هذا هو مسائل الصحة السوداء، سلسلة تسلط الضوء على الحقائق الصحية للسود في أمريكا. يهدف Akilah Cadet، DHSc، MPH ، بالشراكة مع Healthline ، إلى التثقيف حول عدم المساواة لإلهام عالم يمكن للجميع فيه تحقيق إمكاناتهم الصحية الكاملة ، بغض النظر عن لون بشرتهم.
ما بدأ كرفرفة سيغير حياتي إلى الأبد.
كنت على متن طائرة متوجهة إلى لندن في رحلتنا العائلية السنوية في آب (أغسطس) 2017. لقد سافرت إلى جميع أنحاء العالم وزرت لندن عدة مرات. لهذا السبب لم أستطع فهم الرفرفة في قلبي.
لم أكن متوترة. كنت سعيدًا لوجودي في رحلة مع عائلتي. هبطنا وشعرت أنني بخير ... حتى وصلنا إلى باريس.
كنت أعاني من تعرق ليلي شديد لدرجة أنني اضطررت إلى غسل بيجاماتي باستمرار. ثم ، بينما كنت أستمتع بقسم الآثار المصرية في متحف اللوفر ، شعرت بألم شديد في الصدر.
لا أحد في عائلتي يعاني من مشاكل في القلب والأوعية الدموية ، وكنت نباتيًا طوال حياتي. كنت في حيرة.
اعتقدت أنه ربما كانت الروح تحاول التحدث معي. بقدر ما يبدو من الجنون ، إنه الشيء الوحيد الذي كان منطقيًا بالنسبة لي في الوقت الحالي.
عدت إلى المنزل في أوكلاند ، كاليفورنيا ، بعد رحلة رائعة. بينما كنت أعاني من اضطراب الرحلات الجوية الطويلة مع النوم المتقطع والتلفاز ، اهتزت فجأة في وضع مستقيم.
كان قلبي يتسابق. أمسكت بهاتفي ، وفحصت تطبيق مراقبة قلبي ، ورأيت أن معدل ضربات قلبي كان 100 نبضة في الدقيقة (BPM). يتراوح معدل ضربات القلب الطبيعي أثناء الراحة بين 60 و 100 نبضة في الدقيقة.
لم يكن له معنى.
في اليوم التالي كان لي اجتماع مع أحد العملاء. في رحلة قصيرة مدتها 5 دقائق إلى المقهى ، اضطررت إلى التوقف مع ألم في ذراعي اليسرى عندما ارتفع معدل ضربات القلب إلى 130 نبضة في الدقيقة. على الرغم من أنني لست طبيبة إكلينيكية ، إلا أنني كنت في مرحلة ما قبل الطب وتخرجت من كلية الطب. كنت أعلم أن هذه علامات على نوبة قلبية.
ولكن كيف؟ كنت بصحة جيدة.
في اليوم التالي استيقظت من ضيق في التنفس وألم. أثناء مكالمة هاتفية مع الممرضة الاستشارية ، أصيبت ذراعي اليسرى بالخدر.
"اتصل ب 911!" صرخت مرارا.
أخبرتها أن ترسل ملاحظة إلى الطوارئ وأنني سأذهب.
بصفتي امرأة سوداء تبلغ من العمر 34 عامًا ، كنت أعرف أنني لن أدخل إلى المستشفى. حتى مع التأمين الصحي ، فإن قبولك هو الطريقة الوحيدة لتجنب فاتورة سيارة إسعاف كبيرة. هذه أشياء لا يتعين على البيض التفكير فيها.
أخذني جاري إلى غرفة الطوارئ. كانت هذه بداية طريق طويل من التشخيص الخاطئ ، والتجاهل ، والتمييز ، والموت تقريبًا ، والقتال من أجل التشخيص.
علمت في النهاية أنه كان عدم انتظام دقات القلب ، وهي حالة يكون فيها معدل ضربات القلب أثناء الراحة 100 نبضة في الدقيقة أو أعلى.
تاريخ من العنف الطبي
الرعاية الصحية في أمريكا متجذرة في التفوق الأبيض.
يبدأ كل شيء باستعباد السود ، حيث ينظر البيض إلى أجساد السود على أنها ملكية من أجل تبرير مقدار الألم والعنف الذي تسببوا فيه.
كان جيمس ماريون سيمز طبيبًا أبيض أجرى تجارب وعمل على النساء المستعبدات بدون تخدير. إنه معروف اليوم باسم "أبو أمراض النساء".
كان سيمز يمتلك السود المستعبدين وكان معروفًا بمعالجة "ممتلكات" أصحاب المزارع الآخرين. اخترع المنظار المهبلي الذي لا يزال يستخدم حتى اليوم.
