خزل المعدة هي حالة تتميز بطء حركة عضلات المعدة. يمنع إفراغ الطعام بشكل طبيعي. هذا يسبب بقاء الطعام في المعدة لفترة طويلة.
لا يشكل خزل المعدة في حد ذاته خطرًا على الحياة ، ولكنه قد يسبب مضاعفات تهدد الحياة. السبب الدقيق لهذا المرض غير واضح ، ومع ذلك يُعتقد أنه ناجم عن إصابة في العصب المبهم.
يتحكم العصب المبهم في عضلات المعدة. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم من مرض السكري إلى تلف هذا العصب. في الواقع ، قد يعاني الأشخاص المصابون بخزل المعدة من مرض السكري أيضًا.
يمكن أن تؤدي جراحة البطن أو الأمعاء الدقيقة أيضًا إلى إصابة العصب المبهم. تشمل الأسباب المحتملة الأخرى لخزل المعدة الإصابة بالعدوى أو استخدام بعض الأدوية ، مثل المخدرات ومضادات الاكتئاب.
هل خزل المعدة قاتلة؟
لا يتسبب خزل المعدة دائمًا في ظهور علامات أو أعراض. عندما تحدث الأعراض ، فإنها تشمل عادةً ما يلي:
- التقيؤ
- غثيان
- حمض ارتجاع
- النفخ
- آلام في المعدة
- قلة الشهية
- فقدان الوزن
- الشعور بالامتلاء بعد تناول كميات قليلة من الطعام
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يؤثر خزل المعدة على نوعية حياتهم ، ولكنه لا يهدد حياتهم. قد لا يتمكنون من إكمال بعض الأنشطة أو العمل أثناء تفجر. ومع ذلك ، يواجه آخرون مضاعفات قاتلة محتملة.
داء السكري
يمكن أن يؤدي خزل المعدة إلى تفاقم مرض السكري لأن الحركة البطيئة للطعام من المعدة إلى الأمعاء يمكن أن تسبب تغيرات غير متوقعة في نسبة السكر في الدم. يمكن أن ينخفض سكر الدم مع بقاء الطعام في المعدة ، ثم يرتفع عندما ينتقل الطعام أخيرًا إلى الأمعاء.
هذه التقلبات تجعل من الصعب للغاية التحكم في نسبة السكر في الدم ، مما قد يؤدي إلى مشاكل خطيرة مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية وتلف الأعضاء الحيوية.
الجفاف وسوء التغذية
يمكن أن يؤدي القيء المستمر مع خزل المعدة أيضًا إلى الجفاف الذي يهدد الحياة. ونظرًا لأن الحالة تؤثر على مدى جودة امتصاص الجسم للعناصر الغذائية ، فقد تؤدي إلى سوء التغذية ، والذي من المحتمل أيضًا أن يهدد الحياة.
انسداد
يعاني بعض الأشخاص المصابين بخزل المعدة من ظهور كتل في معدتهم بسبب الطعام غير المهضوم. يمكن أن تسبب هذه الكتل - المعروفة باسم البازهرات - انسدادًا في الأمعاء الدقيقة. إذا لم يتم علاج الانسداد على الفور ، يمكن أن يسبب عدوى مميتة.
مضاعفات السرطان
لا يتسبب خزل المعدة في الإصابة بالسرطان ، ولكنه قد يحدث نتيجة مضاعفات السرطان. عندما تحدث أعراض خزل المعدة بعد تشخيص السرطان ، غالبًا ما تُعزى هذه الأعراض إلى الغثيان والقيء الناجم عن العلاج الكيميائي ، أو دنف السرطان.
يشير دنف السرطان إلى فقدان الوزن وفقدان العضلات الذي يحدث لدى المصابين بالسرطان المتقدم. لوحظ خزل المعدة عند الأشخاص المصابين بأورام في الجهاز الهضمي العلوي (GI) وسرطان البنكرياس.
هل هو قابل للعكس؟
لا يوجد علاج لخزل المعدة. إنها حالة مزمنة طويلة الأمد لا يمكن عكسها.
ولكن على الرغم من عدم وجود علاج ، يمكن لطبيبك وضع خطة لمساعدتك في إدارة الأعراض وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.
تشخبص
يمكن أن تحاكي أمراض الجهاز الهضمي الأخرى أعراض خزل المعدة. لتأكيد التشخيص ، سيُجري طبيبك فحصًا بدنيًا ، ويسأل عن أعراضك ، ويستخدم واحدًا أو أكثر من الاختبارات التالية:
- دراسة تفريغ المعدة. ستأكل وجبة خفيفة صغيرة موسومة بمادة مشعة. يسمح هذا لطبيبك بتتبع كيفية انتقال الوجبات السريعة من معدتك إلى الأمعاء.
- حبة ذكية. سوف تبتلع كبسولة تتبع الطعام أثناء انتقاله عبر الأمعاء. يساعد هذا الاختبار طبيبك في تحديد مدى السرعة أو البطء التي يمكنك بها إفراغ معدتك. تغادر الكبسولة جسمك أثناء حركة الأمعاء.
- تنظير الجهاز الهضمي العلوي. يلتقط هذا الاختبار صورًا للجهاز الهضمي العلوي (المعدة والمريء وبداية الأمعاء الدقيقة). يقوم طبيبك بإدخال أنبوب طويل بكاميرا صغيرة في نهاية الحلق لاستبعاد الحالات التي تسبب أعراضًا مشابهة ، مثل القرحة الهضمية.
- الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور داخل الجسم. يستخدم هذا الاختبار أيضًا لاستبعاد الحالات التي تسبب أعراضًا مماثلة ، مثل مشاكل المرارة أو الكلى.
