في لمحة
- تساعد خطط برنامج Medicare (Medigap) التكميلي في دفع بعض التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
- يقدم Anthem أربع خطط تكميلية مختلفة من Medicare: الخطة A ، والخطة F ، والخطة G ، والخطة N.
- عندما تسجل في خطة تكميلية Anthem Medicare ، يمكنك اختيار المزايا الإضافية التي تشمل تغطية الأسنان والرؤية.
- يمكن أن تعتمد التكلفة الدقيقة لخطة مكملات Anthem Medicare على الخطة التي تختارها وموقعك.
يختار بعض المستفيدين من برنامج Medicare شراء خطة تكميلية لبرنامج Medicare. هذه خطة تأمين اختيارية تدفع مقابل بعض التكاليف المتبقية من تغطية Medicare الأصلية.
يتم بيع الخطط التكميلية لميديكير من قبل شركات التأمين الخاصة. بالإضافة إلى خطط Medicare Advantage من Anthem ، فإنها تقدم أيضًا أربع خطط تكميلية لـ Medicare:
- الخطة أ
- خطة F
- خطة G
- خطة N
أدناه ، سوف نتعمق أكثر في الخطط التكميلية المختلفة لبرنامج Medicare المتاحة من خلال Anthem ، وما هي الخدمات التي تغطيها ، ومقدار تكلفتها.
ما هي الخدمات التي تغطيها خطط مكملات Anthem Medicare؟
دعنا نوضح بعض الفوائد التي قد تغطيها خطط مكملات Anthem Medicare. ضع في اعتبارك أن المزايا المحددة التي يتم تضمينها يمكن أن تختلف حسب نوع الخطة التي تحددها ، والتي سنقوم بتحديدها لاحقًا.
فوائد الجزء أ
ميديكير الجزء أهو تأمين المستشفى. وهي تشمل تغطية للإقامة في مرافق المرضى الداخليين مثل المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة.
تشمل مزايا الجزء أ التي يمكن تغطيتها في خطط مكملات Anthem Medicare ما يلي:
- الجزء (أ) للخصم
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- الجزء (أ) التأمين المشترك في رعاية المحتضرين أو المشاركة
- الجزء أ التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
- الدم اللازم أثناء الجراحة أو لنقل الدم (أول 3 مكاييل)
فوائد الجزء ب
ميديكير الجزء ب هو تأمين طبي. يغطي خدمات العيادات الخارجية والمعدات الطبية المنزلية وبعض أنواع الرعاية الوقائية.
قد تشمل مزايا الجزء ب التي تغطيها خطط مكملات Anthem Medicare ما يلي:
- الجزء ب قابل للخصم
- تأمين الجزء "ب" أو الدفع المشترك
- رسوم الجزء ب الزائدة
ملاحظة على الجزء "ب" للخصم
اعتبارًا من 1 يناير 2020 ، لم يعد يُسمح للخطط التكميلية لبرنامج Medicare بتغطية الجزء ب القابل للخصم. إذا أصبحت مؤهلاً لبرنامج Medicare بعد هذا التاريخ ، فلا يمكنك شراء الخطط التي تتضمن هذه التغطية (الخطة C والخطة F).
ومع ذلك ، قد تظل لديك إحدى هذه الخطط إذا:
- أنت مسجل بالفعل في واحدة
- كنت مؤهلاً لأول مرة للحصول على Medicare قبل 1 يناير 2020
رعاية الطوارئ أثناء السفر إلى الخارج
تتضمن بعض الخطط التكميلية لشركة Anthem Medicare تغطية للرعاية الطبية الطارئة التي قد تحتاجها عندما تسافر إلى الخارج. تغطي هذه الخطط الرعاية الطارئة المطلوبة في غضون 60 يومًا الأولى من رحلتك.
ستدفع الخطة 80 بالمائة من خدمات الطوارئ الضرورية طبيًا بعد دفع المبلغ المقتطع. هذا النوع من التغطية له حد مدى الحياة قدره 50000 دولار.
مزايا إضافية لخطة مكملات Anthem Medicare
يقدم Anthem مزايا إضافية لخطط مكملات Medicare الخاصة بهم. يُطلق على هذا البرنامج اسم Anthem Extras ويتضمن خيارات لتغطية الأسنان والرؤية.
