قد يوصي طبيبك باختبار مقايسة العامل الثامن لتحديد ما إذا كان جسمك ينتج المستوى المناسب من عامل التخثر هذا. يحتاج جسمك إلى العامل الثامن لتكوين جلطات دموية.
في كل مرة ينزف فيها الدم ، يؤدي ذلك إلى سلسلة من التفاعلات المعروفة باسم "سلسلة التخثر". التخثر هو جزء من العملية التي يستخدمها جسمك لوقف فقدان الدم.
تخلق الخلايا التي تسمى الصفائح الدموية سدادة لتغطية الأنسجة التالفة ، ثم تتفاعل أنواع معينة من عوامل التخثر في الجسم لإنتاج جلطة دموية. يمكن أن تمنع المستويات المنخفضة من الصفائح الدموية أو أي من عوامل التجلط الضرورية تكوين الجلطة.
ما عناوين الاختبار
يستخدم هذا الاختبار عادةً للمساعدة في تحديد سبب النزيف المطول أو المفرط.
قد يوصي طبيبك بإجراء الاختبار إذا كان لديك تاريخ عائلي من اضطرابات النزيف أو إذا كنت قد عانيت من أي من الأعراض التالية:
- نزيف غير طبيعي أو مفرط
- كدمات سهلة
- فترات الحيض الثقيلة أو لفترات طويلة
- نزيف اللثة المتكرر
- نزيف أنفي متكرر
يمكن أيضًا طلب هذا الاختبار كجزء من مقايسة عامل التخثر الذي يتحقق من كميات الأنواع المتعددة من عوامل التخثر. قد يوصي طبيبك بهذا الاختبار إذا كان يعتقد أن لديك حالة مكتسبة أو وراثية تسبب اضطراب النزيف ، مثل:
- نقص فيتامين ك
- الهيموفيليا
- مرض الكبد
يمكن أن يساعد هذا الفحص أيضًا في تحديد ما إذا كنت قد ورثت نقص العامل الثامن ، خاصة إذا كنت تعاني من نوبات نزيف منذ الطفولة.
إذا كان أحد أفراد الأسرة يعاني من نقص وراثي في العامل ، فقد يتم اختبار أقارب آخرين للمساعدة في تأكيد التشخيص.
يسمى نقص العامل الثامن بالهيموفيليا أ.
تؤثر هذه الحالة الوراثية في الغالب على الذكور فقط لأنها مرتبطة بجين معيب على الكروموسوم X وتورث بطريقة متنحية مرتبطة بالكروموسوم X. هذا يعني أن الرجال ، الذين لديهم كروموسوم X واحد فقط ، سيصابون دائمًا بالهيموفيليا A إذا كان لديهم هذا الجين المعيب.
لدى الإناث اثنان من الكروموسومات X. لذلك إذا كان لدى المرأة كروموسوم X واحد فقط مع الجين المعيب ، فلا يزال بإمكان جسمها إنتاج ما يكفي من العامل الثامن. يجب أن يحتوي كل من الكروموسومات X على الجين المعيب للمرأة المصابة بالهيموفيليا A. وهذا هو السبب في أن الهيموفيليا A نادرة عند الإناث.
إذا تم تشخيصك بالفعل بنقص العامل الثامن وكنت تخضع للعلاج ، فقد يطلب طبيبك هذا الاختبار لتحديد فعالية العلاج.
التحضير للاختبار
لا يلزم تحضير خاص لهذا الاختبار. يجب أن تخبر طبيبك إذا كنت تتناول أي أدوية مسيلة للدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الإينوكسابارين (لوفينوكس) أو الأسبرين.
اعتمادًا على عوامل التخثر التي يمكن اختبارها بمقايسة العامل الثامن ، قد ينصحك طبيبك بالتوقف عن تناول مميعات الدم قبل الاختبار.
كيف يتم إجراء الاختبار
لإجراء الاختبار ، يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة من الدم من ذراعك. أولاً ، يتم تنظيف الموقع بمسحة كحولية.
ثم يقوم مقدم الرعاية الصحية بإدخال إبرة في الوريد وتوصيل أنبوب بالإبرة لجمع الدم. عندما يتم جمع كمية كافية من الدم ، يقومون بإزالة الإبرة وتغطية الموقع بضمادة شاش.
ثم يتم إرسال عينة الدم إلى المختبر لتحليلها.
فهم النتائج
نتيجة طبيعية
يجب أن تكون النتيجة الطبيعية لمقايسة العامل الثامن حوالي 100 في المائة من القيمة المرجعية للمختبر ، ولكن ضع في اعتبارك أن ما يعتبر نطاقًا طبيعيًا قد يختلف من اختبار معمل إلى آخر. سيشرح طبيبك تفاصيل نتائجك.
نتيجة غير طبيعية
إذا كان لديك مستوى منخفض بشكل غير طبيعي من العامل الثامن ، فقد يرجع ذلك إلى:
- نقص وراثي في العامل الثامن (الهيموفيليا أ)
- التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، وهو مرض تكون فيه بعض البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم نشطة بشكل غير طبيعي
- وجود مثبط للعامل الثامن
- مرض فون ويلبراند ، وهو اضطراب يتسبب في انخفاض القدرة على تخثر الدم
إذا كان لديك مستوى مرتفع بشكل غير طبيعي من العامل الثامن ، فقد يكون سببه:
- السكرى
- حمل
- سن متقدم
- حالة التهابية
- بدانة
- مرض الكبد
ما هي مخاطر الاختبار؟
كما هو الحال مع أي فحص دم ، هناك خطر طفيف لحدوث كدمات أو نزيف في موقع البزل. في حالات نادرة ، قد يلتهب الوريد ويتورم بعد سحب الدم.
تُعرف هذه الحالة باسم التهاب الوريد ويمكن علاجها عن طريق وضع ضغط دافئ عدة مرات في اليوم.
قد يكون النزيف المستمر مشكلة أيضًا إذا كنت تعاني من اضطراب النزيف أو تتناول أدوية تسييل الدم ، مثل الوارفارين أو الإينوكسابارين أو الأسبرين.
ماذا تتوقع بعد الاختبار
إذا تم تشخيصك بنقص العامل الثامن ، سيصف لك طبيبك مركزات بديلة للعامل الثامن. يعتمد المبلغ الذي تطلبه على:
- عمرك
- طولك و وزنك
- شدة النزيف
- موقع النزيف
للمساعدة في منع حدوث نزيف طارئ ، سيعلمك طبيبك أنت وعائلتك عندما يكون من الضروري أن تحصل على حقنة من العامل الثامن. اعتمادًا على شدة الهيموفيليا (أ) لدى الشخص ، قد يكون قادرًا على إعطاء شكل معين من العامل الثامن في المنزل بعد تلقي التعليمات.
إذا كانت مستويات العامل الثامن لديك مرتفعة للغاية ، فمن المحتمل أن تكون أكثر عرضة للتخثر ، وهو تكوين جلطة دموية في الأوعية الدموية. في هذه الحالة ، قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية أو يصف علاجًا مضادًا للتخثر.
