هل لديك أسئلة حول الحياة مع مرض السكري؟ يمكنك دائمًا أن تسأل D’Mine - عمود الأسئلة والأجوبة الأسبوعي لدينا ، والذي يستضيفه منذ فترة طويلة النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا.
اليوم ، نتناول النوم ، هذا المكون الأساسي الذي يؤثر على جميع جوانب الصحة.
{ هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected] }
* * *
يسأل جو ، النوع 2 من نيو جيرسي: ما هي المشكلة الكبيرة مع النوم ومرض السكري؟ ما هو تأثيره على مستويات السكر في الدم؟
Wil @ Ask D’Mine إجابات: أوه ، يا رجل ، لن تصدق أن الطرق التي يؤدي بها تغيير نفسك أثناء النوم إلى الإضرار بمستويات السكر في الدم ، وفي الواقع ، سيضر بصحة مرض السكري بالكامل. أنا لا أمزح ، قلة النوم أسوأ لمرضى السكري من الحصول على وظيفة في مصنع Gummy Bear Factory. جرب هذا الرقم للحجم: النوم غير الكافي يمكن أن يرفع A1C بمقدار 1.9 نقطة!
اسمح لي أن أطلعك على كل من الطرق الرئيسية التي تجعلك لا تحصل على قسط كافٍ من النوم يفسد صحة مرض السكري. ضع في اعتبارك أن كل هذه الآليات تتداخل ، وفي كثير من الحالات تتغذى على بعضها البعض - كل منها يزيد الأمر سوءًا ، في دوامة هبوط لولبية من فوضى مرض السكري.
وفقًا لمؤسسة النوم الوطنية ، لا تحصل على ما يكفي من براغي النوم مع الهرمونات في جسمك التي تنظم وتأيض الجلوكوز. أولاً ، بطبيعة الحال ، الأنسولين. ربطت إحدى الدراسات ذروة إطلاق الأنسولين الليلي بنوم الريم ، مما يشير إلى أن الأشخاص الذين لا ينامون بما يكفي للدخول في دورة النوم العميقة هذه سيكون لديهم سكريات عالية في الصباح إلى حد كبير بسبب حقيقة أنه ببساطة لم يكن هناك ما يكفي من الأنسولين في اللعب. وعلى الجانب الآخر من هذه العملة ، فإن النوم غير الكافي يزيد بشكل كبير من مقاومة الأنسولين ، جزئيًا من خلال التغيرات في هرمون الغدة الدرقية والتستوستيرون. لذلك لا يقتصر الأمر على عدم وجود كمية كافية من الأنسولين في اللعب ، فما هو موجود ليس بنفس الفعالية.
في هذه الأثناء ، جنبًا إلى جنب مع مقاومة الأنسولين "المتنوعة في الحديقة" ، يؤدي قلة النوم السليم إلى إطلاق هرمون الإجهاد الكورتيزول. يرفع الكورتيزول نسبة السكر في الدم بشكل مباشر ويحد من نشاط خلايا بيتا. لكن هذا ليس كل ما يتعلق بالهرمونات. بالإضافة إلى التأثيرات على الأنسولين والغدة الدرقية والتستوستيرون والكورتيزول ، تظهر الدراسات التي أجريت على "تقليص" النوم أن قلة النوم تقلل من هرمون الشبع لبتين وتزيد من هرمون جريلين المحفز للشهية. هذه ضربة مزدوجة سيئة. هذا يعني أنك جائع ، ومن الصعب إشباع هذا الجوع القوي. حتى ليلة واحدة من الحرمان من النوم تؤدي إلى تغييرات قابلة للقياس في مستويات هذا الزوج من الهرمونات. والنتيجة النهائية هي أنك تتناول وجبة دسمة خلال النهار وتبدأ في اكتساب الوزن.
