ملخص
التهاب الكبد الوبائي ج هو عدوى فيروسية تصيب الكبد. يمكن أن تؤدي الإصابة بالتهاب الكبد C إلى أمراض الكبد الخطيرة ، بما في ذلك تليف الكبد والسرطان. ينتقل فيروس التهاب الكبد C عن طريق التعرض للدم أو سوائل الجسم الأخرى التي تحتوي على HCV.
يعاني ما يقرب من 3.5 مليون أمريكي من التهاب الكبد الوبائي سي المزمن ، ويموت حوالي 19000 من هؤلاء الأشخاص كل عام بسبب تليف الكبد أو سرطان الكبد.
لحسن الحظ ، أدت التطورات الأخيرة في مكافحة هذا الفيروس إلى تغيير النظرة إلى الأشخاص المصابين بفيروس التهاب الكبد الوبائي. لقد حولت الأدوية الجديدة المرض من مرض يمكن ، في أحسن الأحوال ، السيطرة عليه إلى مرض يمكن علاجه لمعظم الأشخاص المصابين به.
ومع ذلك ، فإن الجانب السلبي لهذه الجهود الناجحة لتطوير الأدوية هو التكلفة الباهظة للعلاج. تابع القراءة لمعرفة مقدار تكلفة هذه العلاجات ، وما الذي يجعلها باهظة الثمن ، وكيف يمكن أن يكون علاجك من التهاب الكبد C في متناول الجميع.
أدوية جديدة منقذة للحياة
قبل بضع سنوات ، كانت معدلات الشفاء لأفضل عقاقير التهاب الكبد الفيروسي - الإنترفيرون والريبافيرين - حوالي 60 بالمائة. كان لابد من إعطاء معظم هذه الأدوية عن طريق الحقن. كان لجميعهم تقريبًا آثار جانبية شديدة لدرجة أن بعض الأشخاص توقفوا عن العلاج.
تعالج الأدوية الأحدث المتوفرة اليوم ما يصل إلى 99 في المائة من الأشخاص الذين يتناولونها ، اعتمادًا على نوع الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي والتعرض للعلاج.
تسمى هذه الأدوية الجديدة بمضادات الفيروسات ذات المفعول المباشر (DAAs). وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) على أول هذه الأدوية لعلاج التهاب الكبد الوبائي في عام 2011. وقد تمت الموافقة على العديد من الأدوية منذ ذلك الوقت.
معظم هذه الأدوية الفردية فعالة في سلالات معينة ، أو أنماط وراثية ، من فيروس التهاب الكبد الوبائي. ومع ذلك ، فإن بعض الأدوية المركبة الجديدة ، والتي تحتوي على عقارين أو أكثر ، تعمل مع جميع الأنماط الجينية.
يمكن استخدام DAAs بمفردها أو في كثير من الأحيان مع أدوية أخرى. معظمها متوفر في شكل حبوب. عادةً ما يكون لهذه الحبوب آثار جانبية أقل بكثير من خيارات العلاج السابقة.
لماذا ارتفاع التكاليف؟
في الوقت الحالي ، هناك قائمة قصيرة بأدوية التهاب الكبد الوبائي (سي) الرائجة. نظرًا لأن إدارة الغذاء والدواء الأمريكية وافقت مؤخرًا على هذه الأدوية ، فإن الشركات التي تصنعها لها حصرية في السوق. هذا يعني أن هذه الشركات فقط يمكنها الترويج للأدوية وبيعها. هذا يعني أيضًا أنه لا توجد إصدارات عامة من هذه الأدوية حتى الآن. عادةً ما تكون الأدوية الجنيسة أرخص بكثير من إصدارات الأسماء التجارية.
تحدد إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) المدة التي ستستمر فيها هذه الفترة من التفرد. خلال هذا الوقت ، تتمتع شركات الأدوية بحرية كبيرة في تحديد الأسعار. وأولئك الذين طوروا أدوية HCV الجديدة وضعوا معايير تسعير عالية.
يوضح الجدول أدناه متوسط تكلفة العلاج لمجموعة DAAs المتاحة حاليًا. تستغرق معظم هذه الأدوية 12 أسبوعًا على الأقل لعلاج التهاب الكبد الوبائي ، في حين أن أحدث دواء تمت الموافقة عليه ، وهو مافيريت ، قد يستغرق ثمانية أسابيع فقط.
هذه التكاليف هي متوسطات مستمدة من المعلومات التي يوفرها www.goodrx.com. كانوا محدثين وقت نشر هذا المقال.
من يدفع؟
يحصل العديد من الأشخاص الذين يحتاجون إلى أدوية التهاب الكبد الفيروسي على مساعدة مالية من شركات التأمين الخاصة وشركات التأمين التي تدير خطط الرعاية الطبية والرعاية الطبية الحكومية وإدارة المحاربين القدامى. تتفاوض هذه المجموعات على أسعار الأدوية مباشرةً مع مصنعي الأدوية ولا تدفع الثمن الكامل للأدوية.
