ما هو الزرق مغلق الزاوية؟
الزرق مغلق الزاوية هو حالة يصبح فيها الضغط داخل عينك مرتفعًا للغاية.
هناك عدد من الأمراض التي تندرج تحت عنوان "الجلوكوما". الزرق مفتوح الزاوية هو الشكل الأكثر شيوعًا للحالة ويمثل حوالي 90 بالمائة من جميع حالات الجلوكوما. الزرق مغلق الزاوية أقل شيوعًا.
إذا تُركت دون علاج ، فقد تتسبب جميع أنواع الجلوكوما في تلف العصب البصري - العصب الذي ينقل المعلومات المرئية إلى دماغك - وفي النهاية العمى.
إذا كان لديك زرق مغلق الزاوية ، فإن الضغط يتزايد لأن السائل لا يتدفق من عينك كما ينبغي.
ينتج السائل في الغرفة الخلفية للعين خلف القزحية. يتدفق هذا السائل عادة عبر بؤبؤ العين إلى الغرفة الأمامية لمقلة العين.
يمر السائل بعد ذلك عبر سلسلة من القنوات تسمى الشبكة التربيقية وفي أوردة الصلبة (بياض عينك).
في الزرق مغلق الزاوية ، يتم إعاقة أو تلف الشبكة التربيقية. لا يمكن أن يتدفق السائل بسهولة عبر مسار الصرف هذا ، أو أنه مسدود تمامًا. هذا السائل الاحتياطي يزيد الضغط داخل مقلة العين.
أنواع الزرق مغلق الزاوية
يمكن تقسيم الزرق مغلق الزاوية إلى نوعين رئيسيين:
الزرق الأولي مغلق الزاوية
في الزرق الأولي مغلق الزاوية ، تزيد بنية العين من احتمال ضغط القزحية على الشبكة التربيقية. قد يكون هذا بسبب:
- الزاوية بين القزحية والقرنية ضيقة جدا
- مقلة العين قصيرة نسبيًا عند قياسها من الأمام إلى الخلف
- العدسة داخل العين سميكة ، مما يدفع القزحية للأمام
- القزحية رقيقة ، مما يجعلها تطوى في الزاوية
الزرق الثانوي مغلق الزاوية
في الزرق الثانوي مغلق الزاوية ، تسبب حالة أساسية تغيرات في عينك تجبر القزحية على الشبكة التربيقية. قد تشمل هذه الشروط الأساسية:
- إصابة العين
- إشعال
- داء السكري
- ورم
- إعتام عدسة العين المتقدم (غشاوة عدسة العين)
يمكن أيضًا وصف الجلوكوما مغلق الزاوية بأنه حاد أو مزمن. الحالات الحادة أكثر شيوعًا وتحدث فجأة. يتطور الزرق المزمن مغلق الزاوية تدريجيًا ، مما يجعل اكتشاف الأعراض أكثر صعوبة.
من هو المعرض لخطر الزرق مغلق الزاوية؟
يكون خطر إصابتك بالزرق مغلق الزاوية أكبر إذا كنت:
- أكبر من 40 عامًا ، خاصة إذا كان عمرك بين 60 و 70 عامًا
- طول النظر
- من الإناث
- لديك أخ أو أخت أو والد مصاب بالمرض
- هم من جنوب شرق آسيا أو من أصل ألاسكا الأصلي
ما هي أعراض الزرق مغلق الزاوية؟
إذا كنت تعاني من الشكل الحاد من الحالة ، فمن المحتمل أن تعاني من ظهور مفاجئ لواحد أو أكثر من الأعراض التالية:
- ألم شديد في العين يأتي فجأة
- عدم وضوح الرؤية
- تظهر الهالات الساطعة حول الأشياء
- احمرار العين والحنان والصلابة
- الشعور بالغثيان والقيء
قد تحدث النوبة عند اتساع حدقة العين بشكل معتدل - على سبيل المثال ، عندما تكون في غرفة مظلمة ، أو عندما تكون تحت الضغط ، أو بعد تناول بعض الأدوية.
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فيجب عليك الاتصال برقم 911 أو زيارة غرفة الطوارئ على الفور. الزرق الحاد مغلق الزاوية هو حالة طارئة.
أعراض الجلوكوما المزمن مغلق الزاوية أدق. قد لا تلاحظ أي تغييرات ، أو إذا تقدمت الحالة ، فقد تدرك أن بصرك يتدهور وأنك تفقد أطراف مجال رؤيتك.
في بعض الأحيان ، يعاني بعض الأشخاص من ألم في العين واحمرارها ، ولكن ليس بنفس الشدة كما هو الحال في الجلوكوما الحاد مغلق الزاوية.
تشخيص الزرق مغلق الزاوية
سيطرح عليك طبيبك أسئلة حول حالتك ، ويفحص عينيك ، ويقيس ضغط عينيك. لا حاجة لاختبارات خاصة. إذا تم علاج عينك بشكل عاجل ، يمكن أن تتعافى.
تعتبر حالات الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة الحادة حالات طارئة ، ويجب عليك الذهاب إلى المستشفى أو زيارة طبيب العيون في أسرع وقت ممكن. قد تفقد بصرك إذا قمت بتأخير العلاج.
علاج الزرق مغلق الزاوية
يتم استخدام الأدوية والجراحة لعلاج الزرق مغلق الزاوية.
الأدوية
قد تحتاج إلى عدد من الأدوية المختلفة بما في ذلك:
- أسيتازولاميد ، الذي يقلل السائل في عينك
- حاصرات بيتا ، والتي تقلل كمية السوائل التي تفرزها عينك
- الستيرويدات التي تقلل الالتهاب
- المسكنات (كإجراء راحة)
- أدوية لعلاج الغثيان والقيء
- بيلوكاربين ، الذي يفتح الزاوية بين القزحية والقرنية
العمليات الجراحية
بمجرد انخفاض الضغط في عينك ، ستحتاج إلى مزيد من العلاج لمنع الضغط من الارتفاع مرة أخرى. هناك نوعان من العمليات الجراحية المستخدمة لمعالجة الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة:
- بضع القزحية المحيطي. هذا علاج بالليزر يُحدث ثقوب تصريف صغيرة في قزحية العين. يتم استخدامه لعلاج كل من الجلوكوما الحادة والمزمنة الزاوية المغلقة.
- استئصال القزحية الجراحي. في هذا العلاج الأقل شيوعًا ، يقوم الجراح بعمل فتحة صغيرة مثلثة الشكل في قزحية العين.
منع الجلوكوما الزاوية المغلقة
إذا كان لديك تاريخ عائلي من الجلوكوما ، فيجب عليك فحص عينيك بانتظام. قد يوصي طبيبك بإجراء عمليات القزحية الطرفية للمساعدة في منع حدوث نوبة إذا كنت معرضًا بشكل خاص لخطر الإصابة بالزرق مغلق الزاوية.
