ماذا تغطي ميديكير لفقر الدم؟

• سيغطي الميديكير الفحوصات والعلاج الذي تحتاجه لفقر الدم.
• هناك أنواع عديدة من فقر الدم ، وسيعتمد علاجك على النوع الذي تعاني منه. يغطي الميديكير جميع أنواع فقر الدم.
• ستحتاج إلى خطة Medicare التي تقدم تغطية للأدوية التي تستلزم وصفة طبية نظرًا لأن فقر الدم غالبًا ما يتم علاجه بالمكملات والأدوية.

فقر الدم هو حالة شائعة. هناك أنواع وأسباب متعددة لفقر الدم. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون فقر الدم ناتجًا عن أمراض القلب أو لأنك لا تحصل على الفيتامينات التي يحتاجها جسمك.

بغض النظر عن نوع فقر الدم الذي تعاني منه ، سيغطي الميديكير تشخيصك وعلاجك. ستعتمد تغطيتك الدقيقة على أجزاء برنامج Medicare لديك وعلى خطتك المحددة.

صور kali9 / جيتي

متى يغطي الميديكير فقر الدم؟

يمكنك الحصول على تغطية لفقر الدم من خلال Medicare - طالما أن الخدمات التي يوصي بها طبيبك لفقر الدم تعتبر ضرورية من الناحية الطبية من قبل Medicare.

بشكل عام ، يعتبر Medicare الخدمات ضرورية من الناحية الطبية إذا كان كلاهما:

• تُستخدم لتشخيص حالة طبية أو علاجها أو الوقاية منها
• العلاجات المعتمدة والمثبتة للحالة

هذا يعني أنه من غير المرجح أن يدفع Medicare إذا أوصى طبيبك بعلاج تجريبي لتشخيص فقر الدم لديك. ومع ذلك ، سيكون لديك تغطية لأي علاجات قياسية.

قد يرغب برنامج Medicare في الاطلاع على وثائق من طبيبك للتحقق من تشخيص إصابتك بفقر الدم وتحتاج إلى العلاج الموصوف.

مرض الكلى في نهاية المرحلة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) وتغطية فقر الدم

الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى في مراحله النهائية معرضون لخطر الإصابة بفقر الدم. كثيرًا ما يتم تشخيص كل من الذين يخضعون لغسيل الكلى وأولئك الذين أجروا عملية زرع كلى مؤخرًا بفقر الدم.

الأشخاص من جميع الأعمار الذين يعانون من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة مؤهلون للحصول على الرعاية الطبية.

في الواقع ، عندما يتم تشخيصك بمرض الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، ستبدأ تغطية Medicare الخاصة بك على الفور. لن يكون لديك فترة انتظار مدتها سنتان وهي مطلوبة عادةً للتأهل للحصول على Medicare عندما يكون عمرك أقل من 65 عامًا.

إذا كنت مؤهلاً للحصول على Medicare بسبب تشخيص الداء الكلوي بمراحله الأخيرة (الداء الكلوي بمراحله الأخيرة) ولديك فقر الدم ، فسيقوم Medicare بتغطية علاجاتك. قد تختلف تلك العلاجات عن العلاجات القياسية بسبب الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

على سبيل المثال ، عندما يكون لديك الداء الكلوي بمراحله الأخيرة ، قد لا يكون لديك ما يكفي من هرمون يسمى إرثروبويتين (EPO). يتم تصنيع EPO في كليتيك ويطلب من جسمك إنتاج المزيد من خلايا الدم الحمراء عندما تموت الخلايا القديمة.

إذا لم يكن لديك ما يكفي من هذا الهرمون ، فلن يكون لديك أيضًا ما يكفي من خلايا الدم الحمراء. ستحتاج إلى وصفة طبية لعامل محفز لتكوين الكريات الحمر (ESA) لمساعدة جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء التي يحتاجها.

سيغطي برنامج Medicare ESAs نظرًا لأنها ضرورية من الناحية الطبية لعلاج فقر الدم الناجم عن الداء الكلوي بمراحله الأخيرة.

ما هو فقر الدم؟

يحدث فقر الدم عندما لا يكون هناك ما يكفي من خلايا الدم الحمراء في جسمك.

بدون الكمية المناسبة من خلايا الدم الحمراء ، لا يحصل جسمك على الأكسجين الذي يحتاجه. هذا يمكن أن يجعلك تشعر بالضعف والتعب.

