الكولسترول: هل هو دهني؟

ملخص

ربما تكون قد سمعت المصطلحين "الدهون" و "الكوليسترول" بالتبادل وافترضت أنهما يعنيان نفس الشيء. الحقيقة أكثر تعقيدًا من ذلك بقليل.

الدهون هي جزيئات شبيهة بالدهون تنتشر في مجرى الدم. يمكن أن توجد أيضًا في الخلايا والأنسجة في جميع أنحاء الجسم.

هناك عدة أنواع من الدهون ، أشهرها الكوليسترول.

الكوليسترول هو في الواقع جزء من الدهون وجزء من البروتين. هذا هو السبب في أن الأنواع المختلفة من الكوليسترول تسمى البروتينات الدهنية.

نوع آخر من الدهون هو الدهون الثلاثية.

وظيفة الدهون في جسمك

يحتاج جسمك إلى بعض الدهون ليبقى بصحة جيدة. الكوليسترول ، على سبيل المثال ، موجود في جميع خلاياك. يصنع جسمك الكوليسترول الذي يحتاجه ، والذي بدوره يساعد جسمك على إنتاج:

• هرمونات معينة
• فيتامين د
• الإنزيمات التي تساعدك على هضم الطعام
• المواد اللازمة لوظيفة الخلية الصحية

تحصل أيضًا على بعض الكوليسترول من الأطعمة الحيوانية في نظامك الغذائي ، مثل:

• صفار البيض
• منتجات الألبان كاملة الدسم
• لحم أحمر
• لحم مقدد

لا بأس من وجود مستويات معتدلة من الكوليسترول في الجسم. تزيد المستويات المرتفعة من الدهون ، وهي حالة تعرف باسم فرط شحميات الدم ، من خطر الإصابة بأمراض القلب.

البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة مقابل البروتينات الدهنية عالية الكثافة

النوعان الرئيسيان من الكوليسترول هما البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) والبروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL).

كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة

يعتبر LDL من الكوليسترول "الضار" لأنه يمكن أن يشكل ترسبًا شمعيًا يسمى اللويحات في الشرايين.

البلاك يجعل الشرايين أكثر تيبسًا. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد الشرايين ، مما يؤدي إلى تقليل مساحة الدورة الدموية. هذه العملية تسمى تصلب الشرايين. ربما سمعت أيضًا أنه يُشار إليه باسم "تصلب الشرايين".

يمكن أن تتمزق اللويحات أيضًا ، مما يؤدي إلى تسرب الكوليسترول والدهون الأخرى ومنتجات الفضلات إلى مجرى الدم.

استجابةً للتمزق ، تندفع خلايا الدم المسماة بالصفائح الدموية إلى الموقع وتشكل جلطات دموية للمساعدة في احتواء الأجسام الغريبة الموجودة الآن في مجرى الدم.

إذا كانت الجلطة الدموية كبيرة بما يكفي ، يمكن أن تمنع تدفق الدم تمامًا. عندما يحدث هذا في أحد شرايين القلب ، المسماة الشرايين التاجية ، تكون النتيجة نوبة قلبية.

عندما تسد جلطة دموية شريانًا في الدماغ أو شريانًا ينقل الدم إلى الدماغ ، يمكن أن تسبب سكتة دماغية.

كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة

يُعرف HDL بالكوليسترول "الجيد" لأن وظيفته الرئيسية هي إزالة البروتين الدهني منخفض الكثافة من مجرى الدم والعودة إلى الكبد.

عندما يعود البروتين الدهني منخفض الكثافة إلى الكبد ، يتحلل الكوليسترول ويمرر من الجسم. يمثل HDL حوالي 1/4 إلى 1/3 من الكوليسترول في الدم.

ترتبط المستويات العالية من LDL بزيادة مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. من ناحية أخرى ، ترتبط المستويات المرتفعة من HDL بانخفاض مخاطر الإصابة بأمراض القلب.

الدهون الثلاثية

تساعد الدهون الثلاثية على تخزين الدهون في خلاياك والتي يمكنك استخدامها للحصول على الطاقة. إذا كنت تأكل أكثر من اللازم ولا تمارس الرياضة ، فقد ترتفع مستويات الدهون الثلاثية لديك. الاستهلاك المفرط للكحول هو أيضًا عامل خطر لارتفاع الدهون الثلاثية.

مثل LDL ، يبدو أن المستويات المرتفعة من الدهون الثلاثية مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية. هذا يعني أنها قد تزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية.

قياس مستويات الدهون

يمكن أن يكشف اختبار دم بسيط عن مستويات HDL و LDL والدهون الثلاثية. تم قياس النتائج بالملليغرام لكل ديسيلتر (ملجم / ديسيلتر). فيما يلي الأهداف النموذجية لمستويات الدهون:

LDL<130 مجم / ديسيلترHDL> 40 مجم / ديسيلترالدهون الثلاثية<150 مجم / ديسيلتر

ومع ذلك ، بدلاً من التركيز على أرقام محددة ، قد يوصي طبيبك بمجموعة متنوعة من التغييرات في نمط الحياة للمساعدة في تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب بشكل عام.

الطريقة التقليدية لحساب كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة تأخذ الكوليسترول الكلي مطروحًا منه الكوليسترول الحميد مطروحًا منه الدهون الثلاثية مقسومًا على 5.

