نحن نعيش في عالم توجد فيه عقاقير لا تصدق لعلاج العديد من الحالات التي بدت في الماضي غير قابلة للمس.
في تقرير نظر إلى استخدام العقاقير التي تستلزم وصفة طبية في الولايات المتحدة في السنوات 2013 إلى 2016 ، وجدت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أن ما يقدر بنحو 48.4 في المائة من الأمريكيين استخدموا وصفة طبية واحدة على الأقل في الثلاثين يومًا الماضية.
من المشجع معرفة أن هناك خيارات لمعالجة العديد من أمراضنا الشائعة. ومع ذلك ، فإن التوافر المذهل للأدوية يزيد أيضًا من إمكانية التفاعلات الدوائية.
ما هو التفاعل الدوائي؟
تتضمن التفاعلات الدوائية توليفات من دواء مع مواد أخرى تغير من تأثير الدواء على الجسم. يمكن أن يتسبب هذا في أن يكون الدواء أقل أو أكثر فعالية مما هو مقصود أو يؤدي إلى آثار جانبية غير متوقعة.
إذا كنت تستخدم عدة أدوية ، أو كنت تعاني من حالات صحية معينة ، أو ذهبت إلى أكثر من طبيب ، فيجب أن تنتبه بشكل خاص إلى أدويتك. تحتاج أيضًا إلى التأكد من أن كل من أطبائك يعرفون جميع الأدوية والأعشاب والمكملات الغذائية والفيتامينات التي تستخدمها.
حتى إذا كنت تتناول دواءً واحدًا فقط ، فمن الجيد التحدث مع طبيبك أو الصيدلي حول ما تستخدمه لتحديد التفاعلات المحتملة. تنطبق هذه النصيحة على كل من الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة.
أنواع التفاعلات الدوائية
هناك عدة أنواع مختلفة من التفاعلات الدوائية التي يجب أن تكون على دراية بها. دعونا نستكشف كل واحد أكثر قليلاً.
المخدرات
يحدث التفاعل الدوائي عندما يكون هناك تفاعل بين عقارين أو أكثر من العقاقير التي تستلزم وصفة طبية.
أحد الأمثلة على ذلك هو التفاعل بين الوارفارين (الكومادين) ، وهو مضاد للتخثر (تجلط الدم) ، وفلوكونازول (ديفلوكان) ، وهو دواء مضاد للفطريات. يمكن أن يؤدي تناول هذين العقارين معًا إلى زيادة خطيرة في النزيف.
العلاج الدوائي بدون وصفة طبية
هذا هو رد فعل بين دواء والعلاج بدون وصفة طبية. وتشمل هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC) أو الأعشاب أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية.
يمكن أن يحدث مثال على هذا النوع من التفاعل بين مدر للبول - دواء يحاول تخليص الجسم من الماء الزائد والملح - والإيبوبروفين (أدفيل). قد يقلل الإيبوبروفين من فعالية مدر البول لأن الإيبوبروفين غالبًا ما يجعل الجسم يحتفظ بالملح والسوائل.
المخدرات الغذاء
يحدث هذا عندما يغير تناول الطعام أو المشروبات من تأثير الدواء.
على سبيل المثال ، يمكن لبعض العقاقير المخفضة للكوليسترول (المستخدمة لعلاج ارتفاع الكوليسترول) أن تتفاعل مع عصير الجريب فروت. إذا كان الشخص الذي يتناول أحد هذه العقاقير المخفضة للكوليسترول يشرب الكثير من عصير الجريب فروت ، فقد يبقى الكثير من الدواء في الجسم ، مما يزيد من خطر تلف الكبد أو الفشل الكلوي.
النتيجة المحتملة الأخرى لتفاعل عصير الستاتين والجريب فروت هو انحلال الربيدات. يحدث هذا عندما تنهار العضلات الهيكلية ، مما يؤدي إلى إطلاق بروتين يسمى الميوجلوبين في الدم. يمكن أن يستمر الميوجلوبين في إتلاف الكلى.
المخدرات والكحول
يجب عدم تناول بعض الأدوية مع الكحول. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يؤدي الجمع بين هذه الأدوية والكحول إلى التعب وردود الفعل المتأخرة. يمكن أن يزيد أيضًا من خطر حدوث آثار جانبية سلبية.
مرض المخدرات
يحدث هذا التفاعل عندما يؤدي استخدام عقار ما إلى تغيير أو تفاقم حالة أو مرض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الحالات الطبية أن تزيد من خطر الآثار الجانبية لأدوية معينة.
على سبيل المثال ، يمكن لبعض مزيلات الاحتقان التي يتناولها الأشخاص لنزلات البرد أن تزيد من ضغط الدم. هذا تفاعل خطير محتمل للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).