وبالطبع ، نعلم جميعًا أن مقاومة صديقنا القديم للأنسولين تزداد مع زيادة الوزن. في هذه الأثناء ، كلما زاد التعب ، بسبب عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم ، قل نشاطهم. هذا يعني أنه إلى جانب تناول المزيد ، فإنهم يحرقون طاقة أقل ، مما يزيد الوزن مرة أخرى. وبالحديث عن الوزن ، فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم معرضون لخطر توقف التنفس أثناء النوم ، وهي حالة مرتبطة بنوعية النوم السيئة. وبالطبع ، يمكن أن يؤدي الإرهاق الناجم عن قلة النوم مباشرة إلى الاكتئاب ، والذي يمكن أن يغذي خيارات الأكل السيئة ويعيق الإدارة الجيدة لمرض السكري ، مما يجعل كل شيء أسوأ.
أعتقد الآن أنك بدأت في استيعاب الفكرة. يتسبب النوم المترابط هذا في تحول كرة الثلج إلى انهيار جليدي. ونحن لم ننتهي بعد. تؤدي قلة النوم أيضًا إلى زيادة الأحماض الدهنية في الدم ، والتي بدورها يمكن أن تمنع عمل الأنسولين. تظهر دراسات أخرى كيف يمكن لمستويات مختلفة من الحرمان من النوم أن تؤثر على هرمون النمو ، مما يدفع الجلوكوز إلى الارتفاع. وأنا لا أتطرق حتى إلى الموضوع الغامض للتوازن الودي المبهمي والعلاقة بينه والنوم والسكر. خلاصة القول ، هناك الكثير من الطهاة في المطبخ عندما يتعلق الأمر بالطرق التي يؤدي فيها عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم إلى رفع نسبة السكر في الدم.
وفي الوقت نفسه ، كلما كان التحكم في نسبة السكر في الدم أسوأ ، كان النوم أسوأ. وكما رأينا ، كلما كان النوم سيئًا ، كان التحكم في نسبة السكر في الدم أسوأ ، واستمر ذلك. بعد ذلك ، عندما يخرج سكر الدم عن السيطرة بشكل كبير ، فإن كثرة التبول الناتجة عن ارتفاع السكر في الدم تقفز لتصبح قاطعًا خطيرًا للنوم. مستويات السكر في الثلاثينيات يمكن أن تجعل الأشخاص ذوي الإعاقة (مرضى السكري) يندفعون للحمام للتبول كل ساعة ، طوال الليل ، مما يدمر أي إمكانية للنوم المناسب ، ويزيد من الرهان على جميع سلاسل الهرمونات التي تحدثنا عنها.
وإذا بقيت السكريات العالية دون رادع ، فإنها ستؤدي إلى مضاعفات انقطاع النوم مثل متلازمة تململ الساق أو اعتلالات الأعصاب الطرفية المؤلمة.
في حين أن كل هذا يبدو محبطًا بشكل لا يصدق ، إلا أن الوجبات الجاهزة المعاكسة ممكنة: في حين أن قلة النوم تلقي بمفتاح قرد على آلية التحكم في مرض السكري ، فإن الحصول على القدر المناسب من النوم يمكن أن يكون علاجًا في الواقع.
قضى آدم براون ، المدافع عن مرض السكري والخبير التكنولوجي ، في DiaTribe ، الكثير من الوقت في البحث في سكر الدم وكل الأشياء التي تؤثر عليه ، ويطلق على النوم "أداة السكري التي لا تحظى بتقدير كبير". في الواقع ، أحدثت دراسة آدم القائمة على الأدلة لنسبة الجلوكوز في الدم والنوم تأثيرًا كبيرًا عليه لدرجة أنه خصص قسمًا كاملاً للنوم في كتابه المكون من أربعة أقسام البقع المضيئة والألغام الأرضية.
النوم جزء كبير من كتابه ، لأن النوم يكون "مشكلة كبيرة" عندما يتعلق الأمر بمرض السكري.
ويل دوبوا مصاب بداء السكري من النوع الأول وهو مؤلف خمسة كتب عن المرض ، بما في ذلك "ترويض النمر" و "ما وراء أصابع أصابع اليد". أمضى سنوات عديدة في المساعدة في علاج المرضى في مركز طبي ريفي في نيو مكسيكو. يعيش ويل ، المولع بالطيران ، في لاس فيجاس ، نيو مكسيكو ، مع زوجته وابنه ، وقطط كثيرة جدًا.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
