نحن في طريقنا إلى أورلاندو!
كما نفعل كل صيف في هذا الوقت ، لدينا مرض السكري يتجه الفريق إلى الجلسات العلمية السنوية للجمعية الأمريكية للسكري ، وهو مؤتمر مدته خمسة أيام يُعقد هذا العام في أورلاندو بولاية فلوريدا ، ويجمع ما يقرب من 17000 خبير معًا من جميع أنحاء العالم لمناقشة أحدث أبحاث وعلاجات مرض السكري. إنه في الأساس أكبر اجتماع حول مرض السكري في العالم.
يستمر الحدث من الجمعة 22 يونيو - الثلاثاء 26 يونيو. نستضيف أيضًا منتدى تكنولوجيا #DData ExChange في أورلاندو يوم الجمعة ، على الرغم من أنه ليس تابعًا لـ ADA ويتم عقده خارج الموقع من مركز مؤتمرات أورلاندو الضخم.
إنه دائمًا خمسة أيام مليئة بالإثارة ، حيث يتنقل الحاضرون باستمرار من الصباح الباكر إلى العديد من حفلات الاستقبال والحفلات بعد ساعات العمل في وقت متأخر من المساء. على محمل الجد ، بالكاد لدينا لحظة للجلوس في هذه التجمعات الضخمة ، حيث تقام مئات العروض التقديمية بجانب قاعة عرض مترامية الأطراف.
نتوقع الكثير من ضجة med-tech هذا العام ، بدءًا من التحديثات على تقنية الحلقة المغلقة (التي ستعمل تلقائيًا على مراقبة الجلوكوز وتوصيل الأنسولين) إلى الكثير من اللغط حول المنتجات المعتمدة حديثًا من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) مثل نظام OmniPod DASH الذي يدعم تقنية Bluetooth ، Dexcom G6 الجديد جهاز مراقبة الجلوكوز المستمر ، و Guardian Connect CGM المستقل من Medtronic. وهذا كل شيء فقط من أرض المعرض!
الهاشتاج الرسمي للجلسات العلمية: # 2018ADA (نعم ، قبل عام من المنظمة).
ومع ذلك ، يسعدنا أن نبلغ أن ADA تتخذ نهجًا جديدًا لسياستها الخاصة بالوسائط الاجتماعية المثيرة للجدل من السنوات الماضية. تسبب حظرهم لمشاركة الصور من هذا المؤتمر في حدوث ضجة العام الماضي والآن قامت ADA بمراجعة السياسة من خلال الترويج لنهج #RespectTheScientist الذي يتطلب الحصول على إذن من كل متحدث قبل نشر أي صور أو بحث / شرائح يقدمونها. هذه أخبار جيدة بالطبع ، ونأمل أن تزيلها ADA في النهاية وتشجع المزيد من المشاركة المفتوحة ... نظرًا لأن الكثيرين لا يمكنهم حضور هذه المؤتمرات الكبيرة شخصيًا.
موضوعات ساخنة في اجتماع ADA لهذا العام
إجمالاً ، تشتمل هذه الجلسات العلمية 78 على 375 عرضًا شفهيًا ؛ 2117 عرضًا تقديميًا للملصقات ، بما في ذلك 47 مناقشة مُدارة من الملصقات ؛ و 297 من الملخصات المنشورة فقط.
يقول ويليام سيفالو ، رئيس الشؤون الطبية والعلمية في ADA: "أعتقد أن هذا الاجتماع هو أحدث ما توصل إليه العلم ، ويستند فقط إلى جميع البيانات المقدمة والمجالات الجديدة التي ندخلها".