ومع ذلك ، وجد الباحثون في جامعة جونز هوبكنز أن هذه الطريقة غير دقيقة بالنسبة لبعض الأشخاص ، مما تسبب في ظهور مستويات LDL أقل مما كانت عليه في الواقع ، خاصة عندما تكون الدهون الثلاثية أكثر من 150 مجم / ديسيلتر.

منذ ذلك الحين ، طور الباحثون معادلة أكثر تعقيدًا لهذا الحساب.

إنها لفكرة جيدة أن يتم فحص مستويات الكوليسترول لديك كل بضع سنوات ، إلا إذا أوصى طبيبك بإجراء فحوصات أكثر تكرارًا.

إذا كنت قد أصبت بالفعل بنوبة قلبية أو سكتة دماغية ، فقد يُنصح بفحص الكوليسترول سنويًا أو أكثر.

نفس التوصية تنطبق إذا كان لديك عوامل خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، مثل:

• ضغط دم مرتفع
• داء السكري
• تاريخ من التدخين
• تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب

قد يرغب طبيبك أيضًا في طلب فحص الكوليسترول المنتظم إذا كنت قد بدأت مؤخرًا في تناول دواء للمساعدة في خفض مستوى LDL لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل أم لا.

تميل مستويات LDL إلى الارتفاع مع تقدم العمر. الشيء نفسه لا ينطبق على مستويات HDL. يمكن أن يؤدي نمط الحياة غير المستقر إلى انخفاض مستويات HDL وزيادة نسبة الكوليسترول الضار وإجمالي عدد الكوليسترول.

علاج

يعد عسر شحميات الدم أحد عوامل الخطر الخطيرة للإصابة بأمراض القلب ، ولكن بالنسبة لمعظم الناس ، يمكن علاجه. إلى جانب التغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة ، غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين لديهم مستويات عالية من LDL إلى دواء للمساعدة في الحفاظ على مستويات LDL ضمن نطاق صحي.

العقاقير المخفضة للكوليسترول هي من بين الأدوية الأكثر استخدامًا للمساعدة في إدارة الكوليسترول. عادة ما تكون هذه الأدوية جيدة التحمل وفعالة للغاية.

هناك عدة أنواع من العقاقير المخفضة للكوليسترول في السوق. تعمل كل واحدة بشكل مختلف قليلاً ، لكنها مصممة جميعها لخفض مستويات LDL في مجرى الدم.

إذا تم وصف عقار الستاتين لك ، ولكن لديك آثار جانبية مثل آلام العضلات ، أخبر طبيبك. قد تكون جرعة أقل أو نوع مختلف من العقاقير المخفضة للكوليسترول فعالة وتقلل من أي آثار جانبية.

قد تحتاج إلى استخدام العقاقير المخفضة للكوليسترول أو أي دواء آخر لخفض الكوليسترول مدى الحياة. يجب ألا تتوقف عن تناول الدواء إلا إذا طلب منك طبيبك القيام بذلك ، حتى لو وصلت إلى أهدافك من الكوليسترول.

يمكن أن تشمل الأدوية الأخرى التي تساعد على خفض مستويات LDL والدهون الثلاثية ما يلي:

• راتنجات ملزمة لحمض الصفراء
• مثبطات امتصاص الكوليسترول
• مزيج مثبط امتصاص الكوليسترول والستاتين
• ليف
• النياسين
• مزيج الستاتين والنياسين
• مثبطات PCSK9

باستخدام الأدوية ونمط الحياة الصحي ، يمكن لمعظم الناس التحكم في مستوى الكوليسترول لديهم بنجاح.

نصائح للتحكم في الكوليسترول

بالإضافة إلى العقاقير المخفضة للكوليسترول أو غيرها من الأدوية الخافضة للكوليسترول ، قد تتمكن من تحسين ملف تعريف الدهون لديك من خلال بعض التغييرات التالية في نمط الحياة:

• تناول نظامًا غذائيًا منخفض الكوليسترول والدهون المشبعة ، مثل نظام يحتوي على القليل جدًا من اللحوم الحمراء واللحوم الدهنية ومنتجات الألبان كاملة الدسم. حاول تناول المزيد من الحبوب الكاملة والمكسرات والألياف والفواكه والخضروات الطازجة. النظام الغذائي الصحي للقلب منخفض أيضًا في السكر والملح. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة في تطوير هذا النوع من النظام الغذائي ، فيمكن لطبيبك أن يحيلك إلى اختصاصي تغذية.
• تمرن معظم أيام الأسبوع ، إن لم يكن كلها. توصي جمعية القلب الأمريكية بممارسة ما لا يقل عن 150 دقيقة من التمارين متوسطة الشدة ، مثل المشي السريع ، كل أسبوع. يرتبط المزيد من النشاط البدني بمستويات منخفضة من LDL ومستويات أعلى من HDL.
• اتبع توصيات طبيبك بشأن عمل الدم المنتظم وانتبه لمستويات الدهون لديك. يمكن أن تتغير نتائج المختبر بشكل كبير من سنة إلى أخرى. يمكن أن يساعد اتباع نظام غذائي صحي للقلب مع النشاط البدني المنتظم ، والحد من الكحول ، وعدم التدخين ، وتناول الأدوية الخاصة بك على النحو الموصوف في تحسين الكوليسترول والدهون الثلاثية وتقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.