كل شخص في أمريكا إما يتعامل شخصيًا مع نظام الرعاية الصحية في بلدنا أو يعرف شخصًا قريبًا منه يفعل ذلك.
يتم الإبلاغ عن المشكلات التي يواجهها نظامنا على أساس يومي. ولكن بعيدًا عن البيانات والتحليلات والأفكار ، كيف تبدو الرعاية الصحية حقًا للناس في جميع أنحاء أمريكا؟
من هي الوجوه المتأثرة بالقرارات التي يتخذها سياسيونا وشركات الرعاية الصحية لدينا؟ كيف تؤثر مكانتهم الاجتماعية والاقتصادية والجنس والعرق على مستوى ونوع الرعاية التي يتلقونها؟
في الولايات المتحدة ، يعد الوضع الاجتماعي والاقتصادي مؤشرًا أقوى على الصحة والموت من حتى التعليم. يلعب العرق والجنس أيضًا أدوارًا رئيسية في جودة الرعاية التي يتلقاها الأشخاص.
تعرفت Healthline على ثلاثة أفراد مختلفين إلى حد كبير تحدثوا بصراحة عن تجربتهم مع صناعة الرعاية الصحية في أمريكا.
ها هي قصصهم.
مهاجر صومالي جاء إلى الولايات المتحدة في سن 11 عامًا ، يتمتع هويا فرح بتجربة حميمة مع نظام الرعاية الصحية في أمريكا ، سواء كمريض أو كأخصائي إكلينيكي في أمراض الرئة المزمنة.
تقول فرح: "لدي ماجستير في إدارة الأعمال في إدارة الرعاية الصحية وأكثر من عقد من الخبرة ، ولكن في معظم الأوقات عندما أدخل إلى غرفة المريض ، يفترض الطبيب أو المريض نفسه أنني هناك لإخراج القمامة أو تنظيف درجهم". .
لقد واجهت مرضى يرفضون رعايتها ويطلبون ممارسًا وأطباءًا أبيض يتساءلون عن سبب تدوينها للملاحظات في مخطط المريض. كانت صريحة بشأن هذه القضايا في مينيابوليس وتدفع من أجل التغيير في نظام الرعاية الصحية.
في موطنها الأصلي ، كانت تواجه صعوبة في الحفاظ على الرعاية الروتينية لعائلتها والآخرين. لكن عندما وصلوا لأول مرة إلى أمريكا ، تلقى أي لاجئ لديه وثائق مناسبة - مثل فرح - ميديكيد.
"جئت في عام 1996. كانت الأمور مختلفة في ذلك الوقت ، وكان الناس في الواقع يحبون اللاجئين ويريدون مساعدتهم. تقول فرح: "نحن الآن نعيش في أوقات مختلفة ، وقد تغير الكثير من السياسات". وتشير إلى أن اللاجئين الجدد غالبًا ما يواجهون صعوبة في الحصول على التأمين.
"في الصومال ، لم نعتد على نظام رعاية صحية قوي. لا تذهب إلى العيادة إلا عندما تكون مريضًا ، إذا كنت قادرًا على ذلك. لم نذهب لرعاية منتظمة. تشرح فرح: "أمي ، كانت [في الولايات المتحدة] لمدة 20 عامًا ، ولا يزال يتعين علينا متابعة مواعيدها".
"منذ أن بدأت العمل كشخص بالغ ، كنت أدفع دائمًا مقابل التأمين لنفسي ، والآن أطفالي. إنها فوائد رائعة ، لكنني أدفع ثمنها مرة أخرى. يكلف حوالي 700 دولار شهريًا ، وبعد ذلك أحتاج إلى ادخار أموال في حساب التوفير الصحي الخاص بنا لسداد المبلغ المقتطع "، تضيف فرح. تمكنت من تغطيته ، لكن يمكن أن يكون ضغطًا على أسرتها.