مثال آخر هو الميتفورمين (دواء السكري) وأمراض الكلى. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكلى استخدام جرعة أقل من الميتفورمين أو عدم تناولها على الإطلاق. وذلك لأن الميتفورمين يمكن أن يتراكم في الكلى للأشخاص المصابين بهذا المرض ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية الشديدة
معمل الأدوية
يمكن أن تتداخل بعض الأدوية مع الاختبارات المعملية المحددة. يمكن أن يؤدي هذا إلى نتائج اختبار غير دقيقة.
على سبيل المثال ، ثبت أن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات تتداخل مع اختبارات وخز الجلد المستخدمة لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من حساسية معينة.
عوامل أخرى في التفاعلات الدوائية
في حين أنه من المهم تثقيف نفسك حول إمكانية تفاعلك مع الأدوية ، عليك أن تفهم أن هذه المعلومات لا تخبرك بكل ما تحتاج إلى معرفته. فقط لأن التفاعل الدوائي يمكن أن يحدث لا يعني أنه سيحدث.
يمكن أن تلعب السمات الشخصية دورًا في ما إذا كان التفاعل الدوائي سيحدث وما إذا كان سيكون ضارًا. يمكن أن تُحدث تفاصيل حول الأدوية الخاصة بك ، بما في ذلك الجرعة والتركيب وكيفية تناولها ، فرقًا أيضًا.
تؤثر العوامل التالية للتاريخ الطبي للفرد على التفاعلات الدوائية المحتملة:
علم الوراثة
الاختلافات في التركيب الجيني الفردي يمكن أن تجعل نفس الدواء يعمل بشكل مختلف في أجسام مختلفة.
نتيجة للشفرة الجينية الخاصة بهم ، يقوم بعض الأشخاص بمعالجة بعض الأدوية بشكل أسرع أو أبطأ من غيرهم.
قد يتسبب هذا في انخفاض مستويات الدواء أو ارتفاعها أكثر من المتوقع. سيعرف طبيبك الأدوية التي تتطلب اختبارًا جينيًا للعثور على الجرعة المناسبة لك.
وزن
يتم جرعات بعض الأدوية وفقًا لمقدار وزن الشخص.
يمكن أن تؤثر التغييرات في الوزن على الجرعة وتزيد أيضًا أو تقلل من مخاطر التفاعلات الدوائية. لذلك إذا كان لديك تغيير جوهري في وزنك ، فقد تحتاج إلى جرعة مختلفة من بعض الأدوية.
عمر
مع تقدمنا في العمر ، تتغير أجسامنا بعدة طرق ، قد يؤثر بعضها على كيفية استجابتنا للأدوية. قد تتباطأ الكلى والكبد والدورة الدموية مع تقدم العمر. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إبطاء انهيار وإزالة الأدوية من أجسامنا.
الجنس (ذكر أو أنثى)
يمكن للاختلافات بين الجنسين ، مثل علم التشريح والهرمونات ، أن تلعب دورًا في التفاعلات الدوائية.
على سبيل المثال ، تم تخفيض الجرعة الموصى بها من الزولبيديم (أمبيان) للنساء إلى نصف الكمية الموصوفة للرجال. حدث هذا بعد أن وجدت الأبحاث أن النساء كن أكثر عرضة لوجود مستويات عالية من الدواء في نظامهن في الصباح ، حيث يمكن أن يضعف أنشطة مثل القيادة.
نمط الحياة (النظام الغذائي والتمارين الرياضية)
يمكن أن تكون بعض الأنظمة الغذائية مشكلة عند الدمج مع الأدوية.
على سبيل المثال ، أظهرت الأبحاث أن تناول كميات كبيرة من الدهون يمكن أن يقلل من استجابة موسعات الشعب الهوائية ، والتي يستخدمها الأشخاص المصابون بالربو لعلاج الأعراض.
يمكن أن تغير التمارين أيضًا طريقة عمل الأدوية.
على سبيل المثال ، يمكن أن يعاني الأشخاص الذين يستخدمون الأنسولين لعلاج مرض السكري من نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) أثناء التمرين. لذلك قد يحتاجون إلى تعديل الوقت الذي يأكلون فيه وأخذ الأنسولين لتعويض الانخفاض في نسبة السكر في الدم.
يمكن أن يؤثر تدخين السجائر أيضًا على عملية التمثيل الغذائي لبعض الأدوية. تأكد من إخبار طبيبك بأنك تدخن إذا كان يوصيك ببدء دواء جديد.
إذا كنت تفكر في الإقلاع عن التدخين ، يمكن لطبيبك العمل معك للتوصل إلى خطة شخصية للإقلاع.