لوحظ في كتابه أن مريضته الأولى ، لوسي ، كانت "في عذاب".
خضعت امرأة سوداء مستعبدة تبلغ من العمر 17 عامًا لعملية جراحية من قبل دكتور سيمز 30 مرة ، مما أدى إلى إتقان جراحة الناسور. ثم مارس التخدير على النساء البيض. اعتقد سيمز ، مثل العديد من الأطباء اليوم ، أن السود لا يعانون من الألم مثل البيض.
مع إعلان التحرر في عام 1865 ، بدأ السود في عيش حياتهم بحرية. هذه الحرية ذاتها لا تزال تشكل تهديدًا لأنظمة تفوق العرق الأبيض.
لطالما كانت الرعاية الصحية من الناحية التاريخية إحدى الطرق للحفاظ على الهيمنة على السود وهي أكثر دقة من العبودية. في بعض الحالات ، لا يزال هذا صحيحًا.
تعد دراسة توسكيجي للزهري مثالاً بارزًا على المجتمع الطبي الذي لا يقدر الأجساد السوداء أو حياة السود.
من عام 1932 إلى عام 1972 ، اشتركت خدمات الصحة العامة في الولايات المتحدة مع معهد توسكيجي ، الآن جامعة توسكيجي ، كلية وجامعة بلاك تاريخيًا (HBCU) ، لدراسة آثار مرض الزهري.
قيل لستمائة رجل أسود ، 399 منهم مصابين بمرض الزهري ، إنهم يتلقون العلاج من "الدم الفاسد" ويقدمون وجبات مجانية ، ورعاية صحية ، و- عندما يحين الوقت- تأمين الدفن.
ما لم يتم تقديمه لهم كان علاجًا فعليًا لمرضهم ، وما تم التخطيط له لمدة 6 أشهر استمر 40 عامًا.
ثبت أن البنسلين فعال في علاج مرض الزهري في عام 1947 ، لكن الباحثين لم يخبروا هؤلاء الرجال أبدًا. وجدت مراجعة حكومية في عام 1972 أن الدراسة غير أخلاقية.
تم منح عائلات الرجال المشاركين 10 ملايين دولار بعد عام. لا يزال يتم دفع تعويضات للأحفاد.
الألم الأسود حقيقي
على الرغم من وجود العديد من الحالات من التناقضات في الرعاية الصحية للأشخاص السود من الولادة إلى الأمراض المزمنة ، إلا أن COVID-19 أعاد الحديث إلى الواجهة.
وفقًا لتقرير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، انخفض متوسط العمر المتوقع للأمريكيين في النصف الأول من عام 2020 بمقدار عام واحد. لقد انخفض بمقدار 3 سنوات للرجال السود و 2.3 سنة للنساء السود.
يقتل COVID-19 السود بمعدل أسرع بسبب نقص جمع البيانات الديموغرافية ، وقلة الاختبارات في المجتمعات السوداء ، ولأن ألمنا ومعاناتنا لا يصدقان.
كافحت الدكتورة سوزان مور ، طبيبة ومناصرة من السود ، للحصول على العلاج المناسب لألمها أثناء التعامل مع COVID-19. وقالت في مقطع فيديو على وسائل التواصل الاجتماعي إن الطبيب الأبيض الذي عالجها جعلها "تشعر وكأنها مدمنة مخدرات". هذا شيء جربته كثيرًا.
توفي مور في النهاية من مضاعفات COVID-19. ماتت تدافع عن نفسها. لقد فقد السود طبيبا دافع عنا.
إنجازات السود في الرعاية الصحية
ساهم العديد من السود في التقدم في مجال الرعاية الصحية. المحددات الاجتماعية للصحة مرتبطة بنظام الرعاية الصحية.
تمثيل القادة والعلماء والأطباء والمعلمين والناشطين السود في الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية. إن خبرتهم وتقديرهم لثقافة السود ، والمجتمع ، والطعام ، والمزيد يضيف إلى تحسين تقديم الرعاية.
في عام 1721 ، شارك رجل أفريقي مُستعبد يُدعى أنسيمس ممارسة التلقيح الأفريقية. في قرية أفريقية ، يتم وضع صديد من شخص مصاب في جرح من شخص سليم لمنع انتشاره. سيتم استخدام هذه التقنية للمساعدة في حماية الجنود خلال الحرب الثورية الأمريكية.
تأسست كلية الطب بجامعة هوارد ، وهي HBCU ، في عام 1868 وقامت بتعليم عدد لا يحصى من الأطباء السود منذ ذلك الحين.
