التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض مزمن تقدمي ناتج عن فرط نشاط الجهاز المناعي.
يحمي جهاز المناعة الجسم من الغزاة الأجانب. ولكن مع التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإنه يحفز إنتاج الأجسام المضادة التي تهاجم بطانة المفاصل السليمة.
يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على المفاصل الأصغر في الجسم وكذلك المفاصل الكبيرة. عندما يكون هناك تورط في مفاصل أصغر ، فإنه يتطور بشكل شائع في الكوع.
غالبًا ما تكون إصابة الكوع متناظرة ، حيث تؤثر على كل من الذراعين الأيمن والأيسر في حوالي 20 إلى 65 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
يمكن أن يبدأ ألم الكوع في المراحل المبكرة من المرض. مع تقدم التهاب المفاصل الروماتويدي ، تتأثر أجزاء أخرى من الجسم أيضًا. يشمل ذلك بطانة المفصل في الوركين والركبتين واليدين.
كيف يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي على الكوع
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى إتلاف الأنسجة الرخوة أو تدميرها تدريجيًا. يسبب التهابًا وتورمًا في بطانة مفصل الكوع في المقام الأول. يعاني بعض الأشخاص من انتفاخ ملحوظ بالقرب من مرفقهم حيث تندفع بطانة المفصل الملتهبة
الألم والتورم ليسا المضاعفات الوحيدة لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع. يمكن أن يؤدي التورم الشديد أيضًا إلى ضغط الأعصاب. إذا كان الأمر كذلك ، فقد يكون لديك إحساس بوخز وإبر في كوعك. أو قد يكون لديك خدر كامل أو جزئي في الكوع والذراع البعيد.
قد يؤدي الالتهاب غير المنضبط في الكوع أيضًا إلى تدمير الغضاريف والعظام.
تشعر مثل ماذا
غالبًا ما يكون الألم الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع متماثلًا ويفضل وصفه بأنه ألم خفيف أو ألم نابض.
في المراحل الأولى ، قد تشعر بألم متقطع يأتي ويذهب ، أو قد تشعر بالألم فقط بحركات معينة مثل ثني الكوع.
مع تقدم مرضك ، يمكن أن يصبح ألم المرفق مستمرًا ، أو يمكن أن تؤدي أدنى حركة إلى الشعور بعدم الراحة.
يختلف الألم الناتج عن التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع عن الألم الناجم عن الإصابة. في حالة الإصابة ، يمكن أن يكون الألم قصير المدى ويتحسن تدريجيًا. لا يتحسن ألم التهاب المفاصل الروماتويدي من تلقاء نفسه. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يصبح الألم أسوأ بشكل تدريجي إذا تُرك دون علاج.
قد يكون التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع أسوأ في أوقات معينة من اليوم ، مثل الصباح.
ما هي عقيدات الكوع؟
إلى جانب الألم ، قد تصاب أيضًا بالعقيدات الروماتيزمية. هذه كتل صلبة وطرية تتشكل تحت الجلد. ترتبط عادةً بالتهاب المفاصل الروماتويدي في اليدين والقدمين والمرفقين.
يمكن أن تحدث العقيدات مع تقدم التهاب المفاصل الرثياني. تختلف في الحجم وعادة ما تأخذ شكل دائري. تتشكل هذه الكتل أثناء النوبة الجلدية. كما أنها مرتبطة بنوع مرض أكثر شدة.
يصاب ما يصل إلى 20 في المائة من الأشخاص المصابين بـ RA عقيدات. السبب الدقيق لهذه الكتل غير معروف ، لكنها تميل إلى الحدوث في الأشخاص الذين يدخنون ، والذين لديهم شكل حاد من المرض ، وفي الأشخاص الذين يعانون من حالات التهابية أخرى.
أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي الأخرى
يمكن أن يؤثر التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع على الحركة ، مما يجعل من الصعب تمديد أو ثني ذراعك. قد تثبت مفاصل الكوع أيضًا في مكانها أو قد تمر بفترات من عدم الاستقرار. هذا عندما يخرج مفصل الكوع ويصبح من الصعب إكمال الأنشطة.
قد يحدث ألم الكوع في الغالب في الجانب الخارجي من المفصل. مع تفاقم مرضك ، قد تشعر بألم يتعارض مع النوم.