كم من الوقت الدواء في جسمك
تؤثر العديد من العوامل على السرعة التي يمتص بها الجسم الأدوية ويعالجها. قد تعتمد الجرعة المناسبة لكل شخص على هذه العوامل ، وقد تكون أعلى أو أقل من الجرعة النموذجية. هذا سبب آخر يجعل طبيبك بحاجة إلى معرفة جميع الأدوية التي تتناولها قبل وصف دواء جديد.
منذ متى وأنت تتناول الدواء
يمكن أن يصبح الجسم متسامحًا مع بعض الأدوية ، أو قد تساعد الأدوية نفسها الجسم على معالجتها بسرعة أكبر بمرور الوقت. لذلك قد يتعين تعديل الجرعات إذا تم تناولها لفترة طويلة. ومن الأمثلة على ذلك أدوية الألم ومضادات الاختلاج.
جرعة
مصطلح "جرعة" هو كمية الأدوية الموصوفة التي يجب تناولها أو تناولها. (قد تسمع أحيانًا مصطلح "جرعة" ، والذي يشير إلى كمية من الأدوية تُعطى في فترات زمنية محددة - على سبيل المثال ، مرة واحدة في اليوم).
يمكن وصف جرعات مختلفة لشخصين يتناولان نفس الدواء بالضبط. يتطلب حساب الجرعة المناسبة الدقة ، لذلك يجب ألا تغير مقدار الدواء الذي تتناوله دون استشارة طبيبك أولاً.
كيف يتم تناول الدواء أو إدارته
هناك العديد من الطرق المختلفة التي يمكن بها إعطاء الدواء. تشمل بعض الطرق الشائعة التي نتناولها الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، عن طريق الحقن ، وموضعياً (يوضع على الجلد). يمكن للطريقة التي تدخل بها الأدوية إلى الجسم أن تغير التأثيرات الناتجة بشكل كبير.
صياغة
تركيبة الدواء هي مزيج محدد من المكونات التي يحتويها الدواء. تعتبر صياغة الدواء مهمة لأنها يمكن أن تحدد جزئيًا كيفية عمل الدواء في الجسم بالإضافة إلى فعاليته.
ترتيب تناول الأدوية
يمكن تقليل بعض التفاعلات الدوائية أو القضاء عليها إذا تم تناول الأدوية في أوقات مختلفة.
قد تؤثر بعض الأدوية على امتصاص الأدوية الأخرى عند تناولها قبل الأخرى. يمكن لمضادات الحموضة مثل أقراص الكالسيوم أن تمنع امتصاص دواء الكيتوكونازول المضاد للفطريات ، على سبيل المثال.
قراءة ملصقات الأدوية
إن التحدث مع طبيبك أو الصيدلي هو أفضل طريقة للبقاء على اطلاع بأدويتك.
ولكن يجب عليك دائمًا قراءة جميع ملصقات الأدوية ومعلومات المريض التي تتلقاها ، سواء كان الدواء بوصفة طبية أو بدون وصفة طبية. ستساعدك هذه على فهم أدويتك بشكل أفضل ، وقد تمنع أيضًا التفاعلات.
تسميات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية
ستشمل ملصقات الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية المعلومات التالية:
- العنصر النشط والغرض: يسرد المكونات في الدواء التي تخدم الأغراض العلاجية. سيوضح قسم "الغرض" ما يفعله كل مكون (على سبيل المثال ، مزيل احتقان الأنف ، ومضادات الهيستامين ، ومسكنات الآلام ، ومخفضات الحمى).
- الاستخدامات: وصف موجز للأعراض أو الحالات التي من المفترض أن يعالجها الدواء.
- تحذيرات: القسم الذي يوفر معلومات مهمة حول استخدام الدواء بأمان. سيحدد متى تتوقف أو لا تستخدم الدواء ومتى تستشير الطبيب حول استخدامه. يتم أيضًا سرد الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة هنا.
- التوجيهات: تعليمات حول مقدار الدواء الذي يجب تناوله وعدد مرات تناوله. إذا كانت هناك أي تعليمات خاصة حول كيفية تناول الدواء ، فسيتم إدراجها هنا.
- معلومات أخرى: يحتوي هذا القسم غالبًا على معلومات حول كيفية تخزين الدواء بشكل صحيح. قد يعطي أيضًا معلومات إضافية حول مكونات معينة يحتويها الدواء ، مثل كمية الكالسيوم أو البوتاسيوم أو الصوديوم. يمكن أن تكون هذه التفاصيل مهمة للأشخاص الذين يعانون من الحساسية أو القيود الغذائية.
- تاريخ انتهاء الصلاحية: التاريخ الذي تضمن فيه الشركة المصنعة سلامة وفعالية الدواء.
- المكونات غير النشطة: قائمة المكونات الموجودة في الدواء والتي لا تخدم غرضًا علاجيًا ، مثل الملونات والمنكهات.