يتلقى الصحفيون والمدونون تقليديًا ورقة نصائح إخبارية من ADA في الأيام التي تسبق الحدث ، لكن معظم التفاصيل محظورة حتى وقت الإعلان عنها في المؤتمر. لذلك يمكننا فقط تقديم نظرة عامة شاملة عما سيأتي:
- النساء المصابات بمرض السكري: رئيسة الطب والعلوم في ADA ، الدكتورة جين إي. يقول Reusch إن مبادرة جديدة هذا العام تركز على النساء المصابات بداء السكري. وهي أيضًا المديرة المشاركة لمركز أبحاث صحة المرأة بجامعة كولورادو - دنفر ، وقد قادت إنشاء برنامج ADA الجديد هذا.يطلق عليها اسم الشبكة الشخصية للمرأة التابعة لجمعية السكري الأمريكية (WIN ADA) ، وهي شبكة أعضاء فقط للنساء العاملات كعالمات وأطباء وفي أدوار رعاية صحية مهنية أخرى في هذا المجال. يخبرنا الدكتور Reusch أنه جهد من شقين يهدف إلى دعم الحياة المهنية لجميع النساء المصابات بداء السكري ، بالإضافة إلى فحص علم الجنس كعامل بيولوجي لصحة النساء في الأشخاص ذوي الإعاقة والنتائج السريرية. في الوقت الحالي ، ليس لدى ADA أرقام محددة عن النساء العاملات في مجال مرض السكري ، ولكن هذا هدف لهذه المبادرة في المستقبل. بصرف النظر عن تسليط الضوء على هذا البحث الجديد ، فإن ADA ستسلط الضوء على النساء لتلقي التقدير ، وستبدأ هذه المبادرة بندوة بعنوان "التغلب على الفجوات بين الجنسين في العلوم". يقول الدكتور Reusch إنهم يخططون أيضًا لمتابعة علاقات أوثق مع مجموعات مثل DiabetesSisters في المستقبل.
- الأطفال وأمراض القلب: قد تعتقد أن مرض القلب هو أحد مضاعفات D الخاصة بالأشخاص ذوي الإعاقة الأكبر سنًا (الأشخاص المصابون بداء السكري) ، ولكن تظهر الأبحاث أن الأطفال والمراهقين المصابين بالسكري T1D يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (CV) في كثير من الأحيان. نعم ، إنه في الواقع السبب الرئيسي لوفاة الشباب من النوع الأول ويرتبط ارتباطًا مباشرًا بمقاومة الأنسولين ، لكل من الشباب النحيل والسمنة. قد تكون هناك طريقة لمعالجة هذا الأمر ، والتي ستتم مناقشتها بعد ظهر يوم الأحد.
- المزيد من الأسئلة المتعلقة بأمراض القلب والأوعية الدموية: سينظر اجتماع هذا العام أيضًا في مخاطر السيرة الذاتية والعلاج لدى البالغين من النوع 1 والنوع 2 ، مع التركيز بشكل خاص على فعالية تكلفة العلاجات الحالية. ستستكشف ندوة دراسة مدتها 21 عامًا حول هذا الموضوع ، مع ملاحظة أن العلاجات تطيل العمر وتحسن النتائج ، مما يجعلها فعالة من حيث التكلفة حتى عندما تبدو التكلفة لكل شخص مرتفعة. تظهر دراسات أخرى تحسينات في الأدوية المختلفة ، وكيف تترجم هذه إلى تغييرات في العالم الحقيقي للأشخاص ذوي الإعاقة.
- TEDDY Trial: تُعرف رسميًا بالمحددات البيئية لمرض السكري عند الشباب ، وهي دراسة رئيسية ستُظهر بيانات من أكثر من 13 عامًا تشمل أكثر من 8500 طفل معرضون لخطر الإصابة بمرض السكري من النوع 1 يخبرنا الدكتور سيفالو أن TEDDY هي واحدة من أكبر الدراسات من نوعها التي تبحث في الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بأمراض المناعة الذاتية وفحص العوامل البيئية التي قد تلعب دورًا في ذلك.
- المحاربون القدامى ومرض السكري: ستعرض تجربة شؤون المحاربين القدامى لمرض السكري (VADT) بيانات من 15 عامًا ، تبحث في مضاعفات الأوعية الدموية الكبيرة لدى أكثر من 1300 رجل مصاب بالسكري من النوع 2 خدموا بلادهم. هذه أدا ديلي القصة في الدراسة تمهد الطريق للعرض التقديمي البحثي القادم في 24 يونيو. نُقل عن الدكتور بيتر ريفن من مركز VA الصحي في فينيكس قوله: "نعلم من بيانات المتابعة التي استمرت 10 سنوات أن التحكم المكثف في نسبة السكر في الدم أثناء جزء العلاج الفعال من VADT أظهر تحسنًا مهمًا إحصائيًا وسريريًا في نتائج القلب والأوعية الدموية. الآن وبعد خمس سنوات أخرى من المتابعة ، تبقى الأسئلة الرئيسية هي: ما هو مسار هذه الميزة؟ هل هناك فائدة موروثة من التحكم الجيد في الجلوكوز؟ وهل هناك دليل ، بطريقة أو بأخرى ، حول تأثير السيطرة على الجلوكوز على معدل الوفيات؟ "
- علاجات Ajunctive T1D ومثبطات SLGT: في يوم الثلاثاء ، سنشاهد ندوة خاصة حول بيانات التجارب المحورية حول استخدام T1 ، كعلاجات مساعدة جنبًا إلى جنب مع الأنسولين ، فئة العقاقير التي تشمل AstraZeneca Farxiga / Forxiga ، و Boehringer Ingelheim's Jardiance ، و معجم مثبط SGLT-1 / SGLT-2 من Sanofi.
