يوم سبت سعيد ، ومرحبًا بكم مرة أخرى في عمود النصائح الأسبوعي Ask D’Mine ، الذي يستضيفه المخضرم النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
في هذا الأسبوع ، يعالج ويل سؤالًا حول كيف يمكن أن يلعب مرض السكري في تجارب الحياة العملية لأولئك الذين غالبًا ما يكونون على الطريق - حرفيًا ، أولئك الذين يجلسون خلف عجلة القيادة لكسب لقمة العيش. تابع القراءة لمعرفة المزيد.
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}
يسأل إنريكو ، النوع 2 من كاليفورنيا: كيف يؤثر مرض السكري على أولئك الذين يسافرون من أجل لقمة العيش؟ أنت تعرف ، مثل سائقي الحافلات والشاحنات.
Wil @ اسأل D’Mine الإجابات: سؤال رائع! شكرًا على مراسلتنا ، إنريكو. هذا أكثر تعقيدًا مما يبدو ، ولكن الخلاصة أنه يجعل مرض السكري ... حسنًا ... أكثر إثارة بعض الشيء.
لكن القليل من الخلفية في الترتيب أولاً. سؤال شائع طرحناه على مر السنين هنا في اسأل D’Mine هو: هل يمكن أن تظل سائق شاحنة إذا أصبت بمرض السكري؟ والجواب هو ، أنت تراهن! سنقوم على الأرجح. يمكن…
حسنًا ، هذا يعتمد.
لأن هنا الصفقة: مرض السكري ليس مشكلة كبيرة للسائقين المحترفين مثل نوع دواء السكري المستخدم لعلاجه. لعقود عديدة ، إذا كنت تكسب رزقك خلف عجلة القيادة ، فإن تناول الأنسولين يعني التوقف عن العمل. لحسن الحظ ، تغير ذلك في عام 2005 ، لكن هذا لا يزال ليس بالأمر السهل. لماذا؟
حسنًا ، ليس هناك نوع واحد فقط من السائقين التجاريين. يعمل بعض السائقين في مدينة واحدة فقط. آخرون يقودون سياراتهم ذهابًا وإيابًا عبر دولة واحدة. لا يزال البعض الآخر يمتد عبر الأمة. البعض يحمل الركاب ، وبعض البضائع. بعضهما. يُحدث حجم السيارة التي يجلس عليها السائق المحترف خلف عجلة القيادة فرقًا أيضًا: سيارات الأجرة ، وعربات FedEx ، والسيارات المدرعة ، والليموزين ، وشاحنات التوصيل الكبيرة ، والعربات الضخمة ذات 18 عجلة للطرق السريعة بين الولايات ، جميعها لها متطلبات مختلفة للسائقين ، يمكن أن تختلف هذه المتطلبات في مدن مختلفة وفي ولايات مختلفة. علاوة على ذلك ، إذا كنت تعمل لصالح حكومة مدينة ، فقد يكون للمدينة نفسها متطلبات مختلفة لسائقي الشاحنات الخاصة بهم والتي يمكن أن تكون إما أكثر صرامة أو تساهلاً من معايير الدولة المحيطة.
لحسن الحظ بالنسبة لي ، تم تلخيص كل هذا بشكل جيد من قبل مجلس السكري في مقالتهم ، يمكنك أن تصبح سائق شاحنة مع مرض السكري,مما يوفر لي عناء البحث في كل هذا ، ويتيح لي التركيز على سؤالك عن تأثير مهنة بدوية على مستويات السكر في الدم.
دعونا نفكر في معنى السفر على نطاق واسع ومهنيًا. ستعبر المناطق الزمنية. ستأكل وتنام في أماكن غريبة. في حالة سائقي الشاحنات ، لا يمكن أن تكون أيامك طويلة فحسب ، بل ستجلس حرفيًا خلف عجلة القيادة طوال اليوم. الجحيم ، موظفو المكاتب يحصلون على مزيد من التمارين ، ما الذي سيسافر إليه لتسليم المذكرات وضرب مبرد الماء وكل شيء.