تصلب المفاصل هو عرض آخر لالتهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع. ومن المثير للاهتمام أن خطر الإصابة بالتيبس يكون أكبر عندما يتطور التهاب المفاصل بعد إصابة الكوع.
تشخبص
إذا كان لديك ألم متماثل في الكوع ، فقد يقوم طبيبك باختبار التهاب المفاصل الروماتويدي. يعتبر ألم الكوع من الأعراض المبكرة لهذا المرض.
من المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء فحص بدني. يتضمن ذلك فحص مرفقك بحثًا عن علامات التورم والألم. سيحرك طبيبك أيضًا مرفقك في اتجاهات مختلفة لقياس مدى الحركة.
لا يوجد اختبار طبي واحد لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. ومع ذلك ، يمكن أن يساعد اختبار الدم للتحقق من وجود الأجسام المضادة الذاتية في تأكيد أو استبعاد هذا المرض. يمكن أن تبحث اختبارات التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية والأشعة السينية عن تلف مفصل الكوع.
خيارات العلاج
لا يعالج العلاج التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع ، ولكنه يمكن أن يقلل الالتهاب والتصلب والتورم. الهدف من العلاج هو إبطاء تقدم المرض وتحقيق الشفاء.
يعتمد علاجك الطبي على شدة حالتك ، ولكنه قد يشمل خيارات غير جراحية أو جراحية.
العلاجات غير الجراحية هي خط الدفاع الأول عن التهاب المفاصل الروماتويدي في الكوع.
دواء
تشمل خيارات الأدوية ما يلي:
- دواء للألم بدون وصفة طبية. يمكن للأدوية المضادة للالتهابات (NSAIDs) منع الالتهاب وتقليل التورم. توفر هذه الأدوية راحة قصيرة المدى وتشمل نابروكسين الصوديوم (أليف) أو إيبوبروفين (موترين). تتوفر أيضًا الموضعات التي تحتوي على هذا النوع من الأدوية.
- الستيرويدات القشرية. يمكن تناول المنشطات عن طريق الفم أو عن طريق الحقن في الكوع ، وتقلل بشكل فعال من الألم والالتهاب. يتم استخدام المنشطات عن طريق الفم بشكل مقتصد بسبب الآثار الجانبية المحتملة.
- DMARDs. تعمل الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) على منع التهاب المفاصل.
- علم الأحياء. تستهدف هذه الأدوية أجزاء معينة من الجهاز المناعي تؤدي إلى الالتهاب.
علاجات أخرى
تشمل العلاجات الأخرى للمساعدة في تخفيف ضغط المفاصل ووقف الألم ما يلي:
- تطبيق العلاج البارد أو الحراري للألم والتورم ، على التوالي
- يرتدي جبيرة المرفق
- تجنب الأنشطة أو الرياضة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض
- علاج بدني
- علاج بالممارسة
- الراحة وتجنب الإفراط في استخدام مفصل الكوع
جراحة
يمكن أن يتسبب الالتهاب المستمر أو غير المنضبط في تلف دائم في المفاصل في المرفقين. إذا حدث هذا ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية لإصلاح هذا الضرر. تشمل الإجراءات الجراحية:
- إزالة الأنسجة الملتهبة في الكوع
- إزالة النتوءات العظمية أو الشظايا السائبة حول الكوع
- إزالة جزء من العظم لتخفيف ضغط المفصل
- استبدال كامل للمفصل
متى ترى الطبيب
يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل الروماتويدي إلى تدمير المفصل في الكوع. راجع طبيبًا لألم المرفق غير المبرر الذي لا يتحسن ، خاصةً عندما يؤثر الألم على كلا المرفقين.
إذا تم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي في المرفق ، ومع ذلك استمر الألم ، حدد موعدًا مع الطبيب. قد يحتاج طبيبك إلى تعديل علاجك الحالي للتحكم بشكل أفضل في الالتهاب.
الخط السفلي
الألم في الكوع نموذجي مع التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يوجد علاج ، ولكن مع العلاج يمكن منع الالتهاب وتقليل الأعراض مثل التورم والتصلب وفقدان الحركة.
قد لا يتحسن الألم من تلقاء نفسه. لذا تحدث مع طبيبك لمناقشة خطة علاج فعالة. كلما عالجت الحالة مبكرًا ، كلما تمكنت من تحقيق الشفاء.