- سلسلة الجهاز الهضمي العلوي. هذا اختبار آخر لفحص الجهاز الهضمي العلوي والبحث عن التشوهات. ستشرب مادة طباشيرية بيضاء لتغطية جدران الجهاز الهضمي ، والتي تسمح بعد ذلك بأشعة إكس للمناطق التي بها مشاكل.
قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية بناءً على الأعراض التي تعانيها. على سبيل المثال ، إذا كانت لديك علامات مرض السكري ، مثل ارتفاع نسبة السكر في الدم ، أو العطش الشديد ، أو كثرة التبول ، فقد يطلب طبيبك فحص سكر الدم أثناء الصيام أو اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم.
هذا ضروري لأن علاج خزل المعدة يبدأ بمعالجة أي حالة كامنة.
علاج
يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في إدارة خزل المعدة وتحسين نوعية حياتك. يعتمد العلاج على شدة الحالة والأعراض المحددة التي تعاني منها.
للبدء ، قد يقترح طبيبك دواءً للسيطرة على الغثيان والقيء ، مثل prochlorperazine (Compro) و diphenhydramine (Benadryl).
هناك أيضًا خيار دواء لتحفيز عضلات المعدة مثل ميتوكلوبراميد (ريجلان) وإريثروميسين (إريك).
إذا لم تتحسن الحالة بالأدوية ، فقد يوصي طبيبك بوضع أنبوب تغذية جراحيًا عبر بطنك في الأمعاء الدقيقة لضمان حصولك على العناصر الغذائية.
خيار جراحي آخر هو التحفيز الكهربائي للمعدة. يستخدم هذا الإجراء الصدمة الكهربائية لتحفيز عضلات المعدة. أو قد يوصي طبيبك بإجراء المجازة المعدية.
تتضمن المجازة المعدية إنشاء كيس صغير من المعدة وربط هذا الجيب مباشرة بالأمعاء الدقيقة. هذا يعزز إفراغ المعدة بشكل أسرع. ولكن نظرًا لأن المجازة المعدية هي أيضًا جراحة لإنقاص الوزن ، فقد يقترح طبيبك هذا الإجراء فقط إذا كان مؤشر كتلة الجسم (BMI) لديك 30 أو أكثر.
نصائح غذائية
يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا كبيرًا في علاج خزل المعدة. في الواقع ، كثير من الناس قادرون على إدارة الحالة من خلال التغييرات الغذائية.
من المحتمل أن يحيلك طبيبك إلى اختصاصي تغذية يمكنه تقديم إرشادات حول الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها.
عادة ، سوف ترغب في تجنب الأطعمة الغنية بالألياف لأنها يمكن أن تبطئ عملية الهضم ، وكذلك الأطعمة الغنية بالدهون والكحول ، والتي يمكن أن تبطئ إفراغ المعدة.
الاطعمة لتجنب
- بروكلي
- إجاص
- قرنبيط
- تفاح
- جزر
- البرتقال
- الأطعمة المقلية
- كحول
أغذية للأكل
- خبز أبيض أو خبز قمح كامل خفيف
- الفطائر
- المفرقعات البيضاء
- بطاطس بدون قشر
- أرز
- معكرونة
- اللحوم الخالية من الدهن
- لحم
- ديك رومى
- دجاج
- لحم خنزير
- بيض
- الخضار المطبوخة
- عصير التفاح
- أغذية الأطفال ، مثل الفاكهة والخضروات
- الحليب (إذا لم يزعجك)
- التوفو
- أنواع معينة من المأكولات البحرية
- سلطعون
- سرطان البحر
- جمبري
- المحارات الصدفية
- بطاطا مقلية مخبوزة
- عصير الخضار وعصير الفاكهة
تتضمن النصائح الغذائية التي تساعدك على التعامل مع هذه الحالة ما يلي:
- تناول ست وجبات صغيرة في اليوم.
- تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
- ابق مستقيماً لمدة ساعتين على الأقل بعد تناول الطعام.
- اذهب للتمشية بعد الأكل.
- اطبخ الفواكه والخضروات.
- اشرب ما بين 1 و 1.5 لتر من الماء يوميًا لتجنب الجفاف.
- خذ الفيتامينات.
وقاية
قد تمنع بعض طرق علاج خزل المعدة المرض أيضًا. على سبيل المثال ، يمكن لنظام غذائي منخفض الدهون وقليل الألياف أن يعزز الهضم الصحي وحركة الطعام عبر المعدة.
إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فإن الحفاظ على نسبة السكر في الدم في النطاق المستهدف يساعد في منع تلف العصب المبهم.
كما أنه يساعد على تناول وجبات صغيرة متكررة طوال اليوم. تناول ثلاث وجبات كبيرة في اليوم يمكن أن يؤخر إفراغ المعدة ، وكذلك شرب الكحول وتدخين السجائر.
يجب عليك أيضًا ممارسة النشاط البدني المنتظم ، مما يساعد المعدة على التفريغ بشكل أسرع. اذهب للمشي أو اركب دراجتك أو انضم إلى صالة الألعاب الرياضية.
الخط السفلي
لا يوجد علاج لخزل المعدة ، ولكن الأدوية والتغييرات الغذائية يمكن أن تجعل التعايش مع هذه الحالة أسهل وتحسن نوعية حياتك. تحدث مع طبيبك أو اختصاصي التغذية لمعرفة الأطعمة التي يجب تناولها وتجنبها.
أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من علامات الجفاف أو سوء التغذية أو تفاقم الغثيان والقيء ، مما قد يشير إلى وجود كتلة في المعدة.