كل هذا يقدم التباين ، ومرض السكري يكره تقلبية. أسهل طريقة للسيطرة على مرض السكري لديك هي أن تجعل كل يوم هو نفسه قدر الإمكان ، مع نوم يمكن التنبؤ به ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وتناول الطعام بشكل منتظم.
تبا. كيف تفعل ذلك على الطريق؟ أنت لا تفعل ذلك.
لذا للإجابة على سؤالك الأساسي ، فإن التأثير الرئيسي للسفر من أجل لقمة العيش على الأشخاص ذوي الإعاقة هو ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. بالنسبة للأشخاص الذين يسافرون ، يكون الأمر الأكثر شيوعًا هو مزيج سام من السكريات الإجمالية المرتفعة (أساسًا مستوى A1C مرتفع) ونوبات نقص السكر في الدم. هذا سيء بقدر ما يحصل. السكريات الإجمالية المرتفعة مميتة على المدى الطويل ، وتزيد بشكل كبير من خطر حدوث مضاعفات مؤلمة ومنهكة ، في حين أن نوبات انخفاض السكر في الدم تزيد من مخاطر الحوادث والإصابات ، وهي مخيفة ، ويمكن أن تترك الضحية مرتبكة ومريضة ، أحيانًا لساعات .
إذن ما الذي يمكن عمله حيال ذلك؟ هل أسلوب الحياة هذا ميؤوس منه بالنسبة لمرضى السكري؟ لا إطلاقا. ولكن نظرًا لأن البيئة فوضوية بطبيعتها ، يجب أن تكون ذكيًا في استجابتك لها. وللقيام بذلك ، تحتاج إلى الاستفادة من التكنولوجيا والاستمرار في التركيز.
دعنا نتحدث عن التكنولوجيا أولاً ، لأنها سهلة. بصفتك شخصًا مصابًا بداء السكري ، إذا كنت ستختار أسلوب حياة غير منتظم بطبيعته ، فأنت بحاجة إلى أفضل الأدوات التي يمكنك الحصول عليها. والأداة الأكثر أهمية - لا تمنع أي شيء - هي تلك التي ستراقب نسبة السكر في الدم. وبما أنك تواجه بيئة غير منتظمة وسريعة التغير مع العديد من المتغيرات ، فأنت بحاجة حقًا إلى معرفة ما يفعله السكر في الدم طوال الوقت تقريبًا. لهذا ، أوصي بشدة بنوع من نظام المراقبة المستمرة للجلوكوز (CGM).
يعد Dexcom خيارًا رائعًا ، ولكنه باهظ الثمن ويصعب الحصول عليه من النوع الثاني. عادت Medtronic ، التي كانت رائدة في أنظمة CGM المستقلة ، إلى اللعبة مرة أخرى مع Guardian القادم الذي سيستخدم هاتفك الذكي كشاشة. وعلى الرغم من أنني شخصياً واجهت بعض المشكلات معها ، إلا أن FreeStyle Libre ذو الميزانية المحدودة يعمل بشكل رائع للعديد من الأشخاص ، ويمكن أن يغير قواعد اللعبة للأشخاص ذوي الإعاقة من النوع 2 الذين يعيشون على الطريق.
ولكن ما يجب فعله بهذه المعلومات بمجرد حصولك عليها هو المكان الذي يلتقي فيه المطاط بالطريق. الترياق المضاد للفوضى هو التعديل المتكرر. يجب أن تكون على دراية مستمرة بمكان مستوى السكر في الدم ، وإلى أين يتجه - تمامًا كما يتتبع السائق المحترف المركبات المحيطة به. من يسير بشكل أسرع ، من يمشي أبطأ ، من يمر ، من يحتاج إلى التمرير. ثم تحتاج إلى اتخاذ إجراء بناءً على تلك المعلومات.