قد تواجه أيضًا أعراضًا مثل:

• ضيق في التنفس
• جلد شاحب أو مصفر
• خفة الرأس
• صداع الراس
• نبض السباق
• اليدين والقدمين الباردة

فقر الدم هو أكثر اضطرابات الدم شيوعًا ، ويصيب أكثر من 3 ملايين أمريكي. هناك عدة أنواع من فقر الدم ، منها:

• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو أكثر أنواع فقر الدم شيوعًا. بشكل عام ، يحدث هذا بسبب فقدان الدم ، مثل بعد الجراحة أو التعرض لحادث. يمكن أن يحدث أيضًا عندما يواجه جسمك صعوبة في امتصاص الحديد الذي يحتاجه.
• فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من فقر الدم من نقص في الفيتامينات المهمة مثل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك. يحدث هذا عادةً عندما لا تحصل على ما يكفي من الفيتامينات في نظامك الغذائي ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا إذا كان جسمك يعاني من مشكلة في امتصاص الفيتامينات.
• فقر الدم الانحلالي. في فقر الدم الانحلالي ، تتفكك خلايا الدم الحمراء في مجرى الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب الالتهابات أو اضطرابات المناعة الذاتية أو التشوهات في قلبك.
• فقر الدم المنجلي. فقر الدم المنجلي هو اضطراب وراثي يؤثر على بروتين الهيموجلوبين الذي يصنعه جسمك. يتسبب هذا في تدفق خلايا الدم الحمراء عبر الأوعية الدموية بشكل غير صحيح ويمكن أن يؤدي إلى انسداد يقطع الدورة الدموية.
• فقر الدم الناجم عن حالات أخرى. يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب حالة أخرى ، مثل الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. يصاب بعض الأشخاص أيضًا بفقر الدم بعد العلاج الكيميائي لعلاج السرطان.
• فقر الدم اللاتنسجي. فقر الدم اللاتنسجي هو نوع نادر من فقر الدم يحدث عندما لا ينتج نخاع العظم ما يكفي من خلايا الدم. يمكن أن يحدث هذا بسبب عدوى خطيرة أو التعرض للمواد السامة.

سيبدو العلاج مختلفًا لكل نوع من أنواع فقر الدم. ومع ذلك ، فإن برنامج Medicare سيغطيك بغض النظر عن نوع فقر الدم الذي تعاني منه.

طالما ثبت أن العلاجات التي يصفها طبيبك فعالة في علاج فقر الدم ، فستحصل على تغطية.

هل يغطي برنامج Medicare تشخيص فقر الدم؟

سيقوم الميديكير بتغطيتك أثناء تشخيص فقر الدم. يتم تشخيص فقر الدم بشكل عام من خلال فحص دم يسمى تعداد الدم الكامل (CBC).

سيطلب طبيبك فحص CBC إذا كان لديك أي من أعراض فقر الدم. قد يطلبون أيضًا هذا الاختبار إذا كنت في خطر كبير لأنك تعاني من حالة مثل الداء الكلوي بمراحله الأخيرة أو أنك تعرضت مؤخرًا لإصابة أو عدوى يمكن أن تؤثر على دمك.

يغطي برنامج Medicare دائمًا الاختبارات التشخيصية. وهذا يشمل اختبار CBC لفقر الدم. سيغطي Medicare أيضًا أي اختبارات إضافية يطلبها طبيبك لتأكيد تشخيصك.

ما هي علاجات فقر الدم التي يغطيها برنامج Medicare؟

يعتمد علاجك لفقر الدم على نوع فقر الدم الذي تعاني منه. في الحالات الخفيفة ، قد تتمكن من علاج فقر الدم من خلال تغييرات في النظام الغذائي.

قد يوصي طبيبك بتناول المزيد من الأطعمة التي يمكن أن تساعد جسمك في الحصول على الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك الذي يحتاجه. في حالات أخرى ، قد تحتاج إلى علاج أكثر تعقيدًا.

تشمل بعض العلاجات التي يغطيها Medicare ما يلي:

