قيصرية (قيصرية)

ما هي الولادة القيصرية؟

الولادة القيصرية - المعروفة أيضًا باسم الولادة القيصرية أو العملية القيصرية - هي الولادة الجراحية لطفل. يتضمن شقًا في بطن الأم وآخر في الرحم.

إنه إجراء شائع يستخدم في ولادة ما يقرب من ثلث الأطفال في الولايات المتحدة ، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

يتم تجنب الولادات القيصرية بشكل عام قبل 39 أسبوعًا من الحمل بحيث يكون لدى الطفل الوقت المناسب للنمو في الرحم. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تظهر المضاعفات ويجب إجراء الولادة القيصرية قبل 39 أسبوعًا.

لماذا تتم الولادة القيصرية

تُجرى الولادة القيصرية عادةً عندما تجعل المضاعفات الناتجة عن الحمل الولادة المهبلية التقليدية صعبة ، أو تعرض الأم أو الطفل للخطر.

في بعض الأحيان يتم التخطيط للولادات القيصرية في وقت مبكر من الحمل ، ولكن يتم إجراؤها في أغلب الأحيان عند ظهور مضاعفات أثناء المخاض.

تشمل أسباب الولادة القيصرية ما يلي:

• الطفل لديه ظروف نمو
• رأس الطفل كبير جدًا بالنسبة لقناة الولادة
• يخرج الطفل من قدمه أولاً (الولادة المقعدية).
• مضاعفات الحمل المبكرة
• مشاكل صحة الأم ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب غير المستقرة
• الأم لديها هربس تناسلي نشط يمكن أن ينتقل إلى الطفل
• الولادة القيصرية السابقة
• مشاكل في المشيمة ، مثل انفصال المشيمة أو انزياح المشيمة
• مشاكل الحبل السري
• انخفاض إمدادات الأكسجين للطفل
• العمل المتوقف
• يخرج الطفل من كتفه أولاً (المخاض المستعرض)

مخاطر الولادة القيصرية

أصبحت الولادة القيصرية نوعًا أكثر شيوعًا للولادة في جميع أنحاء العالم ، لكنها لا تزال عملية جراحية كبيرة تنطوي على مخاطر لكل من الأم والطفل. تظل الولادة المهبلية هي الطريقة المفضلة لأقل خطر حدوث مضاعفات. تشمل مخاطر الولادة القيصرية ما يلي:

• نزيف
• جلطات الدم
• مشاكل في التنفس للطفل ، خاصة إذا تم إجراؤها قبل 39 أسبوعًا من الحمل
• زيادة مخاطر الحمل في المستقبل
• عدوى
• إصابة الطفل أثناء الجراحة
• وقت أطول للشفاء مقارنة بالولادة المهبلية
• إصابة جراحية للأعضاء الأخرى
• الالتصاقات والفتق وغيرها من مضاعفات جراحة البطن

ستناقش أنت وطبيبك خيارات الولادة قبل موعد ولادتك. سيكون طبيبك أيضًا قادرًا على تحديد ما إذا كنت أنت أو طفلك تظهر عليهما أي علامات لمضاعفات تتطلب ولادة قيصرية.

كيفية التحضير للولادة القيصرية

إذا قررت أنت وطبيبك أن الولادة القيصرية هي أفضل خيار للولادة ، فسوف يعطيك طبيبك تعليمات كاملة حول ما يمكنك القيام به لتقليل خطر حدوث مضاعفات وإجراء عملية قيصرية ناجحة.

كما هو الحال مع أي حمل ، ستشمل المواعيد السابقة للولادة العديد من الفحوصات. سيشمل ذلك اختبارات الدم والفحوصات الأخرى لتحديد صحتك لاحتمال الولادة القيصرية.

سيتأكد طبيبك من تسجيل فصيلة دمك في حال احتجت إلى نقل دم أثناء الجراحة. نادرًا ما تكون هناك حاجة لعمليات نقل الدم أثناء الولادة القيصرية ، ولكن طبيبك سيكون مستعدًا لأي مضاعفات.

حتى إذا كنتِ لا تخططين لإجراء ولادة قيصرية ، عليك دائمًا الاستعداد لما هو غير متوقع. في المواعيد السابقة للولادة مع طبيبك ، ناقشي عوامل الخطر الخاصة بك للولادة القيصرية وما يمكنك القيام به لخفضها.

تأكد من الإجابة على جميع أسئلتك ، وأنك تفهم ما يمكن أن يحدث إذا كنت بحاجة إلى ولادة قيصرية طارئة قبل موعد ولادتك.

