ملخص
يحدث مرض الكلى المزمن (CKD) عندما تتضرر كليتيك وتفقد بمرور الوقت القدرة على العمل بشكل صحيح.في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الفشل الكلوي ، حيث لا تعمل الكلى بشكل جيد بما يكفي لإزالة الفضلات من الجسم.
عندما لا تعمل الكلى ، لا يمكنها إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الدم. هذا يعرضك لخطر الإصابة بمضاعفات أخرى ، مثل فقر الدم وضعف العظام وسوء التغذية. يعاني حوالي 26 مليون أمريكي من مرض الكلى المزمن ، وملايين آخرين معرضون للخطر.
تُعد أمراض القلب سببًا رئيسيًا للوفاة للأشخاص المصابين بأمراض الكلى ، وهذا هو السبب في وصف الأدوية للتحكم في الكوليسترول وضغط الدم عادةً. غالبًا ما يُنصح باستخدام الستاتينات كجزء من هذا العلاج ، ولكن يُقال أيضًا أن هذه الأدوية الخافضة للكوليسترول قد تؤدي إلى تفاقم الفشل الكلوي. إذن ، هل هذه الأدوية آمنة حقًا للأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن؟
كيف يتم علاج الفشل الكلوي؟
يتلقى الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي ولا يخضعون لعملية زرع الكلى علاج غسيل الكلى ، وهي عملية طبية يتم فيها إزالة الفضلات بشكل اصطناعي من الدم. توصف الأدوية أيضًا لعلاج الحالات الأخرى المرتبطة بالفشل الكلوي. وتشمل هذه الأدوية التي:
- انخفاض ضغط الدم
- السيطرة على نسبة السكر في الدم
- خفض الكوليسترول
- علاج فقر الدم
- يخفف التورم الناتج عن احتباس السوائل
غالبًا ما يتناول الأشخاص المكملات الغذائية لحماية عظامهم ، مثل الكالسيوم وفيتامين د.
كيف تعمل الستاتين؟
العقاقير المخفضة للكوليسترول هي واحدة من الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الولايات المتحدة. تظهر الدراسات أنها فعالة أيضًا في الوقاية من أمراض القلب.
عند وجود مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) أو "الكوليسترول الضار" ، يمكن أن تبدأ في التراكم في الأوعية الدموية ، مما يتسبب في حدوث انسداد. تعمل الستاتينات عن طريق منع إنزيم في الكبد يتحكم في إنتاج الكوليسترول. حتى أن البعض قادر على المساعدة في تقليل الكمية التي بدأت بالفعل في التكون في الأوعية الدموية.
تأتي العقاقير المخفضة للكوليسترول في شكل حبوب ولا تتوفر إلا بوصفة طبية. عادةً ما يصف طبيبك الستاتين إذا كانت مستويات الكوليسترول الضار لديك أعلى من 100 ملجم / ديسيلتر ولديك عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض القلب أو كنت في مجموعة عالية الخطورة.
تتوفر سبعة أنواع من العقاقير المخفضة للكوليسترول في الولايات المتحدة:
- سيمفاستاتين (زوكور)
- بيتافاستاتين (ليفالو)
- فلوفاستاتين (ليسكول)
- لوفاستاتين (ألتوبريف)
- برافاستاتين (ليبيتور)
- رسيوفاستاتين (كريستور)
- أتورفاستاتين (ليبيتور)
مناقشة الكلى
على الرغم من أن هناك القليل من الخلاف حول فعالية العقاقير المخفضة للكوليسترول في خفض نسبة الكوليسترول لديك ، إلا أن هناك بعض الجدل العلمي حول ما إذا كانت آمنة للأشخاص الذين يعانون من مراحل مختلفة من أمراض الكلى أم لا.
وجدت إحدى الدراسات أن العقاقير المخفضة للكوليسترول يمكن أن تمنع النوبات القلبية لدى الأشخاص الذين يعانون من مراحل مبكرة من مرض الكلى المزمن ، ولكن ليس لها تأثير يذكر على الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى. أظهرت دراسة أخرى أن الجرعات العالية من العقاقير المخفضة للكوليسترول كانت أكثر عرضة بنسبة 34 في المائة للتسبب في تلف الكلى في أول 120 يومًا من العلاج ، ولكن من الممكن أيضًا ألا تسبب العقاقير المخفضة للكوليسترول بجرعات أقل مثل هذه الآثار الجانبية.
لا تزال هناك حاجة إلى مزيد من البحث ، لا سيما الدراسات التي تركز على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى.
يزن الأطباء بعناية فوائد العلاج بالستاتين مقابل المخاطر التي يتعرض لها الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي. على سبيل المثال ، إذا تم تشخيص إصابتك بكل من الفشل الكلوي وأمراض القلب ، فمن المرجح أن يتم وصف عقار الستاتين لك أكثر من شخص مصاب بالفشل الكلوي ولا تظهر عليه علامات أمراض القلب.
هل هناك مخاطر أخرى؟
يعد تلف الكلى أحد المخاطر والآثار الجانبية العديدة التي تم الإبلاغ عنها بخصوص الستاتينات. تشمل الأعراض الأخرى الألم أو الضعف في العضلات والارتباك وفقدان الذاكرة والاحمرار والطفح الجلدي. قد تعاني أيضًا من تلف الكبد ، وتلف العضلات ، وارتفاع نسبة السكر في الدم (مما قد يزيد من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2) ، أو مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الإسهال والغازات والغثيان والإمساك.
الوجبات الجاهزة
إذا كنت مصابًا بالفشل الكلوي وأمراض القلب ، فمن المحتمل أن تفوق فوائد العلاج بالستاتين المخاطر. تحدث إلى طبيبك حول خطة العلاج الفردية الخاصة بك ، والتي تعتمد على مرحلة الفشل الكلوي التي تمر بها. يمكنكما معًا تحديد ما إذا كانت العقاقير المخفضة للكوليسترول مناسبة لحالتك ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما نوعها والجرعة.
