التهاب الفقار اللاصق وجنسك
التهاب الفقار اللاصق (AS) هو شكل من أشكال التهاب المفاصل. AS هو مرض التهابي مزمن يصيب العمود الفقري ويسبب الألم ويحد من نطاق الحركة. يمكن أن تشمل نوبات تفجر المرض التي تسبب أعراضًا حادة ، تليها حالات هدأة تخف فيها الأعراض.
يختلف AS كثيرًا من شخص لآخر. يمكن أن تكون الأعراض شديدة ، ولكن لا يصاب كل شخص مصاب بالتهاب الفقار اللاصق بانصهار العمود الفقري أو حدوث مضاعفات خطيرة. لا يؤثر العمر ولا الجنس على شدة المرض.
بينما كان يُعتقد في السابق أنه أكثر انتشارًا عند الرجال ، فقد يكون ذلك بسبب نقص التشخيص عند النساء. أيضًا ، قد يكون لدى النساء مرض أكثر تقدمًا في بداية العلاج بسبب التشخيص المتأخر.
تشير بعض الأبحاث إلى وجود اختلافات بين النساء والرجال ، لكن النتائج كانت غير متسقة.
جزء من المشكلة هو أن الأبحاث ركزت بشكل كبير على الرجال ، لكن هذا بدأ يتغير. تضمنت بعض الدراسات الحديثة عددًا أكبر من النساء ، ولكن لا توجد بيانات كافية حتى الآن للتوصل إلى استنتاجات مؤكدة حول الفروق بين الجنسين في AS.
استمر في القراءة بينما نستكشف دور الجنس في AS.
الأسباب والأعراض الأولية
السبب الدقيق لـ AS غير واضح ، لكن الجينات تلعب دورًا. أحد عوامل الخطر لـ AS هو وجود تاريخ عائلي للمرض.
يحدث التهاب الفقار اللاصق عندما تلتهب الأجسام الفقرية والأربطة والأوتار التي ترتبط بعظام العمود الفقري. مع مرور الوقت ، يتسبب هذا التورم في حدوث مشاكل خطيرة في ظهرك.
في البداية ، قد تعاني من آلام متكررة في الظهر أو تصلب عام ، والذي قد يكون أسوأ في الصباح. قد تلاحظ أنه يتحسن قليلاً بعد الاستحمام بماء دافئ أو ممارسة القليل من التمارين.
مع تقدم AS ، يمكن أن يصبح الألم منهكًا ويسبب نطاقًا أقل للحركة. قد تشعر أيضًا بألم في مناطق أخرى من الجسم ، بما في ذلك الرقبة أو الكتفين أو المرفقين أو الركبتين أو الكاحلين.
يعاني بعض الأشخاص من آلام الظهر المتقطعة وعدم الراحة ، بينما يعاني البعض الآخر من ألم شديد وتيبس في مناطق متعددة من الجسم لفترات طويلة من الزمن. يمكن أن يكون AS منهكًا ، وفي بعض الحالات ، يؤدي إلى الإعاقة.
يمكن أن تشمل الأعراض المبكرة أيضًا حمى خفيفة وفقدان الشهية. قد تشمل الأعراض الأخرى التعب وفقر الدم والتهاب العين (التهاب القزحية أو التهاب القزحية) أو الأمعاء.
قد يكون الأشخاص المصابون بالتهاب الفقار اللاصق أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب. وجدت دراسة أجريت عام 2014 أنه بالمقارنة مع عامة السكان ، هناك زيادة بنسبة 80 في المائة في معدل الاكتئاب لدى النساء ، و 50 في المائة لدى الرجال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق.
الاستعداد الوراثي
كثير من المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم جين يسمى HLA-B27. ومع ذلك ، فإن امتلاك هذا الجين لا يعني أنك ستصاب بالتهاب الفقار اللاصق.
يختلف الارتباط بين HLA-B27 و AS حسب العرق والعرق. على سبيل المثال ، بين القوقازيين ، حوالي 95 في المائة من أولئك الذين لديهم اختبار AS إيجابي للجين. حوالي 80 في المائة من الأشخاص من دول البحر الأبيض المتوسط يفعلون ذلك ، في حين أن نصف الأمريكيين الأفارقة المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم نتائج إيجابية لهذا الجين.
يبدو أن عوامل الخطر الجينية هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء.
