سرطان المهبل

ملخص

سرطان المهبل هو نوع نادر من السرطان يبدأ في المهبل. يمثل حوالي 1 في المائة من سرطانات الأعضاء التناسلية للإناث ، حسب تقديرات المعهد الوطني للسرطان.

هناك عدة أنواع رئيسية من سرطان المهبل ، بما في ذلك:

• خلية حرشفية. يبدأ هذا النوع من السرطان في بطانة المهبل ويتطور ببطء. تمثل حوالي 75 في المائة من سرطانات المهبل ، وفقًا لجامعة تكساس.
• غدية. يبدأ هذا النوع من السرطان في خلايا الغدة المهبلية. وهي أكثر شيوعًا بين النساء فوق سن الخمسين ، وهي ثاني أكثر أنواع سرطان المهبل شيوعًا.
• سرطان الجلد. كما هو الحال مع نوع سرطان الجلد الأكثر شيوعًا من سرطان الجلد ، يبدأ هذا النوع من السرطان في الخلايا التي تعطي لونًا للجلد.
• ساركوما. يمثل هذا النوع من السرطان حوالي 4 في المائة فقط من سرطانات المهبل. يبدأ في جدران المهبل.

في المراحل المبكرة ، يكون علاج سرطان المهبل نسبة نجاح عالية.

أعراض سرطان المهبل

أكثر أعراض سرطان المهبل شيوعًا هو النزيف المهبلي غير الطبيعي. وهذا يشمل النزيف بعد انقطاع الطمث ، والنزيف أثناء الجماع أو بعده ، والنزيف بين الحيض. تشمل الأعراض الأخرى:

• إفرازات مهبلية مائية
• التبول المؤلم أو المتكرر
• آلام الحوض ، خاصة أثناء ممارسة الجنس
• الناسور ، في مرحلة لاحقة من السرطان

في بعض الحالات ، لا تظهر أعراض لسرطان المهبل. في هذه الحالات ، يمكن اكتشافه أثناء فحص الحوض الروتيني.

أسباب وعوامل خطر الإصابة بسرطان المهبل

تشمل أسباب الإصابة بسرطان المهبل ما يلي:

• فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). هذه العدوى المنقولة جنسيًا هي السبب الأكثر شيوعًا لسرطان المهبل.
• سرطان عنق الرحم السابق. غالبًا ما يسبب فيروس الورم الحليمي البشري سرطان عنق الرحم أيضًا.
• التعرض داخل الرحم لمادة ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES). يستخدم هذا الدواء للحوامل لمنع الإجهاض. ومع ذلك ، توقف الأطباء عن وصفه في السبعينيات. سرطان المهبل الناجم عن DES أصبح الآن نادرًا للغاية.

تشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان المهبل ما يلي:

• بعد إجراء عملية استئصال الرحم السابقة ، سواء كانت لكتلة حميدة أو خبيثة
• التدخين ، مما يضاعف من خطر الإصابة بسرطان المهبل
• أن تكون أكبر من 60 عامًا
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية
• التعرض المبكر لفيروس الورم الحليمي البشري من خلال النشاط الجنسي

تشخيص سرطان المهبل

أولاً ، سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي لمعرفة المزيد عن الأعراض وعوامل الخطر المحتملة. سيقومون بعد ذلك بإجراء فحص للحوض للبحث عن الأسباب المحتملة لأعراضك. سيقومون أيضًا بإجراء مسحة عنق الرحم للتحقق من وجود أي خلايا غير طبيعية في منطقة المهبل.

إذا أظهرت مسحة عنق الرحم أي خلايا غير طبيعية ، فسيقوم طبيبك بإجراء تنظير مهبلي. هذا إجراء يستخدم فيه طبيبك أداة مكبرة تسمى منظار المهبل لفحص جدران المهبل وعنق الرحم لمعرفة مكان الخلايا غير الطبيعية.

هذا الإجراء مشابه لفحص الحوض المعتاد: ستكون في ركاب ، وسيستخدم طبيبك منظارًا. بمجرد أن يعرف طبيبك مكان وجود الخلايا غير الطبيعية ، سيأخذ خزعة لمعرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانية.

