ما هي الآثار طويلة المدى لفشل القلب؟
هناك نوعان رئيسيان من قصور القلب:
- الانقباضي
- الانبساطي
تختلف أسباب كل نوع ، ولكن كلا النوعين من قصور القلب يمكن أن يؤدي إلى آثار طويلة المدى.
تشمل الأعراض الأكثر شيوعًا لفشل القلب ما يلي:
- ممارسة التعصب
- ضيق في التنفس
- الشعور بالضعف أو التعب
- زيادة الوزن
- تورم في البطن أو الساقين أو القدمين
قد يعاني بعض الأشخاص أيضًا من الدوخة ، والتي يمكن أن تحدث بسبب قصور القلب نفسه أو من الأدوية التي تعالجها.
بمرور الوقت ، نظرًا لأن القلب لا يوفر الدم الغني بالأكسجين للأعضاء ، يمكنك البدء في الإصابة بخلل وظيفي في الكلى وفقر الدم ومشاكل في تنظيم الكهارل.
من المهم تناول "كوكتيل" من أدوية قصور القلب لتقليل خطر حدوث مضاعفات للأعضاء الأخرى.
هل يمكن أن تموت من قصور القلب؟
يعتبر قصور القلب حالة خطيرة يمكن أن تزيد من خطر حدوث العديد من المضاعفات ، بما في ذلك الوفاة.
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان قصور القلب هو السبب في وفاة واحدة من كل 8 وفيات في الولايات المتحدة في عام 2017.
ومع ذلك ، انخفض عدد الأشخاص الذين يموتون بسبب قصور القلب في الولايات المتحدة بمرور الوقت بسبب استخدام أدوية قصور القلب.
قد يكون عدم انتظام ضربات القلب أحد أسباب الوفاة بسبب قصور القلب ، مما يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب.
لتقليل هذه المخاطر ، يحصل بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفشل القلب على مزيل الرجفان القلبي القابل للزرع (ICD) لصدمة القلب وإعادته إلى نظمه الطبيعي في حالة حدوث اضطراب نظم القلب.
سبب آخر للوفاة بسبب قصور القلب هو الضعف التدريجي لوظيفة الضخ لعضلة القلب ، مما يؤدي إلى عدم كفاية تدفق الدم إلى الأعضاء.
في النهاية ، يمكن أن يؤدي هذا إلى ضعف الكلى و / أو الكبد. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انخفاض شديد في تحمل التمرين مع ضيق في التنفس يحدث بأقل مجهود أو حتى أثناء الراحة.
عندما يحدث ذلك ، يتم تقييمك عادةً للحصول على علاجات مثل زراعة القلب أو نوع من أجهزة المساعدة الميكانيكية يسمى جهاز المساعدة البطينية (VAD).
ما هي المدة التي يمكن أن تعيشها بعد فشل القلب؟
بعد تشخيص قصور القلب ، تبلغ تقديرات البقاء على قيد الحياة 50 بالمائة في 5 سنوات و 10 بالمائة في 10 سنوات.
لقد تحسنت هذه الأرقام بمرور الوقت ونأمل أن تستمر في التحسن مع تطوير أدوية أفضل لفشل القلب.
يمكن للعديد من الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب أن يعيشوا حياة ذات معنى. يعتمد متوسط العمر المتوقع مع قصور القلب على عدد من العوامل ، بما في ذلك:
- نوع وشدة قصور القلب
- وجود خلل في الجهاز
- مستويات فقر الدم وعلامات أخرى في دمك
- عمرك
- سبب قصور القلب
- علم الوراثة الخاص بك
إن الامتثال لأدوية قصور القلب والاستجابة لها يحددان أيضًا متوسط العمر المتوقع ، لذا يمكنك تحسين متوسط العمر المتوقع عن طريق تناول أدوية قصور القلب الصحيحة على النحو الموصوف.
ما هي الأطعمة التي يجب تجنبها مع قصور القلب؟
يمكن أن تكون الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم محفوفة بالمخاطر بشكل خاص بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب ، حيث يمكن للصوديوم أن يضع ضغطًا زائدًا على القلب. تشمل الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الصوديوم:
- الأطعمة المصنعة
- مطعم أو طعام خارجي
- اللحوم المصنعة
- الأطعمة والحساء المجمدة أو المعلبة
- المكسرات المملحة
أفادت جمعية القلب الأمريكية أن 9 من كل 10 أمريكيين يستهلكون الكثير من الصوديوم. للحصول على صحة قلب مثالية ، يجب ألا تستهلك أكثر من 1500 ملليجرام (مجم) من الصوديوم يوميًا.
لكن قد يحدد طبيبك هدفًا مختلفًا للصوديوم لك ، اعتمادًا على عوامل مثل:
- مرحلة وفئة قصور القلب
- وظائف الكلى
- ضغط الدم
إذا تم تشخيص إصابتك أيضًا بخلل في وظائف الكلى وتتناول دواء مدر للبول ("حبوب الماء") ، مثل سبيرونولاكتون أو إبليرينون ، فقد يوصي طبيبك أيضًا باتباع نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.
هذا يعني الحد من تناول الأطعمة مثل:
- موز
- الفطر
- سبانخ
إذا كنت تتناول الوارفارين warfarin ، فقد يوصي طبيبك بالحد من استهلاك الأطعمة الغنية بفيتامين K ، مثل اللفت أو السلق السويسري.
إذا كان قصور القلب ناتجًا عن مرض السكري أو مرض الشريان التاجي ، فقد يوصي طبيبك بالحد من تناول الأطعمة الغنية بما يلي:
- سمين
- الكوليسترول
- السكر
اعمل مع طبيبك لتحديد الأطعمة التي يجب الحد منها بناءً على تاريخك الطبي الفردي.
