ملخص
إذا تم تشخيصك أنت أو أحد أفراد أسرتك بسرطان الثدي ، فربما تكون قد سمعت بمصطلح "HER2". قد تتساءل عما يعنيه أن يكون لديك سرطان ثدي إيجابي HER2 أو HER2 سلبي.
تساعد حالة HER2 الخاصة بك ، جنبًا إلى جنب مع حالة هرمونات السرطان في تحديد الحالة المرضية لسرطان الثدي الخاص بك. يمكن أن تساعد حالة HER2 أيضًا في تحديد مدى عدوانية السرطان. سيستخدم طبيبك هذه المعلومات لتقييم خيارات العلاج الخاصة بك.
في السنوات الأخيرة ، حدثت تطورات مهمة في علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2. وقد أدى ذلك إلى نظرة أفضل للأشخاص المصابين بهذا النوع من الأمراض.
ما هو HER2؟
يرمز HER2 إلى مستقبل عامل نمو البشرة البشري 2. توجد بروتينات HER2 على سطح خلايا الثدي. إنهم يشاركون في نمو الخلايا الطبيعي ولكن يمكن أن يصبحوا "مفرطين في التعبير". هذا يعني أن مستويات البروتين أعلى من المعتاد.
تم اكتشاف HER2 في الثمانينيات. قرر الباحثون أن وجود الكثير من بروتين HER2 يمكن أن يتسبب في نمو السرطان وانتشاره بسرعة أكبر. أدى هذا الاكتشاف إلى البحث عن كيفية إبطاء أو تغيير نمو هذه الأنواع من الخلايا السرطانية.
ماذا يعني HER2 الإيجابي؟
تحتوي سرطانات الثدي الإيجابية HER2 على مستويات عالية بشكل غير طبيعي من بروتينات HER2. يمكن أن يتسبب هذا في تكاثر الخلايا بسرعة أكبر. يمكن أن يؤدي التكاثر المفرط إلى سرطان الثدي سريع النمو الذي من المرجح أن ينتشر.
ما يقرب من 25 في المائة من حالات سرطان الثدي إيجابية HER2.
في العشرين عامًا الماضية ، تم إحراز تقدم كبير في خيارات العلاج لسرطان الثدي الإيجابي HER2.
ماذا يعني HER2- سلبي؟
إذا كانت خلايا سرطان الثدي لا تحتوي على مستويات غير طبيعية من بروتينات HER2 ، فإن سرطان الثدي يعتبر سلبي HER2. إذا كان سرطانك سلبي HER2 ، فقد يظل هرمون الاستروجين أو البروجسترون موجبًا. سواء كان يؤثر على خيارات العلاج أم لا.
اختبار HER2
تشمل الاختبارات التي يمكنها تحديد حالة HER2 ما يلي:
- اختبار الكيمياء المناعية (IHC)
- اختبار التهجين في الموقع (ISH)
هناك العديد من اختبارات IHC و ISH المختلفة المعتمدة من قبل إدارة الغذاء والدواء. من المهم اختبار الإفراط في التعبير عن HER2 لأن النتائج ستحدد ما إذا كنت ستستفيد من بعض الأدوية.
علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2
لأكثر من 30 عامًا ، كان الباحثون يدرسون سرطان الثدي الإيجابي HER2 وطرق علاجه. لقد غيرت الأدوية الموجهة الآن توقعات المرحلة 1 إلى 3 من سرطانات الثدي من ضعيف إلى جيد.
عند استخدام عقار تراستوزوماب (هيرسيبتين) المستهدف جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي ، حسّن من توقعات المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2.
أظهرت دراسة منتصف التسعينيات لأول مرة أن هذا المزيج من العلاج يبطئ نمو سرطان الثدي الإيجابي HER2 بشكل أفضل من العلاج الكيميائي وحده. بالنسبة للبعض ، أدى استخدام Herceptin مع العلاج الكيميائي إلى فترات هدوء طويلة الأمد.
استمرت الدراسات الحديثة في إظهار أن العلاج بالهرسبتين بالإضافة إلى العلاج الكيميائي قد حسن النظرة العامة لأولئك المصابين بسرطان الثدي الإيجابي HER2. غالبًا ما يكون العلاج الأساسي لسرطان الثدي الإيجابي HER2.
في بعض الحالات ، يمكن إضافة بيرتوزوماب (بيرجيتا) بالتزامن مع هيرسيبتين. قد يوصى بذلك لسرطانات الثدي الإيجابية HER2 المعرضة لخطر أكبر للتكرار ، مثل المرحلة 2 وما فوقها ، أو للسرطانات التي انتشرت إلى العقد الليمفاوية.
Neratinib (Nerlynx) هو دواء آخر يمكن التوصية به بعد العلاج باستخدام Herceptin في الحالات التي يكون فيها خطر التكرار أكبر.
بالنسبة لسرطانات الثدي الإيجابية HER2 والتي تكون أيضًا إيجابية للإستروجين والبروجسترون ، قد يوصى أيضًا بالعلاج بالهرمونات. تتوفر علاجات أخرى تستهدف HER2 لأولئك المصابين بسرطان الثدي الأكثر تقدمًا أو النقيلي.
الآفاق
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الغازي ، فسيقوم طبيبك باختبار حالة HER2 الخاصة بالسرطان. ستحدد نتائج الاختبار أفضل الخيارات لعلاج السرطان.
أدت التطورات الجديدة في علاج سرطان الثدي الإيجابي HER2 إلى تحسين التوقعات بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. البحث جاري للحصول على علاجات جديدة ، وآفاق الأشخاص المصابين بسرطان الثدي تتحسن باستمرار.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الثدي الإيجابي HER ، فتعلم كل ما يمكنك وتحدث بصراحة عن أسئلتك مع طبيبك.
