التوحد ، أو اضطراب طيف التوحد (ASD) ، هو حالة عصبية يمكن أن تسبب اختلافات في التنشئة الاجتماعية والتواصل والسلوك. يمكن أن يبدو التشخيص مختلفًا تمامًا ، حيث لا يوجد شخصان متماثلان ، وقد يكون لديهم احتياجات دعم مختلفة.
اضطراب طيف التوحد (ASD) هو مصطلح شامل يشمل ثلاث حالات منفصلة سابقًا لم تعد تعتبر تشخيصات رسمية في الدليل التشخيصي والإحصائي الحالي للاضطرابات العقلية (DSM-5):
- اضطراب التوحد
- اضطراب نمائي واسع الانتشار ، غير محدد بطريقة أخرى (PDD-NOS)
- متلازمة أسبرجر
في DSM-5 ، تم إدراج كل هذه التشخيصات الآن تحت فئة مظلة ASD. تشير مستويات ASD 1 و 2 و 3 إلى مستوى الدعم الذي قد يحتاجه الشخص المصاب بالتوحد.
من لديه فرصة أكبر في تشخيص مرض التوحد؟
وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) ، كان حوالي طفل واحد من بين كل 54 طفلًا في الولايات المتحدة مصابًا باضطراب طيف التوحد في عام 2016. يحدث اضطراب طيف التوحد في جميع المجموعات العرقية والإثنية والاجتماعية والاقتصادية.
كان يُعتقد أنه أكثر شيوعًا بين الأولاد من البنات بأربعة أضعاف. لكن الأبحاث الحديثة أشارت إلى أنه نظرًا لأن الفتيات المصابات بالتوحد غالبًا ما يظهرن بشكل مختلف عند مقارنته بالفتيان ، فقد لا يتم تشخيصهن بشكل كافٍ.
تميل الفتيات إلى إخفاء أعراضهن بسبب ما يُعرف باسم "تأثير التمويه". لذلك ، قد يكون ASD أكثر شيوعًا عند الفتيات مما كان يعتقد سابقًا.
لا يوجد علاج معروف لاضطراب طيف التوحد ، ولم يكتشف الأطباء أسبابه بالضبط ، على الرغم من أننا نعلم أن الجينات تلعب دورًا. كثير من الناس في مجتمع التوحد لا يعتقدون أن العلاج مطلوب.
قد يكون هناك العديد من العوامل المختلفة التي تجعل الطفل أكثر عرضة للإصابة بالتوحد ، بما في ذلك العوامل البيئية والبيولوجية والجينية.
ما هي أعراض مرض التوحد؟
تختلف العلامات والأعراض المبكرة للتوحد بشكل كبير. يعاني بعض الأطفال المصابين بالتوحد من أعراض خفيفة فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من مشكلات سلوكية شديدة.
يحب الأطفال الصغار عادةً التفاعل مع الأشخاص والبيئة التي يعيشون فيها. وعادة ما يكون الآباء هم أول من يلاحظ أن طفلهم يظهر سلوكًا غير نمطي.
يواجه كل طفل في طيف التوحد تحديات في المجالات التالية:
- التواصل (اللفظي وغير اللفظي)
- التفاعل الاجتماعي
- السلوكيات المقيدة أو المتكررة
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة لاضطراب طيف التوحد ما يلي:
- تطوير المهارات اللغوية في وقت متأخر (مثل عدم المناغاة ببلوغ السنة الأولى من العمر أو عدم نطق عبارات ذات مغزى في عمر سنتين)
- عدم الإشارة إلى الأشياء أو الأشخاص أو التلويح بالوداع
- لا تتبع الناس بأعينهم
- يظهر عدم الاستجابة عند استدعاء اسمه
- عدم تقليد تعابير الوجه
- لا تصل ليتم انتقاؤها
- الوقوع في الجدران أو بالقرب منها
- الرغبة في أن تكون بمفردها أو تلعب بمفردها
- عدم ممارسة ألعاب التخيل أو التظاهر باللعب (على سبيل المثال ، إطعام دمية)
- وجود اهتمامات مهووسة في أشياء أو مواضيع معينة
- تكرار الكلمات أو الأفعال
- التسبب في إصابة أنفسهم
- نوبات الغضب
- إبداء حساسية عالية للطريقة التي تشم بها الأشياء أو تذوقها
من المهم ملاحظة أن عرض واحد أو أكثر من هذه السلوكيات لا يعني بالضرورة أن الطفل (يستوفي المعايير) مؤهل لتشخيص اضطراب طيف التوحد.
يمكن أيضًا أن تُعزى هذه إلى ظروف أخرى أو تعتبر ببساطة سمات شخصية.
كيف يتم تشخيص التوحد؟
يشخص الأطباء عادة اضطراب طيف التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة. ومع ذلك ، نظرًا لاختلاف الأعراض والشدة اختلافًا كبيرًا ، قد يصعب في بعض الأحيان تشخيص اضطراب طيف التوحد.
لا يتم تشخيص بعض الأفراد حتى سن الرشد.
في الوقت الحالي ، لا يوجد اختبار رسمي واحد لتشخيص التوحد. قد يلاحظ أحد الوالدين أو الطبيب المؤشرات المبكرة لاضطراب طيف التوحد لدى طفل صغير ، على الرغم من ضرورة تأكيد التشخيص.
إذا أكدت الأعراض ذلك ، فعادة ما يقوم فريق من المتخصصين والخبراء بإجراء تشخيص رسمي لاضطراب طيف التوحد. يمكن أن يشمل ذلك طبيبًا نفسيًا أو اختصاصيًا في علم النفس العصبي و / أو طبيب أطفال متخصص في النمو و / أو طبيب أعصاب و / أو طبيبًا نفسيًا.