أجرى الدكتور دانيال هيل ويليامز أول عملية جراحية للقلب في عام 1893. وعاش مريضه ، الذي تعرض للطعن في القلب ، 20 عامًا أطول بفضل جهوده الرائدة.
في عام 1951 ، ساهمت امرأة سوداء تدعى هنريتا لاكس ، عن غير قصد ، بخلاياها السرطانية في العلم. بعد وفاتها بسرطان عنق الرحم ، تم استخدام خلاياها المرنة وسريعة التكاثر دون علمها أو عائلتها أو موافقتها من قبل جامعة جون هوبكنز.
واصلت خلايا هيلا لتصبح أكثر الخلايا البشرية استخدامًا في العالم ، حيث ساعدت في أبحاث السرطان ولقاح شلل الأطفال وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية. جنت خلايا هيلا الصناعة الطبية مليارات الدولارات ، بينما لم تتلق عائلة لاكس شيئًا.
لقاح Moderna COVID-19 يرجع جزئيًا إلى Kizzimekia Corbett ، الدكتوراة ، العالمة السوداء. لقد ساعدت في بناء الثقة داخل المجتمع الأسود حول سلامة وأهمية اللقاح.
ما تستطيع فعله
يدافع عن
إذا كنت من السود ، فافهم حقوق المريض الخاصة بك قبل الذهاب إلى أي موعد أو اختبار أو إجراء. إذا كنت قادرًا ، أحضر شخصًا معك وشجعه على تدوين الملاحظات حتى تتمكن من التركيز على الموعد.
إذا كنت من ذوي البشرة البيضاء ، فاعرض أن تكون ذلك الشخص لأصدقائك من السود.
إذا رفض الطبيب اختبار أو وصف شيء تطلبه منه ، فقم بتسجيله في مخططك الطبي. هذه طريقة لاستبعاد الأشياء والحصول على ما تحتاجه ومحاسبة المتخصصين في الرعاية الصحية.
التعلم والبحث والدعم
اقرأ الحياة الخالدة لهنريتا لاكس وتعرف على قصتها وقصة عائلتها.
حدد سببًا مهمًا في الصحة بالنسبة لك ، مثل الولادة والسرطان وفيروس كوفيد -19 والربو وغير ذلك. هناك تناقض في الرعاية أو التعليم أو التأييد أو البحث للسود في الموضوع الذي تحبه.
ابحث عن مكان التبرع وكيف تكون حليفًا.
تعرف على تاريخ مساهمة السود في الطب. التاريخ شاسع ودائم التغير. إنه يظهر تفاني السود من أجل الصحة لجميع الناس.
دعم المتخصصين في الرعاية الصحية من السود.
يثق السود بمقدمي خدماتهم أكثر عندما يكونون من السود. إن وجود تفاهم مشترك مع أخصائي طبي يوفر شعورًا بالأمان وتحسين النتائج الطبية.
لسوء الحظ ، يُعرف 5٪ فقط من الأطباء في الولايات المتحدة بأنهم أمريكيون من أصل أفريقي أو أسود ، بينما يُعرف 56.2٪ بأنهم من البيض.
هناك حاجة إلى مزيد من التمثيل ، ويمكنك دعم هذه الجهود.
المنظمات التي يجب دعمها
تعمل جمعية الجراحين الأكاديميين السود (SBAS) على تنويع أعضاء هيئة التدريس في الجراحة الأكاديمية ، وترقية أعضائها إلى مناصب قيادية ، وإزالة الفوارق الصحية ضد مرضى BIPOC.
جمعية أطباء النساء السود (ABWP) هي منظمة غير ربحية تدعم نساء BIPOC في مجال الرعاية الصحية. إنهم يمولون مشاريع ملتزمة بالقضاء على الفوارق في الصحة وتحسين صحة مرضى الأقليات.
تلتزم الجمعية الطبية الوطنية (NMA) بتحسين جودة الصحة للمجتمعات المحرومة والمهمشة من خلال التطوير المهني ، والدعوة ، والتثقيف الصحي المجتمعي ، والبحوث ، والشراكات.
الرابطة الوطنية للممرضات السود (NBNA) هي منظمة غير ربحية تدعم الممرضات السود وتعمل من أجل رعاية صحية عالية الجودة للمرضى الملونين.
تقوم الجمعية الأمريكية لتقويم العمود الفقري الأسود (ABCA) بتجنيد وتشجيع ودعم طلاب العلاج بتقويم العمود الفقري الأسود. إنهم يعززون القيادة بين الأطباء المعالجين بتقويم العمود الفقري والمدربين والفنيين والطلاب.