يمكنك اختيار الاشتراك في Anthem Extras عند التسجيل في خطة تكميلية Anthem Medicare. هناك قسط شهري إضافي مرتبط بإضافات Anthem.
يحتوي Anthem Extras على العديد من الحزم مع مستويات مختلفة من تغطية الأسنان والرؤية. تعتمد الخدمات المضمنة بالضبط على الحزمة التي تحددها. يمكنك أيضًا اختيار خطة علاج الأسنان فقط إذا كان ذلك يناسب احتياجاتك على أفضل وجه.
تشمل المزايا الأخرى المضمنة في بعض حزم Anthem Extras ما يلي:
- مساعدة السفر. تشمل هذه الميزة الوصول إلى خط المساعدة الذي يمكن أن يساعدك في ترتيب النقل الطبي أو أن تقوم عائلة أو مقدم رعاية بزيارتك في منشأة للمرضى الداخليين.
- برنامج مساعدة الأعضاء. تتيح لك هذه الميزة الوصول إلى خط المساعدة الذي يمكنك الاتصال به للحصول على المشورة الطبية من مدير الرعاية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن جميع المستفيدين من برنامج Medicare الذين يسجلون في خطة مكملات Anthem Medicare مؤهلون أيضًا للحصول على SilverSneakers. غالبًا ما يتضمن برنامج اللياقة البدنية هذا استخدام مرافق الصالة الرياضية وفصول اللياقة والمزيد.
ما هي الخطط التكميلية لبرنامج Medicare التي يقدمها Anthem؟
يقدم Anthem أربعة أنواع مختلفة من خطط مكملات Medicare. دعونا نفحص كل واحد والتغطية التي تم تضمينها بمزيد من التفصيل.
الخطة التكميلية للرعاية الطبية من Anthem أ
الخطة أ هي النوع الأساسي لخطة تكميلية ميديكير. يجب على جميع الشركات التي تقدم خطط مكملات Medicare تقديمها. قد يكون هذا خيارًا جيدًا لأولئك الذين يرغبون في تغطية أكثر بقليل مما يتضمنه برنامج Medicare.
الخطة أ تشمل:
- التأمين المشترك وتكاليف المستشفى
- الجزء (أ) التأمين المشترك في رعاية المحتضرين أو المشاركة
- الدم (مكاييل 3 الأولى)
- تأمين الجزء "ب" أو الدفع المشترك
الخطة التكميلية للرعاية الطبية من Anthem F
الخطة F هي الخطة التكميلية الأكثر شمولاً لبرنامج Medicare. بالإضافة إلى ما تغطيه الخطة أ ، تغطي الخطة "و" ما يلي:
- الخصومات لكلا الجزأين "أ" و "ب"
- الجزء أ التأمين المشترك لمرفق التمريض الماهر
- رسوم الجزء ب الزائدة
- رعاية الطوارئ أثناء السفر إلى الخارج
تذكر أنه نظرًا للتغييرات الأخيرة في السياسة ، لم يعد بإمكان الأشخاص الجدد في Medicare بعد 1 يناير 2020 شراء خطط تكميلية Medicare التي تتضمن الجزء ب القابل للخصم. وهذا يشمل الخطة F.
الخطة التكميلية للرعاية الطبية من Anthem G
تغطي الخطة ز نفس المزايا التي تغطيها الخطة "و" ، باستثناء الجزء "ب" القابل للخصم.لهذا السبب ، قد تكون الخطة G خيارًا جيدًا للأشخاص الذين يريدون مستوى واسعًا من التغطية ، لكن لا يمكنهم التسجيل في الخطة F.
الخطة التكميلية للرعاية الطبية من Anthem N
تغطي الخطة N كل شيء مدرج في الخطة ز ، باستثناء الرسوم الزائدة في الجزء ب. بالإضافة إلى ذلك ، بينما تغطي الخطة N 100 في المائة من التأمين المشترك للجزء ب ، ستدفع مبلغًا مشتركًا مقابل بعض زيارات المكتب وغرف الطوارئ.
ملخص التغطية
الجدول أدناه هو ملخص موجز للتغطية المضمنة في كل نوع من خطة تكميلية Medicare المتوفرة من خلال Anthem.
