أصبحت علاجات الربو مفهومة الآن. تتناول أدوية السيطرة على المدى الطويل لتجنب نوبات الربو وأدوية الإغاثة السريعة لعلاج الأعراض عند بدايتها.
تعمل هذه العلاجات بشكل جيد مع معظم الأشخاص المصابين بالربو الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، بالنسبة لحوالي 5 إلى 10 في المائة من الأشخاص المصابين بهذه الحالة ، قد لا تكون كافية لإدارة الأعراض.
مجموعة جديدة من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية تسمى الأدوية البيولوجية تعالج الربو الحاد.
تعمل الأدوية البيولوجية بشكل مختلف عن أدوية الربو الأخرى. وبدلاً من معالجة الأعراض ، فإنهم يستهدفون الأسباب الجزيئية الكامنة وراء الربو.
استمر في القراءة لمعرفة ما إذا كانت الأدوية البيولوجية مناسبة لك.
ما هي البيولوجيا؟
الأدوية البيولوجية عبارة عن بروتينات معدلة وراثيًا. وهي مصممة لاستهداف مواد معينة في جهازك المناعي تسبب الالتهاب.
يصف الأطباء المستحضرات الدوائية الحيوية لبعض الأشخاص المصابين بالربو الشديد والذين لم تتحسن أعراضهم باستنشاق الكورتيكوستيرويدات ومضادات بيتا قصيرة المفعول وغيرها من العلاجات القياسية.
تساعد البيولوجيا في إدارة الأعراض مثل ضيق التنفس والصفير والسعال عند فشل الأدوية الأخرى.
قد يمنعك تناول المستحضرات الدوائية الحيوية من الإصابة بنوبات الربو. يمكنهم أيضًا جعل أي هجمات أقل حدة لديك.
أدوية العلاج البيولوجي
تمت الموافقة على خمسة عقاقير بيولوجية من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج الربو:
- أوماليزوماب (زولير)
- ميبوليزوماب (نوكالا)
- reslizumab (سينقير)
- بنراليزوماب (فاسينرا)
- دوبيلوماب (دوبيكسنت)
العديد من الآخرين قيد التطوير حاليًا.
يعتمد نوع الدواء البيولوجي الذي سيصفه طبيبك على نوع الربو الذي تعاني منه.
أوماليزوماب (Xolair)
يعاني الكثير من المصابين بالربو أيضًا من الحساسية تجاه مواد مثل:
- تراب
- لقاح
- وبر الحيوانات الأليفة
عندما يكون لديك حساسية ، فإن جهازك المناعي ينتج IgE ، وهو نوع خاص من الأجسام المضادة (البروتين).
يقوم الغلوبولين المناعي (IgE) بتثبيت سطح الخلايا المناعية ، مما يؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية تؤدي إلى رد فعل تحسسي. تؤدي هذه المواد الكيميائية إلى ظهور أعراض مثل:
- يسعل
- ضيق في التنفس
- أزيز
يعمل Xolair عن طريق منع الأجسام المضادة للحساسية وتقليل نشاط مستقبلات IgE على الخلايا المناعية ، مما يمنعها من إطلاق المواد الكيميائية الخاصة بها.
سيعطيك مقدم الرعاية الصحية هذا الدواء لك كحقنة تحت الجلد مرة أو مرتين في الشهر.
تمت الموافقة على Xolair لعلاج الربو الحاد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات والذين لا يتم التحكم في الربو بشكل جيد باستخدام الكورتيكوستيرويدات المستنشقة.
قبل الحصول على هذا العلاج ، سيؤكد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أن لديك حساسية تجاه البيئة من خلال اختبار الجلد الإيجابي أو اختبار الدم.
عادة ما يوصى بهذا الدواء فقط للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات IgE.
تظهر الدراسات أنه يمكن:
- تقليل عدد نوبات الربو
- منع زيارات المستشفى
- مساعدة الأشخاص المصابين بالربو على تقليل استخدامهم اليومي للستيرويد
ميبوليزوماب (نوكالا) ، وريزليزوماب (سينكير) ، وبينراليزوماب (فاسينرا)
يعالج ميبوليزوماب (نوكالا) وريزليزوماب (سينكير) وبينراليزوماب (فاسينرا) شكلًا حادًا من الربو يسمى الربو اليوزيني.
الحمضات هي نوع من خلايا الدم البيضاء. يستخدمها جهاز المناعة لديك لمحاربة:
- الفيروسات
- بكتيريا
- جراثيم أخرى
إنها تعمل عن طريق إحداث التهاب في جسمك.
الحمضات مفيدة في الوقاية من المرض.
ومع ذلك ، عندما يكون هناك الكثير منها ، فإنها يمكن أن تسبب الكثير من الالتهاب والتورم. إذا كان هذا التورم في الممرات الهوائية لرئتيك ، فقد يكون من الصعب التنفس.
تستهدف الأجسام المضادة الحمضية إنترلوكين 5 (IL-5). ينشط بروتين الجهاز المناعي إنتاج الحمضات.
تمت الموافقة على Cinqair للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا والذين يعانون من الربو الحاد اليوزيني. تمت الموافقة على Fasenra للأطفال والبالغين الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا أو أكثر ، بينما تمت الموافقة على Nucala لمن هم حتى سن 6 سنوات.
تحصل على هذه الأدوية عن طريق الوريد (مباشرة في الوريد) أو كحقنة مرة كل شهر أو شهرين.
دوبيلوماب (دوبيكسنت)
يحجب دوبيكسنت نوعين من البروتينات التي تسبب الالتهاب التحسسي في الربو:
- انترلوكين 4 (IL-4)
- انترلوكين 13 (IL-13)
تمت الموافقة عليه للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.
دوبيكسنت هو الدواء الوحيد الذي يعالج الربو اليوزيني المعتدل والشديد. كما أنه يساعد الأشخاص الذين يحتاجون إلى تناول الكورتيكوستيرويدات لإدارة الربو لديهم.
آثار جانبية
تعتبر الأدوية البيولوجية آمنة بشكل عام ، ولكنها يمكن أن تسبب بعض الآثار الجانبية ، مثل:
- تهيج في موقع الحقن
- أعراض تشبه أعراض البرد
- الصداع
- التهابات الجيوب الانفية
- إعياء
- التهاب الملتحمة
في حالات نادرة ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية تفاعلًا تحسسيًا شديدًا يسمى الحساسية المفرطة. سيراقبك طبيبك بحثًا عن علامات الحساسية المفرطة ، والتي تشمل:
- خلايا ، طفح جلدي
- متلهف، متشوق
- تورم في الوجه أو الفم أو اللسان
- ضيق في التنفس
- ضغط دم منخفض
- أزيز
- مشكلة في البلع
- الدوخة والإغماء
يبعد
علم الأحياء لا يصلح للجميع - وقد لا يعملون بمفردهم. في البداية ، سيضيف مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مادة بيولوجية إلى خطة علاج الربو المعتادة الخاصة بك لمعرفة ما إذا كانت تساعد في السيطرة على الأعراض الخاصة بك.
إذا كانت البيولوجيا تعمل من أجلك ، فقد تقلل من عدد الهجمات التي تتعرض لها. بمرور الوقت ، قد تساعدك على تقليص استخدامك للكورتيكوستيرويدات المستنشقة أو علاجات الربو الأخرى.