- معلومات الاتصال بالشركة المصنعة: يمكنك عادةً الاتصال بالشركة المصنعة على خط مجاني إذا كانت لديك أسئلة حول الدواء. معظم الشركات تعمل في هذه الخطوط من الاثنين إلى الجمعة.
تسميات الأدوية الموصوفة
هناك نوعان من ملصقات الوصفات الطبية - إدراج الحزم وإدراج عبوات المريض (PPI). تنظم إدارة الغذاء والدواء (FDA) تنسيق ومعايير كلا النوعين من الملصقات.
قد ترى أيضًا حزمة ملحقة تسمى معلومات الوصفات. إنها وثيقة مفصلة تحتوي على معلومات حول الدواء وعادة ما توجد داخل أو مرفقة بزجاجة الأدوية.
لمعرفة المزيد عن الأدوية الموصوفة ، اطلب النشرة الداخلية. يصف إدراج الحزمة:
- كيف يعمل الدواء ومعلومات عن التجارب السريرية للدواء
- كيفية تناول الدواء وأي احتياطات (مثل ما إذا كان لا ينبغي تناوله مع الطعام)
- ما هي الشروط التي يستخدم الدواء لعلاجها
- تحذيرات حول الآثار الجانبية المحتملة أو ردود الفعل السلبية
- التفاعلات المحتملة مع الأدوية أو المكملات الغذائية أو الأطعمة أو المشروبات الأخرى
- معلومات الجرعة والتعليمات حول ما يجب القيام به في حالة تناول جرعة زائدة
- معلومات أخرى ، مثل شكل الدواء وكيفية تخزينه
قد تحتوي زجاجة مخزون الوصفات الطبية أيضًا على ملصقات تحذيرية على شكل ملصقات ملونة موجودة مباشرة على الزجاجات. تحتوي هذه على معلومات حول الآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة.
يعتبر PPI أكثر دراية لمعظم الناس. إنها المعلومات التي يتم تقديمها مع الدواء الذي يتم صرفه لك مباشرةً. يتضمن PPI معلومات مفصلة حول استخدام الدواء ، والتي تتم كتابتها بشكل أكثر وضوحًا من معظم الحزم المُدرجة.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تحتوي بطاقة الوصفة الخاصة بك على اسمك واسم طبيبك واسم الدواء ، بالإضافة إلى القوة والجرعة والتوجيهات وتاريخ انتهاء الصلاحية ومعلومات التعريف الأخرى. هذه المعلومات الموجزة موجودة لتذكيرك بكيفية تناول الدواء.
تعلم المزيد عن التفاعلات الدوائية
تحدث إلى طبيبك أو الصيدلي للحصول على المعلومات الأكثر دقة وحداثة حول المخاطر الشخصية لتفاعلات الأدوية. تأكد من أنهم يعرفون جميع الأدوية التي تتناولها.
قم بإجراء محادثة واضحة حول الأطعمة المحتملة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل عند دمجها مع أدويتك.
بعض الأسئلة لطرحها:
- كيف بالضبط يعمل هذا الدواء في جسدي؟ ما الآثار الجانبية المحتملة التي قد أواجهها؟
- هل يمكنني تناول هذا الدواء مع الوصفات الطبية الأخرى؟ إذا كان الأمر كذلك ، فهل يجب أن أتناوله في وقت مختلف عن أدويتي الأخرى؟
- أتناول أيضًا الأدوية أو الأعشاب أو الفيتامينات أو المكملات الغذائية التالية. هل هذا الدواء آمن لتناوله معهم؟
- هل هناك أطعمة أو مشروبات معينة يجب أن أتجنبها عندما أتناول هذا الدواء؟ إذا كان الأمر كذلك لماذا؟
- ما هو التأثير المحتمل الذي يمكن أن يحدثه استهلاك الكحول أثناء تناول هذا الدواء؟
- هل يمكنك أيضًا شرح علامات التفاعل الدوائي الذي يجب أن أبحث عنه؟
- ماذا أفعل إذا عانيت من آثار جانبية شديدة أو تفاعل دوائي؟
- أود الحصول على مزيد من المعلومات حول هذا الدواء. هل يمكنك تزويدي بنسخة من نشرة الحزمة؟ إذا لم يكن كذلك ، فأين يمكنني العثور عليه عبر الإنترنت؟
- (إن أمكن) هل يمكنني تناول هذا الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة؟
- هل يمكن سحق هذا الدواء أو مضغه إذا وجدت صعوبة في البلع أو خلطه بالطعام أو الشراب لإخفاء طعمه؟
إذا كانت لديك أية مخاوف أو أسئلة حول الأدوية التي تتناولها أو تخطط لتناولها ، فاستشر طبيبك. على وجه الخصوص ، يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مراجعة الطبيب قبل تناول أي أدوية جديدة.