- الصحة السلوكية: هذا العام ، الصحة العقلية وعناصر التغيير السلوكي لمرض السكري ستكون موضوعًا كبيرًا ، كما قيل لنا. المحاضرة الرئاسية حول الرعاية الصحية والتعليم ، بالإضافة إلى ندوة رئيسية أخرى ستناقش التفاعل بين الصحة النفسية والسكري. يقول الدكتور ريوش: "من المدهش أنه على مدى سنوات عديدة ، فشلنا في أن نكون قادرين على رعاية الناس بسبب مشاكل الصحة العقلية". "لقد كانت هذه مشكلة ساحقة في نظام الرعاية الصحية لدينا ، في فشل مرضى السكري." هناك أيضًا جلسة حول استراتيجيات تطوير بروتوكولات لمقدمي الخدمات ، بالإضافة إلى المبادرة الجديدة مع الجمعية الأمريكية لعلم النفس لتدريب موفري مرض السكري على تقديم الرعاية الصحية العقلية.
- تحديث أبحاث BCG Vaccine Cure: في حين أن المرحلة الثانية من بحثها مستمرة وسنوات من ظهور أي نتائج ، ستقدم الدكتورة دينيس فاوستمان في مستشفى ماساتشوستس العام تحديثًا لأجزاء سابقة من عملها على لقاح BCG ، والذي تعتقد أنه يمكن أن يكون لقاح عام لعكس مرض السكري من النوع الأول "المتقدم". تأتي المتابعة من المرحلة الأولى من البحث ، والتي تُظهر أن جرعات اللقاح حسنت مستويات A1C إلى مستويات شبه طبيعية واستمرت لمدة خمس سنوات. سنتابع هذا عن كثب في ADA ونقدم تقريرًا عن النتائج الكاملة بمجرد إصدارها.
- تأثير تسعير الأنسولين: هذا هو الفيل الكبير في الغرفة ، خاصة بعد أن نشرت ADA ورقة بيضاء نقدية في أوائل مايو. ولكن من المثير للاهتمام ، أنه لا توجد دراسات أو عروض تقديمية كثيرة حول مسألة القدرة على تحمل التكاليف والوصول ، باستثناء واحدة بعد ظهر يوم الجمعة والتي ستبلغ عن كيفية تأثير زيادة الأسعار على قدرة الأشخاص ذوي الإعاقة على إدارة مرض السكري بشكل فعال. هذا مسح مقطعي لمئات المرضى نظر في الطرق المختلفة التي تؤثر بها المشكلات المتعلقة بالتكلفة على استخدام الأنسولين.
- التكنولوجيا: جزء لا يتجزأ من الاجتماع هو التركيز على تقنية D الجديدة والاستخدامات العملية لها في العالم الحقيقي. في صباح يوم الجمعة ، ستكون هناك جلسة لمقدمي الرعاية الصحية للتعرف على هذه الأدوات وأفضل طريقة لتقديم المشورة للمرضى بشأن استخدامها. على مدار الأيام القليلة المقبلة ، ستكون هناك عروض تقديمية حول تقنية الجيل التالي مثل جهاز Eversense القابل للزرع CGM على وشك الحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، وأنظمة الحلقة المغلقة المستقبلية قريبًا. يقول الدكتور ريوش: "إن انفجار العلم والتكنولوجيا في مجال مرض السكري مثير للإعجاب ومثير للغاية".
أحداث تقنية السكري
بدأت الإعلانات الإخبارية بالفعل في الوصول إلى الحدث - مثل شراكة Medtronic مع تطبيق Nutrinoutrition ، وموافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على برنامج DreaMed السكري لتوصيات الأنسولين المخصصة ، وإطلاق أداة InPen Insight - أول تقرير لإدارة مرض السكري مدعوم من قبل ذكي قلم جاف. سنقوم بالإبلاغ عن مزيد من التفاصيل حول كل هؤلاء الأسبوع المقبل.
