جراحة الفك ، أو جراحة تقويم الفكين ، هي إجراء يصحح تشوهات الفك. يمكن أن تشمل:
- الفك العلوي (الفك العلوي)
- الفك السفلي (الفك السفلي)
- كلا الفكين العلوي والسفلي (الفكين)
إذا كان الإجراء الخاص بك يتضمن كلا الفكين ، فإنه يسمى جراحة الفك المزدوج أو قطع عظم الفكين.
الهدف هو تحسين وظيفة ومظهر الفكين. اعتمادًا على تشوهات الفك ، قد يقوم الجراح بتغيير موضع الفكين العلوي والسفلي. قد يغيرون حجمهم أيضًا عن طريق إزالة قطع من العظام.
تابع القراءة لمعرفة سبب إجراء جراحة الفك المزدوج ، إلى جانب المخاطر والجدول الزمني للتعافي.
فوائد جراحة الفك المزدوج
تستخدم جراحة الفك المزدوج لإصلاح تشوهات الفك. الإجراء يمكن أن:
تصحيح عدم محاذاة الفك
عادة ، يتناسب الفك العلوي والأسنان قليلاً مع الأسنان السفلية. يتيح لك محاذاة الفك تناول الطعام والتحدث بشكل صحيح.
ولكن في حالة عدم محاذاة الفكين ، فقد لا تلتقي أسنانك العلوية والسفلية معًا بشكل صحيح.
تشمل أنواع عدم محاذاة الفك ما يلي:
- فرط عميق
- عضة
- لدغة مفتوحة
- الفكين التي تتداخل بشكل جانبي
- الفكين اللذان يلتقيان بزاوية خاطئة (الفكين غير المتماثلين)
يمكن للجراحة إصلاح هذه المشكلات عن طريق تحريك أو تدوير الفكين.
حجم الفك الصحيح
إذا لم ينمو فكك بنفس المعدل ، فقد يكون لديك تشوهات في الفك.
قد يكون أي من الفكين متخلفًا أو متضخمًا. يمكن أن يحدث هذا بالاقتران مع عدم محاذاة الفك.
يمكن لهذا الإجراء تصحيح الفكين غير المستويين. قد يضع الجراح الفك السفلي إلى الأمام أو يقلل من حجم الفكين لجعلهما أكثر تناسقًا.
موازنة ملامح الوجه
يمكن أن تصحح جراحة الفك المزدوج عدم تناسق الوجه بسبب:
- عدم محاذاة الفك
- حجم الفك غير صحيح
- ذقن صغير
- ابتسامة غائر
قد يصحح الإجراء هذه المشكلات ، وبالتالي موازنة ملامح الوجه.
تحسين وظيفة الفك
تعد محاذاة الفك وحجمه الطبيعي ضروريين للوظائف الأساسية ، بما في ذلك:
- عض
- مضغ
- البلع
- تكلم
- عمليه التنفس
إذا كانت تشوهات الفك لديك تجعل من الصعب القيام بهذه الأنشطة ، فقد تساعدك جراحة الفك المزدوج.
تخفيف آلام الوجه
يمكن للإجراء أيضًا أن يخفف من آلام الوجه بسبب تشوهات الفك ، بما في ذلك اضطرابات المفصل الصدغي الفكي (TMJ). يمكن أن يشمل علاج المفصل الفكي الصدغي جراحة الفكين المزدوج.
المفصل الفكي الصدغي يشبه المفصل الذي يربط عظم الفك السفلي بجمجمتك. يمكن أن تؤدي مشاكل هذا المفصل إلى ألم في فكك أو وجهك أو حول أذنك.
قد يسبب أيضًا:
- ضيق الفك
- قفل الفك
- ظهرت الفك أو النقر
- صعوبة المضغ
تحسين انقطاع النفس الانسدادي النومي
في توقف التنفس أثناء النوم (OSA) ، يتوقف تنفسك مؤقتًا أثناء النوم. يحدث عندما تصبح المساحة الموجودة في مجرى الهواء لديك ضيقة جدًا ، مما يجعل التنفس صعبًا أثناء النوم.
يمكن أن يوفر نوع من جراحة الفك المزدوج ، يسمى جراحة تقدم الفك العلوي (MMA) ، الراحة. غالبًا ما يتم تحريك كلا الفكين للأمام بالقرب من 10 سم.
أثناء الإجراء ، يتم تحريك عظم الفك العلوي والسفلي إلى الأمام. هذا يخلق مساحة أكبر في مجرى الهواء ، مما يساعدك على التنفس بشكل أفضل أثناء النوم. لا تؤدي هذه الجراحة دائمًا إلى القضاء الناجح على انقطاع النفس الانسدادي النومي.