• مكملات الحديد. تعالج مكملات الحديد فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. للحصول على تغطية ، ستحتاج إلى خطة Medicare تشمل تغطية الوصفات الطبية. وهذا يشمل جميع خطط الجزء D من برنامج Medicare والعديد من خطط Medicare Advantage.
• مكملات الفيتامينات. قد تحتاج إلى تناول مكملات فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الفيتامينات. تمامًا مثل مكملات الحديد ، ستحتاج إلى خطة الجزء د أو خطة ميزة للتغطية.
• حقن الحديد أو ب 12. قد يطلب طبيبك حقنة إذا كان جسمك لا يستطيع امتصاص الحديد أو فيتامين ب 12 الذي تحتاجه. ستحصل بشكل عام على هذه العلاجات في عيادات طبيبك. سيغطيها Medicare طالما أن طبيبك يتحقق من أن المكملات الغذائية لم تساعدك.
• حقن ESA. تساعد حقن ESA جسمك على تكوين خلايا الدم الحمراء عندما تكون كليتك غير قادرة على ذلك. ستتلقى هذه الحقن في عيادة طبيبك. سيغطي برنامج Medicare حقن ESA إذا كان فقر الدم لديك ناتجًا عن فشل كلوي.
• الحقن. قد تحتاج إلى التسريب الوريدي إذا كنت تعاني من فقدان الدم ، أو إذا كان جسمك لا يستطيع امتصاص الحديد ، أو إذا كنت تعاني من الداء الكلوي بمراحله الأخيرة. سيدفع Medicare مقابل الحقن إذا تحقق طبيبك من أن المكملات لا تعمل من أجلك.
• نقل الدم. في بعض الأحيان ، يلزم نقل الدم للمساعدة في علاج فقر الدم. سيغطي برنامج Medicare تكاليف نقل الدم ، ويتم التبرع بشكل عام بكميات قليلة من الدم مجانًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك تكلفة مقابل مكاييل من الدم ، فقد تكون مسؤولاً.

تعتمد العلاجات الأخرى على فقر الدم لديك.

على سبيل المثال ، إذا كان فقر الدم ناتجًا عن مرض في القلب ، فستحتاج إلى علاجات تساعد قلبك. إذا كان سبب فقر الدم لديك هو نخاع العظم ، فقد تحتاج إلى زراعة نخاع العظم.

سيغطي الميديكير تلك العلاجات طالما كانت ضرورية من الناحية الطبية.

ما هي خطط Medicare التي قد تكون الأفضل لك إذا كنت مصابًا بفقر الدم؟

قد يشمل علاج فقر الدم عدة أجزاء من الميديكير. إنها لفكرة جيدة أن تعرف الأجزاء الموجودة لديك وما سيغطي كل جزء منها لتشخيص فقر الدم.

فيما يلي تفصيل لأجزاء برنامج Medicare:

• الجزء أ. برنامج ميديكير الجزء أ هو تأمين المستشفى. سيغطيك إذا كنت بحاجة إلى البقاء في مستشفى أو مرفق آخر للمرضى الداخليين أثناء علاج فقر الدم - على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى دخول المستشفى لنقل الدم.
• الجزء ب. برنامج ميديكير الجزء ب هو تأمين طبي. وهي تدفع مقابل خدمات مثل زيارات الطبيب وركوب سيارة الإسعاف وغرفة الطوارئ. سيغطي خدمات مثل زيارات مكتب طبيبك ، واختبارات الدم التشخيصية ، و B12 أو حقن الحديد.
• يُعرف الجزء ج من برنامج Medicare أيضًا باسم Medicare Advantage ، وهو يغطي كل ما يقوم به برنامج Medicare الأصلي (الجزءان A و B). غالبًا ما تتضمن خطط المزايا أيضًا تغطية تتجاوز برنامج Medicare الأصلي. تتضمن العديد من خطط المزايا تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية أيضًا.
• الجزء "د". الجزء "د" من برنامج Medicare هو تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية. ستحتاج إلى هذه التغطية لمكملات الحديد أو فيتامين ب 12 أو حمض الفوليك.
• ميديجاب. Medigap هو تأمين تكميلي لبرنامج Medicare. تساعد هذه الخطط في تغطية تكاليف الجيب الخاصة باستخدام برنامج Medicare الأصلي. تغطي بعض خطط Medigap أيضًا تكاليف مكاييل الدم.

نصائح لاختيار خطة Medicare إذا كنت تعاني من فقر الدم

• تأكد من تغطية الأدوية الموصوفة طبيًا.
• قارن بين تكاليف الجزء د وخطط المزايا في منطقتك.
• تحقق من كتيب الوصفات (قائمة الأدوية المغطاة) للجزء د وخطط المزايا للتأكد من تضمين المكملات الغذائية التي تحتاجها.
• ضع في اعتبارك خطة Medigap إذا كنت تعتقد أنك قد تحتاج إلى عمليات نقل دم.

الوجبات الجاهزة

سيغطي الميديكير تشخيص وعلاج فقر الدم. هناك أنواع متعددة من فقر الدم ، وسيعتمد علاجك على النوع الذي لديك.

سيغطي الميديكير علاجاتك لجميع الأنواع طالما كان العلاج ضروريًا من الناحية الطبية. إنها لفكرة جيدة أن يكون لديك خطة أدوية تستلزم وصفة طبية ، خاصة إذا كنت تعلم أنك ستحتاج إلى مكملات لعلاج فقر الدم لديك.