إذا كانت الخلايا سرطانية ، فمن المرجح أن يقوم طبيبك بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

انطلاق

تخبرك مراحل سرطان المهبل بمدى انتشار السرطان. هناك أربع مراحل رئيسية ، بالإضافة إلى مرحلة سرطانية واحدة من سرطان المهبل:

• الأورام المهبلية داخل الظهارة (VAIN). VAIN هو نوع من محتمل التسرطن. توجد خلايا غير طبيعية في بطانة المهبل ، لكنها لا تنمو أو تنتشر بعد. VAIN ليس سرطانًا.
• المرحلة 1. السرطان موجود فقط في جدار المهبل.
• المرحلة الثانية: انتشر السرطان في الأنسجة المجاورة للمهبل ولكنه لم ينتشر بعد إلى جدار الحوض.
• المرحلة 3. انتشر السرطان بشكل أكبر في الحوض وجدار الحوض. قد ينتشر أيضًا إلى الغدد الليمفاوية القريبة.
• المرحلة 4. تنقسم المرحلة 4 إلى مرحلتين فرعيتين:
  • في المرحلة 4 أ ، انتشر السرطان إلى المثانة أو المستقيم أو كليهما.
  • في المرحلة 4 ب ، انتشر السرطان في جميع أنحاء الجسم إلى أعضاء ، مثل الرئتين أو الكبد أو العقد الليمفاوية البعيدة.

علاج سرطان المهبل

إذا كان السرطان في المرحلة الأولى وفي الثلث العلوي من المهبل ، فقد تخضع لعملية جراحية لإزالة الورم ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة حوله. وعادة ما يتبع ذلك العلاج الإشعاعي.

العلاج الإشعاعي هو العلاج الأكثر استخدامًا في جميع مراحل سرطان المهبل. في بعض الحالات ، قد تخضع للعلاج الكيميائي لدعم العلاج الإشعاعي. ومع ذلك ، هناك القليل من الأدلة لفائدة العلاج الكيميائي لسرطان المهبل.

إذا كنت قد تلقيت بالفعل علاجًا إشعاعيًا في منطقة المهبل ، فمن المرجح أن يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. هذا لأن كل جزء من الجسم يمكن أن يخضع فقط لكمية معينة من الإشعاع. اعتمادًا على حجم الورم وموقعه وأطرافه ، قد يزيل طبيبك ما يلي:

• فقط الورم ومنطقة صغيرة من الأنسجة السليمة حوله
• جزء من المهبل أو كله
• معظم أعضائك التناسلية أو الحوض

سرطان المرحلة 4 ب غير قابل للشفاء بشكل عام ، لكن العلاج يمكن أن يخفف الأعراض. إذا كانت هذه هي الحالة ، فقد يوصي طبيبك بالعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي. قد يكون من الممكن أيضًا التسجيل في تجربة سريرية للمساعدة في اختبار علاجات جديدة.

نظرة مستقبلية للأشخاص المصابين بسرطان المهبل

بشكل عام ، تقدر جمعية السرطان الأمريكية أن معدل البقاء على قيد الحياة لسرطان المهبل لمدة خمس سنوات يبلغ 47 في المائة. معدلات البقاء على قيد الحياة تختلف اختلافا كبيرا حسب المرحلة. بالنسبة لسرطانات المرحلة الأولى ، هناك معدل بقاء لمدة خمس سنوات بنسبة 75 بالمائة. المرحلة 4 لديها معدل بقاء من 15 إلى 50 بالمائة. تعتمد معدلات البقاء على قيد الحياة أيضًا على مدى انتشار السرطان وأين انتشر.

يمكن أن تؤثر بعض العوامل على معدل البقاء على قيد الحياة أيضًا. على سبيل المثال ، تتمتع النساء فوق سن الستين بمعدلات بقاء أقل. النساء المصابات بسرطان المهبل المصحوب بأعراض عند التشخيص وأولئك المصابات بأورام في الثلث الأوسط أو السفلي من المهبل لديهم أيضًا معدلات بقاء أقل.

الوقاية من سرطان المهبل

على الرغم من أنك قد لا تتمكن من تقليل خطر الإصابة بسرطان المهبل إلى الصفر ، إلا أن هناك خطوات يمكنك اتخاذها للمساعدة في تقليل المخاطر. وتشمل هذه:

• اتخذ خطوات لتقليل خطر الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. يشمل ذلك استخدام الواقي الذكري متى مارست أي نوع من الجنس (مهبلي أو فموي أو شرجي) والحصول على لقاح فيروس الورم الحليمي البشري. لمعرفة المزيد عن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري ، تحدث إلى طبيبك.
• إذا كنت تدخن حاليًا ، فتوقف عن التدخين. التدخين هو عامل الخطر الرئيسي لسرطان المهبل وأنواع السرطان الأخرى. استقال اليوم.
• اشرب باعتدال. هناك بعض الأدلة على أن الإفراط في تناول الكحوليات يزيد من خطر الإصابة بسرطان المهبل.
• اخضعي لفحوصات الحوض ومسحة عنق الرحم بانتظام. سيساعد هذا طبيبك في العثور على السرطانات قبل أن تتحول إلى سرطانات مهبلية أو اكتشاف سرطان المهبل مبكرًا ، قبل أن ينتشر أو يسبب أعراضًا خطيرة.