من يحتاج إلى قطع عظم الفكين؟
قد يوصى بإجراء جراحة الفك المزدوج إذا كان لديك:
- اختلال شديد في الفك
- موضع أو حجم الفك غير الصحيح
- اضطرابات المفصل الفكي الصدغي الشديدة
- ضعف وظيفة الفك
- معتدلة إلى شديدة انقطاع النفس الانسدادي النومي
ولكن لكي يتم اعتبارك مرشحًا جيدًا ، من المهم أيضًا أن:
- حاولوا علاج حالتك بخيارات غير جراحية
- التوقف عن تدخين السجائر والحشيش ، إذا كنت تدخن (قد يكون الإقلاع عن التدخين صعبًا ، ولكن يمكن للطبيب المساعدة في وضع خطة تناسبك)
- فهم المخاطر
- بلغوا مرحلة النضج الهيكلي (من 14 إلى 18 عامًا)
إجراء جراحة الفك المزدوج
للتحضير للجراحة ، ستحصل على تقويم الأسنان قبل العملية بمدة تتراوح من 12 إلى 18 شهرًا. سيساعد هذا في محاذاة أسنانك. يستخدم بعض أطباء تقويم الأسنان تقويم الأسنان الشفاف لهذه المرحلة.
سيكون لديك عدة مواعيد مع أخصائي تقويم الأسنان والجراح. سيلتقطون الصور ويستخدمون اختبارات التصوير للتخطيط لعملية جراحية.
في يوم عمليتك:
- يتم إعطاؤك تخديرًا عامًا ، مما يجعلك تغفو. لن تتحرك أو تشعر بألم أثناء الجراحة.
- يقوم الجراح بعمل شقوق داخل فمك. هذا يمنع الندوب المرئية على وجهك. في بعض الأحيان ، قد يقومون بعمل جروح صغيرة على خديك.
- يقوم الجراح بقص عظم الفك وإعادة وضعه. إذا كنت ستحصل على تكبير الفك ، فسيتم إضافة غرسة. إذا كنت تحصل على تصغير في الفك ، فسيتم إزالة بعض العظام.
- يقوم الجراح بتحريك عظم الفك الآخر أو تكبيره أو تصغيره.
- يضيف الجراح مسامير وألواح من التيتانيوم لتثبيت عظام الفكين في مكانها.
- يضيفون أشرطة أو أسلاكًا مرنة لإبقاء عظام الفكين في وضعهم الجديد.
- يتم إحضارك إلى وحدة التعافي ، حيث تراقبك الممرضات حتى تستيقظ.
أثناء الإجراء ، قد يعمل الجراح على عظم الفك العلوي أولاً أو عظم الفك السفلي أولاً. يعتمد التسلسل على تفضيلاتهم وإجراءاتك.
المخاطر والآثار الجانبية
تنطوي جراحة الفك المزدوج ، مثلها مثل جميع الإجراءات ، على مخاطر محتملة. هذا يشمل:
- تنميل الشفة. من الطبيعي أن تشعر بتنميل في الشفاه بعد ذلك مباشرة. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي صدمة الأعصاب أثناء الجراحة إلى خدر دائم.
- تغييرات السمع. إذا تسبب الإجراء في حدوث تورم أو شد للعضلات ، فقد تحدث تغيرات مؤقتة في السمع.
- انتكاس الفك. نادرًا ما يعود الفك العلوي والسفلي إلى مواضعهما الأصلية بعد الجراحة.
- كسر الفك. يمكن أن تتسبب العملية في كسر الفك ، أو "انقسام سيئ". قد تحتاج إلى جراحة ثانية.
- ضعف المفصل الفكي الصدغي. قد تتسبب جراحة الفك المزدوج في حدوث مشاكل في المفصل الفكي الصدغي أو تفاقمها.
- نزيف شديد. في حالة حدوث تلف في الأوعية الدموية ، فقد تنزف أكثر من المتوقع. قد يقوم فريقك الطبي بنقل الدم والضغط ، أو شمع العظام ، أو الشاش.
- بحاجة لعملية جراحية ثانية. قد تحتاج إلى عملية جراحية ثانية إذا لم تُصلح الجراحة الأولى لدغتك بشكل صحيح.
- مخاطر الجراحة العامة. مثل العمليات الجراحية الأخرى ، فإن الإجراء يشكل خطر ردود الفعل السلبية للتخدير العام والتهابات الجروح الجراحية.
إذا كنت قلقًا بشأن هذه المخاطر ، فتحدث إلى جراحك.