ما هي تكلفة الخطط التكميلية لـ Anthem Medicare؟
يمكن أن تعتمد التكاليف المحددة لخطة مكملات Anthem Medicare على نوع الخطة وموقعك. دعونا نلقي نظرة على كل من التكاليف بمزيد من التفصيل.
خصم (خصومات
اعتمادًا على خطتك ، قد تحتاج إلى دفع خصومات مختلفة. يمكن أن تكون هذه:
- الجزء (أ) قابل للخصم ، وهو 1،484 دولارًا أمريكيًا لكل فترة فائدة لعام 2021
- الجزء ب قابل للخصم ، وهو 203 دولارات أمريكية لعام 2021
- رعاية الطوارئ التكميلية الخاصة ببرنامج Medicare أثناء السفر ، والتي تبلغ 250 دولارًا أمريكيًا للسنة
Coinsurance أو المشاركة
استنادًا إلى خطة برنامج Medicare التكميلية التي حددتها ، قد تحتاج إلى دفع بعض التأمين المشترك أو الاشتراكات المرتبطة بالجزء "أ" أو الجزء "ب".
القسط الشهري
هذا هو المبلغ الذي تدفعه شهريًا مقابل التغطية ويتضمن:
- علاوة خطة برنامج Medicare التكميلية ، والتي تدفعها إلى Anthem مباشرة كل شهر
- قسط حزمة Anthem Extras ، والتي تدفعها إلى Anthem إذا اخترت الاشتراك في هذه التغطية
- قسط الجزء أ من برنامج Medicare ، والذي يمكن أن يصل إلى 471 دولارًا أمريكيًا لعام 2021 ، على الرغم من أن معظم الأشخاص لا يحتاجون إلى دفع هذا
- قسط الجزء ب من برنامج Medicare ، وهو 148.50 دولارًا لعام 2021 (أو أعلى ، اعتمادًا على دخلك)
يوضح الرسم البياني أدناه مثالاً على نطاق تكاليف الأقساط الشهرية لخطط تكميلية Medicare من Anthem في أربع مدن مختلفة في جميع أنحاء الولايات المتحدة.
ما هو Medigap؟
يساعد التأمين التكميلي لبرنامج Medicare في تغطية التكاليف التي لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي (الجزءان أ و ب). قد تراه أيضًا يسمى Medigap.
لشراء خطة مكملات Medicare ، يجب أن يكون لديك برنامج Medicare الأصلي. يتم تسجيل حوالي 25 بالمائة من الأشخاص الذين لديهم برنامج Medicare الأصلي في خطة مكملات Medicare.
لا يمكنك شراء خطة مكملات Medicare إذا كنت مسجلاً في خطة Medicare Advantage (الجزء ج). ومع ذلك ، يمكنك الحصول على كل من خطة تكميلية Medicare وخطة الجزء د طالما أن خطتك التكميلية من Medicare لا تتضمن تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية ، وهو ما تفعله بعض خطط Medigap القديمة.
خطط مكملات Medicare موحدة. هذا يعني أن كل خطة يجب أن تتضمن نفس التغطية الأساسية ، بغض النظر عن الشركة التي تقدمها. ومع ذلك ، قد تختار الشركات تضمين تغطية إضافية أيضًا.
الوجبات الجاهزة
يقدم Anthem أربعة أنواع مختلفة من خطة مكملات Medicare. وهذه هي:
- الخطة أ
- خطة F
- خطة G
- خطة N
جميع خطط برنامج Medicare التكميلية موحدة وتقدم نفس المستوى الأساسي من التغطية. تعتمد الفوائد الدقيقة التي تتلقاها على الخطة التي تختارها. ومع ذلك ، يقدم Anthem أيضًا مزايا إضافية مع خططهم.
يمنحك التسجيل في خطة ملحق Anthem Medicare إمكانية الوصول إلى مزايا لياقة SilverSneakers. يمكنك أيضًا الاشتراك في حزمة Anthem Extras لتلقي تغطية الأسنان والرؤية.
تعتمد تكلفة أي خطة تكميلية لبرنامج Medicare ، بما في ذلك تلك المتوفرة من خلال Anthem ، على نوع الخطة وموقعك. تأكد من مقارنة خطط مكملات Medicare المختلفة قبل شراء واحدة.