فحص النمو
بدءًا من الولادة ، سيفحص طبيبك طفلك للتحقق من تقدم النمو خلال الزيارات الروتينية والمنتظمة.
توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بإجراء اختبارات فحص موحدة خاصة بالتوحد في عمر 18 و 24 شهرًا بالإضافة إلى مراقبة النمو العامة.
إذا كنت قلقًا بشأن نمو طفلك ، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي ، خاصة إذا كان أحد الأشقاء أو أحد أفراد الأسرة مصابًا باضطراب طيف التوحد.
سيجري الأخصائي اختبارات مثل اختبار السمع لتقييم الصمم / صعوبة السمع لتحديد ما إذا كان هناك سبب مادي للسلوكيات الملحوظة.
سيستخدمون أيضًا أدوات فحص أخرى لمرض التوحد ، مثل قائمة المراجعة المعدلة للتوحد عند الأطفال الصغار (M-CHAT).
قائمة التحقق هي أداة فحص محدثة يقوم الآباء بملئها. يساعد في تحديد فرصة الطفل للإصابة بالتوحد منخفضة أو متوسطة أو عالية. الاختبار مجاني ويتكون من 20 سؤالا.
إذا أشار الاختبار إلى أن طفلك لديه فرصة عالية للإصابة باضطراب طيف التوحد ، فسيتلقى تقييمًا تشخيصيًا أكثر شمولاً.
إذا كانت فرصة طفلك متوسطة ، فقد تكون أسئلة المتابعة ضرورية للمساعدة في تصنيف النتائج بشكل نهائي.
التقييم السلوكي الشامل
الخطوة التالية في تشخيص التوحد هي الفحص البدني والعصبي الكامل. قد يشمل هذا فريقًا من المتخصصين. قد يشمل المتخصصون:
- أطباء الأطفال التنموي
- علماء نفس الأطفال
- أطباء أعصاب الأطفال
- أخصائيي أمراض النطق واللغة
- العلاج الوظيفي
قد يشمل التقييم أيضًا أدوات الفحص. هناك العديد من أدوات الفحص التنموي المختلفة. لا توجد أداة واحدة يمكنها تشخيص مرض التوحد. بدلاً من ذلك ، فإن مجموعة من الأدوات ضرورية لتشخيص التوحد.
تتضمن بعض أمثلة أدوات الفحص ما يلي:
- استبيانات الأعمار والمراحل (ASQ)
- مقابلة تشخيص التوحد - مراجعة (ADI-R)
- جدول مراقبة تشخيص التوحد (ADOS)
- مقاييس تصنيف طيف التوحد (ASRS)
- مقياس تقييم التوحد في مرحلة الطفولة (CARS)
- اختبار فحص اضطرابات النمو المنتشرة - المرحلة الثالثة
- تقييم الوالدين للوضع التنموي (PEDS)
- مقياس جيليم لتصنيف التوحد
- أداة فحص التوحد عند الأطفال الصغار والأطفال الصغار (STAT)
- استبيان التواصل الاجتماعي (SCQ)
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، فإن الإصدار الجديد من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-5) الصادر عن الجمعية الأمريكية للطب النفسي يقدم أيضًا معايير موحدة للمساعدة في تشخيص اضطراب طيف التوحد.
الاختبارات الجينية
على الرغم من أن التوحد معروف بأنه حالة وراثية ، إلا أن الاختبارات الجينية لا يمكنها تشخيص التوحد أو اكتشافه. هناك العديد من الجينات والعوامل البيئية التي يمكن أن تسهم في ASD.
يمكن لبعض المختبرات اختبار بعض المؤشرات الحيوية التي يعتقد أنها مؤشرات لاضطراب طيف التوحد. إنهم يبحثون عن المساهمين الجيني المعروف الأكثر شيوعًا ، على الرغم من أن القليل نسبيًا من الناس سيجدون إجابات مفيدة.
تعني النتيجة غير النمطية في أحد هذه الاختبارات الجينية أن الجينات ربما ساهمت في وجود اضطراب طيف التوحد.
النتيجة النموذجية تعني فقط أنه تم استبعاد مساهم وراثي معين وأن السبب لا يزال مجهولاً.
يبعد
ASD شائع ولا يجب أن يكون سببًا للقلق. يمكن للأشخاص المصابين بالتوحد أن يزدهروا ويجدوا مجتمعات للدعم والتجربة المشتركة.
لكن تشخيص اضطراب طيف التوحد مبكرًا ودقيقًا مهم للسماح للشخص المصاب بالتوحد بفهم نفسه واحتياجاته ، وللآخرين (الآباء والمعلمين وما إلى ذلك) لفهم سلوكياتهم وكيفية الاستجابة لها.
تكون المرونة العصبية للطفل ، أو قدرته على التكيف بناءً على التجارب الجديدة ، هي الأفضل في وقت مبكر. قد يقلل التدخل المبكر من التحديات التي قد يواجهها طفلك. كما أنه يمنحهم أفضل إمكانية للاستقلال.
إذا لزم الأمر ، فإن تخصيص العلاجات لتلبية الاحتياجات الفردية لطفلك يمكن أن يكون ناجحًا في مساعدته على العيش في أفضل حالاته. يجب على فريق من المتخصصين والمعلمين والمعالجين والأطباء وأولياء الأمور تصميم برنامج لكل طفل على حدة.
بشكل عام ، كلما تم تشخيص الطفل مبكرًا ، كانت توقعاته طويلة المدى أفضل.
