمًا معرفة ما إذا كان أي اختبار أو خدمة مشمولة بالتحقق من قائمة خدمات Medicare المغطاة.
ما هي تكاليفي من الجيب؟
الجزء أ
قد يغطي الجزء أ من برنامج Medicare فحص العظام إذا كان جزءًا من إقامة المرضى الداخليين في مستشفى أو منشأة تمريض ماهرة.
بالنسبة للجزء أ ، ستحصل على خصم قدره 1،484 دولارًا أمريكيًا لكل فترة استحقاق في عام 2021. وبصرف النظر عن المبلغ المقتطع ، لن تتحمل أي تكاليف تأمين مشترك خلال أول 60 يومًا لك في المستشفى.
الجزء ب
إذا كنت بحاجة إلى فحص كثافة العظام ووافق طبيبك على أنك مؤهل للاختبار ، فسيقوم Medicare بتغطية اختبار واحد كل عامين - أو في كثير من الأحيان إذا كانت حالتك المحددة تتطلب ذلك.
إذا كنت تستوفي هذه الشروط وتشارك المنشأة التي تقوم بإجراء الفحص في برنامج Medicare ، فسيتم تغطية اختبار فحص العظام بالكامل بموجب الجزء ب من برنامج Medicare دون أي تكلفة عليك.
الجزء ج
يجب أن تتطابق ميزة Medicare Advantage (الجزء ج) مع تغطية برنامج Medicare الأصلي (الجزء أ والجزء ب). ومع ذلك ، قد يكون لكل خطة متطلباتها الخاصة حول المكان الذي يمكنك فيه الاختبار ومقدار حصتك من التكلفة.
قد تساعدك خطط Medicare Advantage في توفير التكاليف ، اعتمادًا على نوع خدمات الرعاية الصحية التي تحتاجها وميزانيتك الشهرية.
بمعنى آخر ، إذا كنت تستوفي متطلبات الاختبار ، فلن تتحمل تكاليف من الجيب لفحص العظام باستخدام برنامج Medicare الأصلي.
قد تحتوي خطط Medicare Advantage على متطلبات مختلفة للمواقع ، مثل البقاء ضمن شبكة معينة ، من أجل الحصول على تغطية كاملة.
ما هو اختبار كثافة العظام؟
اختبار كثافة العظام هو دراسة تصويرية تستخدم كمية صغيرة من الإشعاع المؤين وجهاز الأشعة السينية لقياس قوة عظامك.
يُسمى أيضًا قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA) ، يسمح هذا الاختبار لطبيبك بقياس كمية المعادن - مثل الكالسيوم - في عظامك.
يمكن استخدام هذا الاختبار لاكتشاف النقص في المعادن الذي قد يكون ناتجًا عن:
- العمر أو أمراض معينة
- كسور
- زيادة مساحة الهواء (المسام)
- مشاكل أخرى في عظامك
يمكن أن يساهم عدد من السمات الوراثية ونمط الحياة في فقدان العظام وضعفها. سيقوم طبيبك بتقييم المخاطر الخاصة بك بناءً على عدة عوامل ، بما في ذلك:
- عمر
- الجنس
- تعاطي التبغ
- استهلاك الكحول المفرط
- استخدام الستيرويد على المدى الطويل
- انخفاض وزن الجسم أو سوء التغذية المزمن
- التهاب المفصل الروماتويدي
- صدمة العظام السابقة
- فشل كلوي مزمن
ماذا يمكنني أن أتوقع من اختبار كثافة العظام؟
لا داعي للقلق بشأن أي استعدادات خاصة لفحص العظام. تصل ببساطة إلى مرفق الاختبار مرتديًا ملابس فضفاضة ومريحة.
قد يُطلب منك ارتداء ثوب المستشفى لإجراء الاختبار. إذا بقيت في ملابسك ، فعليك تجنب المعادن ، مثل السحابات أو الكثير من الأزرار ، وإزالة أي مجوهرات.
قد يسألك مركز الاختبار عن تاريخك الطبي. تأكد من إخبارهم إذا كان لديك أي أجهزة مزروعة ، مثل المفاصل الاصطناعية أو جهاز تنظيم ضربات القلب.
قد تتلقى أيضًا مادة تباين - إما عن طريق الفم أو من خلال خط وريدي محيطي - للمساعدة في إنتاج صور أفضل. يجب أن يستغرق الفحص بأكمله من 10 إلى 30 دقيقة فقط.
الوجبات الجاهزة
- يتم تغطية التكلفة الكاملة لفحص كثافة العظام بموجب برنامج Medicare الأصلي كل 24 شهرًا.
- إذا كنت بحاجة إلى إجراء اختبار كثافة العظام في كثير من الأحيان ، فسيتعين على طبيبك تقديم دليل على سبب إجراء المزيد من الاختبارات المتكررة.
- قد يُطلب منك إجراء الاختبار داخل شبكة معينة إذا كان لديك خطة Medicare Advantage. إذا خرجت من شبكتك ، فقد تضطر إلى دفع حصة من تكلفة الاختبار.