في حين أنها تساعد في توفير العلاج للكثيرين ، فإن هذه المجموعات لديها معاييرها الخاصة لمن يتلقى العلاج. قد تستند هذه المعايير إلى:
- شدة مرض الكبد
- ما إذا كان الشخص يتجنب الكحول وتعاطي المخدرات
- سواء كان الدواء موصوفًا من قبل طبيب متخصص في أمراض الكبد
- متوسط العمر المتوقع للشخص الذي يسعى للعلاج
- ما إذا كان يمكن استخدام علاجات أقل تكلفة أولاً
- وجود أمراض أخرى تساهم في تلف الكبد
تتطلب معظم شركات التأمين تصريحًا مسبقًا لعلاجات التهاب الكبد الوبائي. يمكن أن تكون عملية التفويض واسعة النطاق. بشكل أساسي ، يجب أن تكون مريضًا بما يكفي للوفاء بالمعايير التي وضعتها شركة التأمين الخاصة بك. نتيجة لذلك ، فإن نسبة الأشخاص الذين يمكن أن يتلقوا هذه الأدوية فقط هم من يحصلون عليها. ومع ذلك ، مع DAA الجديد ، يبدو أن التغطية آخذة في التوسع.
قيود الدفعبناءً على مزود التأمين الخاص بك ، ستدفع بعض الشركات تكاليف العلاج فقط إذا كنت مصابًا بتليف الكبد أو تليف الكبد ، وهو عبارة عن تثخين وتندب في الكبد.
من يستطيع مساعدتي؟
إذا كنت قلقًا بشأن دفع ثمن أدوية التهاب الكبد الفيروسي ، فتذكر أنك لست وحدك في سعيك للعلاج. هناك أشخاص ومنظمات يمكنهم مساعدتك ، بما في ذلك ما يلي:
- طبيبك. يمكنهم مساعدتك من خلال طلب وتوثيق الفحوصات التي ستحتاجها حتى تكون مؤهلاً للحصول على أدويتك ، خاصةً إذا كنت تعمل مع أخصائي الكبد أو العدوى.
- معظم مصنعي الأدوية. هناك برامج لمساعدة المرضى تقدم أدوية مجانية أو منخفضة التكلفة للأشخاص الذين يستوفون معاييرهم.
- مجموعات مناصرة المرضى. تقدم هذه المجموعات المساعدة في جميع جوانب علاج التهاب الكبد الوبائي. على سبيل المثال ، إذا رفضت شركة التأمين الخاصة بك العلاج ، فيمكنك استئناف القرار بمساعدة إحدى هذه المجموعات. يمكن لطبيبك أيضًا المساعدة في هذه الحالة.
أين تجد المساعدة في دفع تكاليف العلاج
تعد شركات الأدوية ومجموعات الدفاع عن المرضى مكانًا رائعًا للبدء عند البحث عن المساعدة في دفع ثمن أدوية التهاب الكبد الوبائي. إليك قائمة لتبدأ بها.
برامج مساعدة المرضى للمصنعين في الولايات المتحدة
- يمكن لشركة Gilead Sciences، Inc. المساعدة في دفع تكاليف Harvoni و Epclusa و Vosevi.
- يمكن أن تساعد شركة AbbVie Inc. في دفع تكاليف Viekira Pak و Technivie و Mavyret.
- يمكن أن تساعد شركة Merck Sharp & Dohme Corp. في الدفع مقابل شراء Zepatier.
موارد مناصرة المريض
- تقدم مؤسسة American Liver Foundation بطاقة خصم مجانية على الأدوية يمكن أن تقلل بشكل كبير من تكلفة الأدوية.
- يمكن أن توفر Help-4-Hep معلومات عن المساعدة المالية للاختبار والأدوية.
- يمكن لـ HCV Advocate توصيلك بمجموعة دعم.
- تساعد الشراكة من أجل المساعدة في الوصفات الطبية الأشخاص المؤهلين في الحصول على الدواء مجانًا أو بتكلفة منخفضة جدًا.
الوجبات الجاهزة
يوجد اليوم العديد من الأدوية المتاحة التي يمكن أن تعالج عدوى التهاب الكبد الوبائي سي - وهذا هو الخبر السار. ما هو أقل أهمية هو التكلفة العالية لهذه الأدوية. ومع ذلك ، هناك العديد من الخيارات التي يمكنك استكشافها للعثور على مساعدة في دفع ثمن هذه الأدوية.
يجب أن تساعد الخيارات المدرجة في هذه المقالة. ولكن إذا كنت مرتبكًا أو كانت لديك أسئلة ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك. يمكنهم توجيهك في الاتجاه الصحيح للمساعدة في التأكد من حصولك على هذه العلاجات الجديدة المنقذة للحياة.