ومع ذلك ، لا تزال فرح ممتنة لجودة التغطية والقدرة على الوصول إلى الأطباء ، حتى لو كانت هذه الرعاية منحازة في بعض الأحيان. وأوضحت أنه على الرغم من حصولها على رعاية جيدة ، إلا أنها عانت من جوانب كونها مريضة من أصل شرق أفريقي وامرأة سوداء. تقول فرح إنها عانت من آلامها الخاصة من قبل الأطباء ، مثلما حدث عندما عرض عليها تايلينول فقط للمساعدة في الألم أثناء المخاض ، ووجدت نفسها محبطة باستمرار من الأشياء التي تراها وتسمعها من حولها.
لكنها ترفض أن تكون راضية عن نفسها كمزود أو مريض.
"ليس لدي أي سيطرة على كمية الميلانين التي أعطاني إياها الله. فقط اقبلني. لا يشرفني أن أقول إنني انتهيت من الدعوة. تقول فرح.
باتريك مانيون الأب ، 89 وقت الوفاة ، جبل لبنان ، السلطة الفلسطينية
في منزله في ضاحية بيتسبرغ ، يتأمل باتريك مانيون جونيور في حياة والده وموته. توفي والده باتريك الأب من مضاعفات مرض الزهايمر في يونيو 2018 عن عمر يناهز 89 عامًا.
كان الانحدار السريع صعباً على باتريك جونيور وزوجته كارا ، حيث بدأ في اتخاذ خيارات غير آمنة في منزله. كان عليهم اتخاذ قرار سريع وقرروا نقله إلى رعاية على مدار 24 ساعة.
ومع ذلك ، كان أحد الضغوط التي لم يكن لديهم ، هو كيف كانوا سيدفعون مقابل كل ذلك.
يقول مانيون جونيور: "بعد جولة في البحرية ، انضم [والدي] إلى Steamfitters Local 449 [مجموعة نقابية] في بيتسبرغ". على الرغم من أن بيتسبرغ كانت مركزًا صناعيًا مزدهرًا مع ارتفاع الطلب على العمال المهرة ، فقد كانت هناك أوقات ينخفض فيها الطلب على الباخرة ، وسيتم تسريح باتريك لموسم واحد.
يوضح مانيون جونيور قائلاً: "جعلتنا فحوصات البطالة نواصل العمل ، لكننا كنا نذهب إلى الشاطئ كل عام تقريبًا" ، مضيفًا أن والده تقاعد عن عمر يناهز 65 عامًا.
وفرت الوظيفة النقابية الثابتة لمانيون الأب الأمن لبات وشقيقتيه بالإضافة إلى زوجته. عندما بدأ بات البحث عن مرفق رعاية لوالده ، يتذكر الاختلاف الصارخ في الرعاية بناءً على نقاط السعر.
"كان هناك عدد قليل من مرافق الرعاية التي كانت أقل بكثير من ميزانيته ، لكننا قررنا أنها لم تكن لطيفة أو مهتمة بما فيه الكفاية. كان لدينا رفاهية أن نكون أكثر تمييزًا في اختيارنا. يقول مانيون جونيور: "يمكننا أن نضعه في الخيار الأجمل والأكثر تكلفة".
"أتذكر أنني سرت في مكان أرخص وأعتقد أن والدي سيكره ذلك هناك. عندما قمنا بجولة في المكان الأكثر تكلفة ، شعرت أن والدي سيستمتع به أكثر ، وسيكون أكثر راحة ، وسيحصل على المزيد من الاهتمام الشخصي. المكان الذي قررنا نقله لديه خياران لاحتياجاته. كان بإمكانه التجول داخل المنشأة ، والسير في الهواء الطلق على طول طريق مغلق وسيحافظ على سلامته ، "كما يقول.
تمكنت Manions أيضًا من الدفع لأحد الجيران لمشاهدته (من مدخرات والده ومعاشه التقاعدي) قبل الانتقال إلى مرفق الرعاية.
في النهاية ، تبلغ تكلفة مرفق الرعاية 7000 دولار شهريًا. غطى التأمين 5000 دولار ، وسد معاشه بسهولة فجوة الـ 18 شهرًا التي عاشها هناك قبل أن يمر.