عمر
غالبًا ما يُعتبر التهاب المفاصل مرضًا يأتي مع تقدم العمر. ولكن يحدث التهاب الفقار اللاصق بشكل شائع في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و 45 عامًا. يتم تشخيص بعض الأشخاص في وقت مبكر من سن المراهقة.
سن الظهور هو نفسه تقريبًا عند الرجال والنساء.
موقع الألم
كان يعتقد سابقًا أن الرجال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق أكثر عرضة للألم في العمود الفقري والظهر من النساء. تشير الأبحاث اللاحقة إلى أن آلام الظهر هي العرض الرئيسي لكل من الرجال والنساء الذين يسعون إلى التشخيص.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لدى النساء المزيد من آلام الرقبة والورك والركبة ، بينما يعاني الرجال من آلام أكثر في القدم.
مخاوف الصحة الإنجابية
يؤثر التهاب الفقار اللاصق على الرجال والنساء خلال سنوات الإنجاب القصوى ، ولكن لا يبدو أنه يؤثر على الخصوبة. ولكن بالنسبة للرجال ، يمكن لبعض الأدوية المستخدمة في علاج التهاب الفقار اللاصق أن تقلل من عدد الحيوانات المنوية. إذا كنت تحاولين الإنجاب ، فراجعي أدويتك مع طبيبك.
يجب على النساء المصابات بالتهاب الفقار اللاصق الحوامل أو اللائي يحاولن الإنجاب العمل مع أطبائهن للعثور على الأدوية المناسبة والسيطرة على الالتهاب.
يمكن أن تستمر أعراض مثل تصلب العمود الفقري وآلام الظهر طوال فترة الحمل. غالبًا ما تساعد العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) مثل الأيبوبروفين (Advil) في تخفيف الألم من AS ، ولكنها يمكن أن تسبب ضررًا لجنينك الذي لم يولد بعد. يمكن للأدوية الأخرى أن تمر عبر حليب الثدي لطفلك.
التشخيص عند النساء مقابل الرجال
عادة ما يتم تشخيص التهاب الفقار اللاصق من قبل أخصائي أمراض الروماتيزم. لا يوجد اختبار واحد لـ AS ، لذا فإن الوصول إلى هذا التشخيص لدى كل من الرجال والنساء قد يشمل:
- التاريخ الطبي للفرد والعائلة
- تقييم الأعراض
- الفحص البدني
- اختبارات التصوير
- العمل في الدم
لا يمكن لاختبارات الدم تشخيص التهاب الفقار اللاصق بشكل نهائي ، ولكنها قد تكون مفيدة. يمكنهم استبعاد الأمراض الأخرى واختبار الجين HLA-B27.
بعض الواسمات ، مثل ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR أو SED) والبروتين التفاعلي سي (CRP) هي مؤشرات للالتهاب. ولكن ليس كل الأشخاص الذين يعانون من AS لديهمها. يمكن أن تكون أيضًا بسبب حالات مثل فقر الدم أو العدوى أو السرطان.
وجدت الأبحاث الحديثة أن الرجال المصابين بالتهاب الفقار اللاصق لديهم ارتفاعات في خلايا IL-17A و Th17 ، لكن هذا لم يكن صحيحًا بالنسبة للنساء.
قد يؤدي الافتراض بأن AS هي حالة يغلب عليها الذكور إلى تأخير التشخيص عند الإناث. بالإضافة إلى ذلك ، شملت الدراسات عمومًا عددًا أكبر من الرجال مقارنة بالنساء. أحدث الدراسات تتناول هذا. لكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث لتوسيع فهم أي اختلافات بين الجنسين.
طلب المساعدة
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الفقار اللاصق ، مثل آلام الظهر أو الرقبة ، فاستشر طبيب الرعاية الأولية في أسرع وقت ممكن. إذا بدا أنها حالة التهابية ، فمن المحتمل أن تتم إحالتك إلى أخصائي أمراض الروماتيزم للتقييم.
بعد التشخيص ، من المهم أن ترى طبيب الروماتيزم الخاص بك مرة واحدة على الأقل كل عام ، حتى لو كانت الأعراض خفيفة حاليًا.
لا يوجد علاج لـ AS. لكن الاكتشاف والعلاج المبكر يمكن أن يساعد في تخفيف الألم وقد يمنع تطور المرض لدى كل من الرجال والنساء.