باختصار ، تتطلب الحياة الصحية على الطريق تقييمًا مستمرًا واتخاذ قرارات مرنة. تضغط عليك حركة المرور؟ السكر فوق الهدف؟ تخطي شريحة لحم الدجاج المقلية في Lisa’s Truck Stop واضغط على بار السلطة. هل ينفد؟ احتفظ دائمًا ببعض الجلوكوز في متناول يدك. اعرف كيف تؤثر ليلة قصيرة من النوم على السكر (بالإضافة إلى فنجان القهوة الإضافي) وخطط مسبقًا ؛ تمامًا كما تنظر إلى خارطة طريق وتقرر أفضل مسار لشاحنتك.
مرض السكري هو عمل صعب ، وأكثر من ذلك بالنسبة لمحارب الطريق. ولكن بعد قولي هذا ، باستخدام التكنولوجيا المناسبة ، والحفاظ على التركيز الصحيح ، هو كذلك تماما ممكن.
كملاحظة جانبية مثيرة للاهتمام ، وفقًا للجمعية الأمريكية لمعلمي مرض السكري (AADE) ، فإن سائقي الشاحنات معرضون بشكل خاص لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2. إلى حد كبير ، في الواقع ، قالت رئيسة AADE الحالية دونا رايان مرض السكري في مقابلة حديثة أجرتها المنظمة ، "اختارت التركيز على سائقي الشاحنات ، الذين لديهم معدل عالٍ جدًا من الخمول والسلوك المستقر الذي يؤدي إلى السمنة والنوع 2" كأحد أهدافهم الرئيسية في برنامج الوقاية من مرض السكري الجديد الممول من قبل مراكز السيطرة على الأمراض .
سيكون هذا البرنامج مشابهًا لبرنامج Medicare الجديد للوقاية من مرض السكري الذي قمنا بتغطيته مؤخرًا, ولكن سيتم تقديمه للمجموعات المعرضة للخطر والتي لا يغطيها برنامج Medicare. وفقًا لنائب رئيس العلوم والممارسات في AADE ليزلي كولب ، "الآن بعد أن أعلنت CMS أن برنامج الوقاية من مرض السكري الجديد من Medicare سيكون ميزة مغطاة ، يمكننا التركيز على الفئات السكانية ذات الأولوية حيث لا يوجد سوى القليل من الوصول أو لا يمكن الوصول إليه. على وجه التحديد ، التأكد من أن البرنامج متاح ويخدم السكان المعرضين للخطر مثل سائقي الشاحنات على الطريق ".
كيف سيقومون بفعل ذلك؟
على ما يبدو ، تقوم AADE ، بالشراكة مع Healthy Trucking Association ، بإنشاء محتوى للاستخدام على راديو Renegade الشهير لسائقي الشاحنات ، والذي يبث الموسيقى من ناشفيل.
وهناك الكثير من سائقي الشاحنات هناك ؛ تقدر جمعيات النقل بالشاحنات الأمريكية أن هناك 3.5 مليون سائق شاحنة محترف في الولايات المتحدة. في الوقت الحالي ، مع تسليم جميع عمليات الشراء عبر الإنترنت ، يعد هذا مجالًا جيدًا ومتزايدًا ، ولكنه مجال به سحابة مظلمة في الأفق. لقد كنت مهتمًا بمعرفة مؤخرًا أنه تمامًا مثل Ubers ، فإن الشاحنات ذاتية القيادة قيد التطوير ، لذلك من المحتمل أن يكون محاربو الطريق في المستقبل روبوتات خالية من مرض السكري.
لا يزال لهذا ، ربما الجيل الأخير من سائقي الشاحنات البشرية ، يعتبر مرض السكري تحديًا بالتأكيد - لكنه ليس كسرًا للصفقة.
إخلاء المسؤولية: هذا ليس عمود نصائح طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لقد تم إنجاز هذه المعرفة من الخنادق. لكننا لسنا MD أو RNs أو NPs أو المناطق المحمية أو CDE أو الحجل في أشجار الكمثرى. خلاصة القول: نحن لسنا سوى جزء صغير من مجموع الوصفات الطبية الخاصة بك. ما زلت بحاجة إلى المشورة المهنية والعلاج والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