هل قصور القلب خطير؟ هل يزداد فشل القلب سوءًا بمرور الوقت؟
يعتبر قصور القلب حالة خطيرة تزيد من خطر دخول المستشفى والوفاة من أمراض القلب.
إذا تُرك دون علاج ، فمن المرجح أن يتطور قصور القلب ويزداد سوءًا بمرور الوقت. من المهم اتباع تعليمات طبيبك لتقليل مخاطر التقدم.
يتطور فشل القلب لعدة أسباب:
- عوامل الخطر الكامنة وراء قصور القلب (انسداد الشرايين ، ارتفاع ضغط الدم ، السكري ، توقف التنفس أثناء النوم) لا تزال موجودة
- ينبض القلب الضعيف بشكل أقوى وأسرع لمواكبة ذلك ويطلق مواد كيميائية "الإجهاد" التي تجعله أضعف بمرور الوقت
- عادات مثل تناول كميات كبيرة من الصوديوم تزيد من الضغط على القلب
لهذا السبب ، أنت بحاجة إلى:
- علاج عوامل الخطر الكامنة
- راقب كمية الصوديوم التي تتناولها
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام
- تناول "كوكتيل" أدوية قصور القلب التي يصفها طبيبك لمنع تفاقم فشل القلب
ماذا يحدث لجسمك عندما يكون لديك قصور في القلب؟
يستخدم المصطلح العام "قصور القلب" لكل من النوعين الانقباضي والانبساطي ، لكنهما يختلفان اختلافًا كبيرًا من حيث علم الأمراض.
يشير قصور القلب الانقباضي إلى مشكلة في انقباض عضلات القلب أو الضغط عليها. نتيجة لذلك ، يعاني القلب من صعوبة في ضخ الدم للأمام ، مما يؤدي إلى ارتجاعه إلى الرئتين والساقين.
يؤدي ضعف عضلة القلب أيضًا إلى تنشيط الهرمونات والمواد الكيميائية في الجسم ، والتي يمكن أن تسبب المزيد من:
- احتباس الصوديوم والماء
- السوائل الزائدة
- ضعف عضلة القلب
تهدف علاجات قصور القلب الانقباضي إلى وقف هذا التفاعل لمساعدة القلب على الاحتفاظ بالسوائل وتقويته بمرور الوقت.
يشير فشل القلب الانبساطي إلى مشكلة الاسترخاء وزيادة تصلب عضلة القلب. في حالة فشل القلب الانبساطي ، يكون القلب متيبسًا ويسبب ضغوطًا عالية ، مما يؤدي إلى تراكم السوائل في الرئتين والساقين.
يمكن أن يؤدي كلا النوعين من قصور القلب إلى أعراض مشابهة مثل:
- ضيق في التنفس
- تورم في الساقين
- تراكم السوائل في الرئتين
- انخفاض تحمل التمرين
ما هي كمية الماء التي يجب أن تشربها مع قصور القلب؟
يمكن أن يسبب فشل القلب احتباس السوائل.
عادةً ما يُطلب من أولئك الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب الحد من تناولهم للسوائل يوميًا إلى 2000 إلى 2500 مليلتر (مل) أو 2 إلى 2.5 لتر (لتر) يوميًا. وهذا يشمل جميع أنواع السوائل وليس الماء فقط.
ومع ذلك ، فإن قلة تناول السوائل يمكن أن تزيد من الجفاف وخطر الإصابة بمشاكل مثل تلف الكلى.
يجب أن يعتمد هدف تناول السوائل الأمثل على عوامل متعددة ، مثل:
- نوع قصور القلب الذي تعاني منه (انقباضي أو انبساطي).
- سواء كنت تتناول دواء مدر للبول
- وظائف الكلى الخاصة بك
- كمية الصوديوم الخاصة بك
- ما إذا كنت قد دخلت المستشفى في الماضي لاحتباس السوائل
بناءً على هذه العوامل ، يمكنك أنت وطبيبك تحديد كمية السوائل المثالية التي يجب أن تتناولها.
الدكتور كوهلي هو باحث معترف به دوليًا وطبيب قلب غير جراحي متخصص في أمراض القلب الوقائية. حصلت على درجتي البكالوريوس في العلوم في علم الأحياء والدماغ والعلوم المعرفية مع التركيز على الاقتصاد. تخرجت بمعدل تراكمي ممتاز ، وحصلت على امتياز سجل أكاديمي متميز. ذهبت إلى كلية الطب بجامعة هارفارد للحصول على درجة الماجستير وتخرجت مرة أخرى في الجزء العلوي من فصلها بدرجة ماجنا بامتياز امتياز. أكملت إقامتها في الطب الباطني في كلية الطب بجامعة هارفارد / مستشفى بريغهام والنساء في بوسطن.
من هناك ، شارك الدكتور كوهلي في زمالة بحثية في انحلال الخثرة المرموقة في كلية الطب بجامعة هارفارد في مجموعة دراسة احتشاء عضلة القلب ، وهي منظمة بحثية أكاديمية رائدة. خلال هذا الوقت ، قامت بتأليف عشرات المنشورات حول التقسيم الطبقي لمخاطر القلب والأوعية الدموية ، والوقاية من الأمراض ، والعلاج ، وأصبحت نجمة صاعدة معترف بها على المستوى الوطني في عالم أبحاث القلب والأوعية الدموية. ثم أكملت بعد ذلك زمالة إكلينيكية في طب القلب في جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، تلاها تدريب الزمالة المتقدم في كل من الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وتخطيط صدى القلب في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو ، قبل أن تعود إلى دنفر لممارسة طب القلب غير الجراحي.