نتوقع أيضًا أن نسمع المزيد عن هذه المنتجات الجديدة المعتمدة و / أو التي تم إطلاقها مؤخرًا منذ مؤتمر الصيف الماضي:
Dexcom G6: مع اعتماد نظام G6 من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) في مارس وتم إطلاقه في بداية شهر يونيو ، من المرجح أن يحمل طراز Dexcom CGM الجديد هذا محادثة الشركة في معظم الجلسات العلمية. نتوقع أن نرى ذلك على الشاشة الكاملة ، بالإضافة إلى محادثة حول سياسة Medicare المنقحة التي تسمح باستخدام الهاتف الذكي جنبًا إلى جنب مع أجهزة المراقبة المستمرة للغلوكوز المغطاة. ستتعمق العديد من العروض التقديمية العلمية أيضًا في الاستخدام الأمثل لـ CGM لأولئك الذين يتلقون حقنًا يومية متعددة ، لذلك نتوقع أن تكون Dexcom جزءًا من العديد من جوانب مؤتمر هذا العام بعيدًا عن قاعة العرض.
Medtronic: تمتلك مضخة الأنسولين الكبيرة وصانع CGM تشكيلة كبيرة متاحة في جلسات ADA العلمية. سيكون هناك عرض كبير لبرنامج Guardian Connect CGM المستقل الذي تمت الموافقة عليه في مارس وتم إطلاقه قبل أسبوع من هذا المؤتمر. أعلنت Medtronic أيضًا عن إطلاق تطبيق iPro2 الاحترافي CGM المحدث لمتخصصي الرعاية الصحية ، والذي ينسج الآن في ميزة Nutrino Foodprint لتقديم إرشادات التغذية في تطبيق التسجيل. سنحصل بالتأكيد أيضًا على بعض التحديثات الأكثر إثارة من خط أنابيب مرض السكري في Medtronic وستتم مناقشتها في المؤتمر أيضًا.
OmniPod DASH: سيكون لدى Insulet أيضًا نظامها المعتمد حديثًا جاهزًا للتباهي في SciSessions ، بعد أن وافقت إدارة الأغذية والعقاقير على هذا المنتج في أوائل يونيو. يعمل نظام DASH على جعل مضخة Omnipod الخالية من الأنابيب مزودة بتقنية Bluetooth ويتم تشغيلها بواسطة شاشة لمس جديدة تعمل بنظام مدير السكري الشخصي (PDM). بصرف النظر عن عرض هذا الجهاز في قاعة المعارض ، هناك العديد من الندوات والجلسات التي سيتم فيها مناقشة هذا النظام الجديد.
Abbott Libre Flash: منذ مؤتمر ADA العام الماضي ، وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في سبتمبر 2017 على نظام مراقبة الجلوكوز FreeStyle Libre Flash الذي طال انتظاره والذي تم إطلاقه منذ ذلك الحين للأشخاص ذوي الإعاقة هنا في الولايات المتحدة. لقد تحققنا مع الشركة وقيل لنا إنهم لن يكون لديهم أي إعلانات جديدة كبيرة موقوتة مع ADA ، مثل إحضار تطبيق LibreLink المحمول لمشاركة البيانات إلى US Boo لهذا الغرض. لكن شركة Abbott تخبرنا أنها ستقدم بعض البيانات الجديدة المتعلقة باستخدام Libre Flash.
D-Tech أخرى: هناك دائمًا مفاجآت في صالة العرض ، وأحيانًا تتعلق بمن هو غير موجود. هذا العام ، اختفت شركة Roche Diabetes وتطبيق مشاركة البيانات mySugr الذي حصلوا عليه بشكل ملحوظ من قائمة العارضين (؟). في هذه الأثناء ، تقول الشائعات أن تقنية تعليق الجلوكوز المنخفض التنبؤي (PLGS) من Tandem Diabetes Care (PLGS) ، والتي يطلق عليها اسم Basal IQ ، تقترب من موافقة إدارة الأغذية والعقاقير ، جنبًا إلى جنب مع مضخة التصحيح الهجين Cellnovo التي تنتمي الآن إلى Eli Lilly ، وبالطبع يمكن زرع Senseonics Eversense CGM ، والذي من المتوقع أن تتم الموافقة عليه في أي يوم الآن. سنبقي أعيننا مقشرة بسبب كل هذا حول المؤتمر!
سنقوم بالتغريد المباشر منDiabetesMine باستخدام علامات التصنيف الخاصة بالحدث ونشر التحديثات على صفحتنا على Facebook ، لذا تأكد من متابعتنا. ترقبوا أيضًا تغطية ما بعد المؤتمر ، من وجهة نظرنا كأشخاص ذوي إعاقة مثلك تمامًا.