نظرًا لأن الولادة القيصرية تستغرق وقتًا إضافيًا للتعافي من الولادة الطبيعية ، فإن الترتيب للحصول على مجموعة إضافية من الأيدي حول المنزل سيكون مفيدًا. لن تتعافى من الجراحة فحسب ، بل سيحتاج طفلك الجديد إلى بعض الاهتمام أيضًا.

كيف يتم إجراء الولادة القيصرية

خطط للبقاء في المستشفى لمدة ثلاثة إلى أربعة أيام حتى تتعافى من الجراحة.

قبل الجراحة ، سيتم تنظيف بطنك وستكون مستعدًا لتلقي السوائل الوريدية (IV) في ذراعك. يسمح هذا للأطباء بإعطاء السوائل وأي نوع من الأدوية التي قد تحتاجها. سيتم أيضًا إدخال قسطرة لإبقاء مثانتك فارغة أثناء الجراحة.

هناك ثلاثة أنواع من التخدير تقدم للأمهات اللاتي يلدن أطفالهن:

• إحصار العمود الفقري: التخدير الذي يتم حقنه مباشرة في الكيس المحيط بالحبل الشوكي ، وبالتالي تخدير الجزء السفلي من الجسم
• فوق الجافية: تخدير شائع لكل من الولادات المهبلية والقيصرية ، والذي يتم حقنه في أسفل ظهرك خارج كيس الحبل الشوكي
• التخدير العام: التخدير الذي يضعك في نوم غير مؤلم ، وعادة ما يكون مخصصًا لحالات الطوارئ

عندما يتم علاجك وتخديرك بشكل صحيح ، سيقوم طبيبك بعمل شق فوق خط شعر العانة. هذا عادة ما يكون أفقيًا عبر الحوض. في حالات الطوارئ ، قد يكون الشق عموديًا.

بمجرد إجراء الشق في بطنك وكشف الرحم ، سيقوم طبيبك بعمل شق في الرحم. ستتم تغطية هذه المنطقة أثناء الإجراء حتى لا تتمكن من رؤية الإجراء.

سيتم إخراج طفلك الجديد من رحمك بعد إجراء الشق الثاني.

سيهتم طبيبك أولاً بطفلك عن طريق تنظيف أنفه وفمه من السوائل وشد الحبل السري وقطعه. سيتم تسليم طفلك بعد ذلك إلى طاقم المستشفى وسيتأكدون من أن طفلك يتنفس بشكل طبيعي وإعداده لوضعه بين ذراعيك.

إذا كنت متأكدًا من أنك لا تريد المزيد من الأطفال ، ووقعت على الموافقة ، يمكن للطبيب ربط الأنابيب الخاصة بك (ربط البوق) في نفس الوقت.

سيقوم طبيبك بإصلاح الرحم بإذابة الغرز وإغلاق شق البطن بالغرز.

المتابعة بعد الولادة القيصرية

بعد الولادة القيصرية ، ستبقى أنت وطفلك الجديد في المستشفى لمدة ثلاثة أيام تقريبًا. مباشرة بعد الجراحة ، ستبقى في الوريد. هذا يسمح بتسليم المستويات المعدلة من مسكنات الألم إلى مجرى الدم أثناء زوال تأثير التخدير.

سيشجعك طبيبك على النهوض والتجول. يمكن أن يساعد هذا في منع تجلط الدم والإمساك. يمكن للممرضة أو الطبيب تعليمك كيفية وضع طفلك للرضاعة الطبيعية حتى لا يكون هناك ألم إضافي من منطقة شق الولادة القيصرية.

سيقدم لك طبيبك توصيات بشأن الرعاية المنزلية بعد الجراحة ، ولكن يجب أن تتوقع بشكل عام ما يلي:

• خذها بهدوء واسترح ، خاصة في الأسابيع القليلة الأولى
• استخدم الموقف الصحيح لدعم بطنك
• اشرب الكثير من السوائل لتعويض السوائل المفقودة أثناء الولادة القيصرية
• تجنب ممارسة الجنس لمدة أربعة إلى ستة أسابيع
• تناول مسكنات الألم حسب الحاجة
• اطلب المساعدة إذا كنت تعانين من أعراض اكتئاب ما بعد الولادة ، مثل التقلبات المزاجية الشديدة أو التعب الشديد

اتصل بطبيبك إذا واجهت الأعراض التالية:

• آلام الثدي المصحوبة بالحمى
• إفرازات مهبلية كريهة الرائحة أو نزيف مع جلطات كبيرة
• ألم عند التبول
• علامات العدوى - على سبيل المثال ، الحمى التي تزيد عن 100 درجة فهرنهايت أو الاحمرار أو التورم أو الإفرازات من الشق