"لقد عمل طوال حياته لإعالة أسرته ونفسه. لقد نال واستحق أفضل رعاية يمكن أن أجدها له عندما احتاج إليها ، "يقول مانيون جونيور.
Saundra Bishop ، 36 ، واشنطن العاصمة
أصيبت Saundra Bishop ، مالكة شركة للعلاج السلوكي ، بارتجاج في المخ في يوليو / تموز 2017. ذهبت إلى غرفة الطوارئ وقيل لها أن تستريح لبضعة أيام.
"كانت هذه نصيحة فظيعة ، وإذا كانت هذه هي كل الموارد التي أملكها ، لكانت هذه هي النهاية. لكن صديقي الذي أصيب بارتجاج في المخ اقترح أن أذهب إلى عيادة الارتجاج "، يقول بيشوب.
تدرك Bishop امتيازها في السرعة التي يمكنها بها الوصول إلى المساعدة التي تحتاجها. لقد جعل تأمينها ، الذي يتم من خلال الشركة التي تمتلكها ، ذلك ممكناً. "كنت قادرًا على الذهاب لرؤية هذا الاختصاصي من خلال مشاركة واحدة وبدون إحالة. يمكن لعائلتنا [أيضًا] تحمل 80 دولارًا في الأسبوع كدفعات مشتركة جنبًا إلى جنب مع كل شيء آخر ، كما تقول.
تم تعيين بيشوب في واجب العمل بدوام جزئي ، والذي كان من شأنه أن يدمر عائلتها إذا لم يكونوا مستقرين من الناحية المالية. وتشير إلى أنه نظرًا لأنها تمتلك شركتها الخاصة وتديرها ، يمكنها التنقل في العمل بدوام جزئي عن بُعد أثناء تعافيها. إذا لم تكن الأمور مرنة جدًا ، فقد تفقد وظيفتها بسبب الإصابة.
تعمل عائلتها المكونة من ستة أفراد أيضًا بمساعدة زوجها ، توم ، الذي يبقى في المنزل أثناء عملها. يقول بيشوب إنه كان دعماً هائلاً من خلال مواعيدها الطبية التي لا تعد ولا تحصى ، والتدليك الذي يُدفع من جيبه لإدارة الألم ، والعلاج لمعالجة صدمة الحادث ، والمدرب الشخصي ، الذي قام بتعديل التدريبات الخاصة بها.
بالإضافة إلى ذلك ، كانت والدة بيشوب متاحة أيضًا للمساعدة في رعاية أطفالهم الأربعة ، مما يسلط الضوء أيضًا على مدى أهمية شبكة الدعم القوية في كثير من الأحيان للعديد من العائلات التي تواجه أزمة طبية.
في مرحلة ما ، أصيب بيشوب بالاكتئاب الشديد الناجم عن الارتجاج.
تشرح قائلة: "لقد أصبحت انتحارية". دخلت في برنامج العلاج النفسي الجزئي للمرضى الخارجيين لمدة سبعة أسابيع ، والذي غطاه تأمينها. تمكنت بيشوب أيضًا من العمل عن بُعد خلال هذا الوقت ، مما سمح لها وعائلتها بالتغلب على هذه العاصفة.
بينما لا تزال بيشوب تتعافى ، تقر بمدى اختلاف حياتها بعد إصابتها لو لم تحصل على المساعدة المالية.
ما زلت مصابًا ، وقد أتعرض لأضرار دائمة. أنا لم أشفى بعد. يقول بيشوب: "كان من الممكن أن تدمر حياتي إذا لم يكن لدي المال".
ميج سانت إسبريت ، إم إد. كاتب مستقل مقيم في بيتسبرغ ، بنسلفانيا. عملت ميج في الخدمات الاجتماعية لمدة عقد من الزمن ، والآن تؤرخ هذه القضايا من خلال كتاباتها. تكتب عن القضايا الاجتماعية التي تؤثر على الأفراد والعائلات عندما لا تلاحق أطفالها الأربعة. اكتشف المزيد من أعمال ميج هنا أو متابعتها تويتر حيث تغرد في الغالب على غرائب أطفالها.
