ما هو البيليروبين؟
البيليروبين هو صبغة صفراء تنتج عندما يتحلل الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. بمجرد أن يتحلل ، يتم إرساله عبر الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية قبل إفرازه.
قد يطلب طبيبك إجراء اختبار البيليروبين كجزء من لوحة التمثيل الغذائي النموذجية الشاملة أو لوحة الكبد. قد تشمل لوحة الكبد اختبارات وظائف الكبد واختبارات البروتين الكلي. قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء اختبار البيليروبين إذا كانت لديك أعراض معينة.
عادةً ما تتراوح مستويات البيليروبين بين 0.3 إلى 1.2 ملليجرام لكل ديسيلتر (مجم / ديسيلتر). تابع القراءة لمعرفة المزيد حول البيليروبين وما قد تعنيه المستويات التي تقل عن هذا النطاق.
ما هي أنواع البيليروبين؟
إذا كنت تنظر في نتائج اختبارك ، فربما تلاحظ بعض أنواع البيليروبين ، بما في ذلك:
- البيليروبين غير المقترن (غير المباشر). يتم إنشاء هذا النوع عندما يتم تكسير الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء ، ويرتبط ببروتين في الدم يسمى الألبومين ، وينتقل إلى الكبد.
- البيليروبين المترافق (المباشر). يتم إنشاء هذا النوع عندما يرتبط البيليروبين بـ (يترافق مع) حمض الجلوكورونيك في الكبد قبل إفرازه. هذا النوع من البيليروبين هو ما يجعل لون البول أصفر.
- البيليروبين الكلي. يشير هذا إلى كل نسبة البيليروبين في مجرى الدم.
قد يقول طبيبك إن لديك مستويات منخفضة من البيليروبين إذا كان أي منها خارج النطاق المعتاد.
ما هي أعراض انخفاض البيليروبين؟
عادة لا تسبب مستويات البيليروبين المنخفضة أي أعراض. معظم الناس لا يعرفون حتى أن لديهم مستويات منخفضة من البيليروبين حتى يطلب الطبيب فحص الدم.
إذا كان لديك مستويات منخفضة من البيليروبين ولاحظت أي أعراض غير عادية ، فحدد موعدًا مع طبيبك. قد يكون لديك حالة غير مرتبطة بها تحتاج إلى علاج.
ما هي أسباب انخفاض البيليروبين؟
لا توجد أي حالات صحية تسبب انخفاض مستويات البيليروبين. لكن استهلاك بعض المواد يمكن أن يقللها مؤقتًا.
وتشمل هذه:
- مادة الكافيين
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) التي تسمى الساليسيلات ، مثل الأسبرين
- الباربيتورات
يمكن أن يؤدي استهلاك أي من هذه الأدوية قبل ساعات قليلة من فحص الدم إلى جعل مستويات البيليروبين منخفضة في نتائج الاختبار.
لتجنب ذلك ، لا تتناول أيًا من هذه المواد لمدة ثماني ساعات على الأقل قبل فحص الدم. قد يعطيك طبيبك أيضًا تعليمات إضافية حول أشياء أخرى يجب تجنبها قبل الاختبار للحصول على نتائج دقيقة.
ما هي المخاطر المحتملة لانخفاض البيليروبين؟
لا يوجد ارتباط واضح بين مستويات البيليروبين المنخفضة وأي حالات طبية. ومع ذلك ، تشير بعض الأبحاث إلى أن البيليروبين يعمل كمضاد للأكسدة. تحمي مضادات الأكسدة الأنسجة في جميع أنحاء الجسم من التلف الناتج عن المواد التي يمكن أن تتسبب في تكسير الخلايا.
استنادًا إلى خصائص البيليروبين المحتملة المضادة للأكسدة ، يعتقد البعض أن عدم وجود ما يكفي منه يمكن أن يترك أجزاء معينة من الجسم عرضة للتلف.
يمكن أن يؤدي هذا الضرر إلى مجموعة من الحالات ، مثل:
مرض القلب التاجي
ينطوي مرض الشريان التاجي على تلف الشرايين التاجية التي تنقل الدم والأكسجين إلى القلب.
استكشفت دراسة أجريت عام 2016 النظرية القائلة بأن ارتفاع نسبة البيليروبين قد يوفر بعض الحماية ضد مرض الشريان التاجي ، لكن لم يتمكن من تأكيد ذلك. كما أنها لم تجد أن انخفاض مستويات البيليروبين تسبب في زيادة خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي.
التهاب القولون التقرحي
يسبب التهاب القولون التقرحي التهابًا مزمنًا يمكن أن يضر بالجهاز الهضمي.
تشير دراسة أجريت عام 2017 إلى أن انخفاض مستويات البيليروبين قد يجعل من الصعب على الجسم إزالة أنواع الأكسجين التفاعلية. ترتبط هذه الالتهابات المرتبطة بالتهاب القولون التقرحي.
ومع ذلك ، لم يظهر أن انخفاض مستوى البيليروبين يزيد من خطر الإصابة بالتهاب القولون التقرحي.
آفات الدماغ
تشير دراسة أجريت عام 2018 إلى أن انخفاض مستويات البيليروبين يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بآفات المادة البيضاء العميقة في دماغك ، حتى لو لم تكن لديك أي مشاكل صحية أخرى. ترتبط هذه الآفات بالعديد من الحالات ، بما في ذلك الخرف وأمراض القلب.
حدود
قد تترافق مستويات البيليروبين المنخفضة أيضًا مع تلف الأوعية الدموية ، وفقًا لدراسة أجريت عام 2009.
يمكن أن يزيد هذا النوع من الضرر من خطر الإصابة بسكتة دماغية. تشير الدراسة إلى أن النساء أقل عرضة للإصابة بسكتة دماغية مرتبطة بانخفاض مستويات البيليروبين.
امراض العين
وجدت دراسة أجريت عام 2017 أن انخفاض مستويات البيليروبين قد يكون علامة على اعتلال الشبكية السكري. هذه حالة تحدث في العين عندما تتضرر الأوعية الدموية القريبة من الشبكية في الجزء الخلفي من العين.
ضع في اعتبارك أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث قبل أن يتمكن الخبراء من رسم أي روابط ملموسة بين مستويات البيليروبين وخطر إصابة شخص ما بهذه الحالات.
ما هي التوقعات؟
في حين أن المستويات المرتفعة من البيليروبين يمكن أن تشير إلى العديد من المشكلات الصحية ، فإن انخفاض مستويات البيليروبين عادة لا يدعو للقلق. في بعض الحالات ، قد يكون من الآثار الجانبية للأدوية التي تتناولها أو تناول الكثير من القهوة قبل فحص الدم.
في حين أن مستويات البيليروبين المنخفضة قد تترافق مع ظروف معينة ، إلا أن هذا الرابط لا يزال غير واضح تمامًا.
إذا أظهرت نتائج الاختبار أن لديك مستويات منخفضة من البيليروبين ، فمن المحتمل أن يقوم طبيبك بمراقبة أي أعراض أخرى لديك وإجراء اختبار آخر بعد مرور بعض الوقت.