إعادته إلى المنزل
خلال زيارتي الرابعة لغرفة الطوارئ ، رأيت بنفسي أن حياتي لا تهم المؤسسة الطبية.
لقد أرسلني طبيبي مرة أخرى لاستبعاد الإصابة بنوبة قلبية وتم قبولني في نفس الوقت مع امرأة بيضاء في الأربعينيات من عمرها كانت هناك لنفس السبب بالضبط.
تم تقييمي وإرسالها إلى غرفة الانتظار. تم تقييم المرأة البيضاء وتم إعطاؤها غرفة و IV.
في النهاية ، انتهى بي الأمر إلى جوارها ، مقسومًا بستارة.
أوضح طبيبها أنه بسبب التشخيص الموجود مسبقًا ، من المرجح أنها أصيبت بنوبة هلع. سيتم قبولها فقط للتأكد. رأى أنها كانت مذعورة وقال إنه سيتم إعطاء شيء لتهدئتها.
تم إدخالها للمراقبة طوال الليل و "سيهتم بها أحد أفضل أطباء القلب."
لقد خرجت من المستشفى بعد أن رفضت قبول مسكن للألم كنت أعاني من حساسية تجاهه. لوحظت هذه الحساسية في مخطط بياني ودُللت على شريط مشرق حول معصمي. بمجرد أن أظهرت الفحوصات أنني لم أصاب بنوبة قلبية ، لم أعد أهتم.
كنت هناك ثلاث مرات من قبل للأعراض نفسها. كنت في النظام. في كل مرة ، كان يتم سؤالي عما إذا كنت أستخدم الكوكايين أو يتم إخباري بأنني متوترة. لم يتم قبولي أبدًا للمراقبة أو تم إعطائي شيئًا لتهدئة أعصابي.
كان قلق المرأة البيضاء أكثر أهمية من حياتي.
لقد مرت عدة سنوات منذ أن بدأت رفرفتي. بعد حوالي عام من الدفاع عن نفسي ، تم تشخيصي وأعيش مع تقلصات الشريان التاجي ، والمعروفة أيضًا باسم النوبة القلبية الصامتة.
يعتقد جسدي أنه يعاني من نوبة قلبية كل يوم. أعيش في ألم مزمن في جانبي الأيسر من فكي إلى فخذي. أعاني من ضيق منتظم في التنفس وضعف في جانبي الأيسر وتعرق ليلي.
يبقيني دواء القلب اليومي أقل ألمًا ، لكنني دائمًا أحتاج إلى تناول النتروجليسرين معي في حالة إصابتي بنوبة قلبية فعلية. حياتي تغيرت للأبد.
تعني حالتي أنني يجب أن أزور مرارًا وتكرارًا المكان الذي لا أرى فيه أنني يستحق التوفير. قررت الرعاية الصحية أن قيمتي كامرأة سوداء ليست مهمة.
صدمة أم رعاية؟
لا يحصل السود على نفس الرعاية الصحية التي يحصل عليها البيض. نحن لمحة. أسيء المعاملة. يتم تجاهل مستويات الألم لدينا. نحن مطرودون. يقوم نظام الرعاية الصحية بمراقبة أجسامنا. يتعلم الأطباء الصور النمطية التي تجعل حياة السود أقل قيمة من حياة البيض.
سأضطر دائمًا إلى الذهاب إلى غرفة الطوارئ لبقية حياتي للتأكد من أنني سأحصل على أسرع علاج إذا وعندما أصبت بنوبة قلبية فعلية.
لكن غرفة الطوارئ هي مكان الصدمة بالنسبة لي. يجب أن أقاتل من أجل حياتي بينما أقاتل من أجل حياتي. آمل ألا نضطر أنا وجميع السود في يوم من الأيام إلى النضال من أجل رعاية متساوية.
يعمل Akilah Cadet ، MPH ، مع شركات التكنولوجيا والمنظمات غير الربحية وتجارة التجزئة والشركات الصغيرة لضمان استراتيجيات التنوع والإنصاف والشمول التي تدعم السكان الأصليين من السود الملونين (BIPOC) والنساء والمجتمعات المهمشة في مكان العمل. بصفتها امرأة سوداء ، تستخدم خبراتها الشخصية والمهنية لإلهام عملها المناهض للعنصرية من خلال التدريب والاستراتيجية والتيسير والتغيير التنظيمي. إنها فخورة بالعيش في أوكلاند ، كاليفورنيا ، وتعاني من حالة قلبية نادرة ، وهي مدافعة فخورة عن بيونسيه. اتبعها هنا.
-do.jpg)