جراحة الفك المزدوج قبل وبعد
هناك العديد من الأنواع الممكنة لجراحة الفك المزدوج. فيما يلي أمثلة على النتائج قبل وبعد:
تكلفة جراحة الفك المزدوج
وفقًا لـ CostHelper Health ، يمكن أن تكلف جراحة الفك المزدوج 40 ألف دولار أو أكثر. كانت هناك تقارير قصصية عن الإجراء بتكلفة حوالي 56000 دولار.
تعتمد التكلفة الإجمالية على شدة تشوهات الفك والإقامة في المستشفى.
بشكل عام ، سيغطي التأمين الصحي الجراحة إذا كانت هناك حاجة إليها لإصلاح المشكلات الصحية مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي. قد تحصل على تغطية جزئية أو كاملة.
إذا كانت الجراحة تجميلية بحتة ، فقد يرفض مزود التأمين الخاص بك التغطية. تأكد من مراجعة مزود الخدمة الخاص بك قبل البحث عن الإجراء.
الجدول الزمني للتعافي من جراحة الفك المزدوج
بعد جراحة الفك المزدوج ، من المحتمل أن تقضي ليلة إلى ثلاث ليال في المستشفى. يعتمد مقدار الوقت المحدد على تقدمك.
سوف ينتفخ وجهك لمدة 48 ساعة تقريبًا. قد تتمكن من شرب الماء مباشرة بعد ذلك. قد تتمكن من تناول الأطعمة السائلة في اليوم التالي.
قبل أن يُسمح لك بالعودة إلى المنزل ، سيفحص الجراح فكك ويطلب أشعة سينية.
عند الخروج من المستشفى ، ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل.
يمكنك أن تتوقع أن تأخذ إجازة من 3 إلى 8 أسابيع من العمل أو المدرسة. خلال هذا الوقت ، من المحتمل أن تواجه:
- الم. سيصف طبيبك مسكنات للألم للتحكم في الألم.
- تورم. بعد الـ 48 ساعة الأولى ، سيهدأ التورم. لكن الأمر سيستغرق أسبوعين حتى يختفي تمامًا.
- الكزازة. لن تتمكن من فتح فمك في الأسابيع العديدة الأولى.
- خدر. التنميل المؤقت في الفك أمر طبيعي. يستغرق هذا بضعة أشهر حتى يختفي.
- شفاه جافة. من الشائع الإصابة بجفاف وتشقق الشفتين أثناء فترة التعافي. يوصى بوضع مرطب الشفاه بشكل متكرر.
- خشم مسدود. من المتوقع أن يكون لديك انسداد في الأنف وإفرازات دموية ، ولكن من الضروري تجنب نفخ أنفك. ستختفي هذه الآثار الجانبية بعد بضعة أيام.
لدعم التعافي السريع ، من الأفضل:
- تناول الأطعمة المهروسة أو الطرية خلال الأسابيع الستة الأولى
- خذ دوائك
- تجنب التدخين
- تجنب الكحول
- ممارسة نظافة الفم الجيدة (وفقًا لتوجيهات طبيبك)
- حافظ على رطوبتك
- تجنب النشاط الشاق
- راحة
سيكون لديك مواعيد متابعة أسبوعية في الأسابيع القليلة الأولى.
عادة ما تستمر المرحلة الأولية من التعافي حوالي 6 أسابيع. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى 12 أسبوعًا حتى تلتئم عظام الفك تمامًا.
بدائل جراحة الفك المزدوج
قبل اقتراح جراحة الفك المزدوج ، سيحاول أخصائي تقويم الأسنان العلاجات البديلة. يعتمد الخيار الأفضل على تشوهات الفك لديك.
تشمل البدائل الممكنة ما يلي:
- الأقواس (مع أو بدون المطاط)
- تقويم شفاف
- الخدم
- حراس الفم
- الجبائر الفموية
- مرخيات العضلات (لاضطرابات المفصل الفكي الصدغي)
- حقن البوتوكس (لألم المفصل الفكي الصدغي)
- أجهزة ضغط مجرى الهواء ، مثل آلة ضغط مجرى الهواء المستمر (لـ OSA)
- جهاز توقف التنفس أثناء النوم (لسان حال)
- العلاج السلوكي لإرخاء عضلات الفك
يبعد
تتضمن جراحة الفك المزدوج كلا الفكين. يتم إجراؤه لإصلاح تشوهات الفك ، مثل عدم محاذاة الفك أو الحجم غير المتكافئ.
قد تكون مرشحًا جيدًا إذا لم تساعد العلاجات غير الجراحية في حل مشاكل الفك لديك. ومع ذلك ، مثل جميع العمليات الجراحية ، قد يسبب مضاعفات مثل التنميل أو مشاكل السمع.
يمكن أن يساعدك أخصائي تقويم الأسنان في تحديد ما إذا كان الإجراء مناسبًا لك.
