الحيض أو الإجهاض: النزيف ، الجلطات ، التوقيت ، وعلامات أخرى

أشياء للإعتبار

الإجهاض شائع إلى حد ما في الأشهر الثلاثة الأولى. يحدث في حوالي 10 بالمائة من حالات الحمل المعروفة.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث الإجهاض قبل أن تعرفي أنك حامل. إذا حدث هذا ، فقد لا تلاحظين أي شيء مختلف عن دورتك الشهرية المعتادة.

كلما تقدمت في فترة الحمل ، قل احتمال الشعور بأن الإجهاض يشبه الدورة الشهرية.

استمري في القراءة لمعرفة المزيد عن الإجهاض المبكر ، بما في ذلك الأعراض المحددة التي يجب مراقبتها ، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب ، والمزيد.

نصائح لتحديد الهوية

أكثر أعراض الإجهاض المبكر شيوعًا هي التشنج والنزيف.

ومع ذلك ، فإن التبقيع أو النزيف الخفيف أثناء الحمل المبكر لا يُعد دائمًا علامة على الإجهاض. إذا حدث هذا ، راقب أي أعراض أخرى غير عادية.

أعراض الإجهاض الأخرى

تقلصات في بطنك أو أسفل ظهرك (قد يبدأ هذا مثل تقلصات الدورة الشهرية ، لكن الألم يزداد سوءًا مع مرور الوقت.)
غثيان
إسهال
تمرير سوائل أو جلطات دموية أكبر من المعتاد أو أنسجة من المهبل

توقيت

يمكن أن يحدث الإجهاض في أي وقت بعد الإخصاب. إذا لم تكن تعرف أنك حامل ، فسيكون من السهل أن تخطئ في ذلك لفترة.

يمكن أن تتسبب كل من الدورة الشهرية والإجهاض في حدوث نزيف حاد.

بعد الأسابيع الثمانية الأولى أو نحو ذلك ، من غير المرجح أن تخطئي في الإجهاض لفترة.

مدة

أنت تعرف طول وثقافة دورتك الشهرية المعتادة.

أثناء الإجهاض ، يصبح النزيف أكثر غزارة ويستمر لفترة أطول من الدورة الشهرية.

عندما يبدأ عنق الرحم في التمدد ، قد تصبح التقلصات أكثر إيلامًا من تقلصات الدورة الشهرية المعتادة.

صفات

يمكن أن يظهر النزيف أثناء الإجهاض باللون البني ويشبه القهوة المطحونة. أو يمكن أن يكون ورديًا إلى أحمر فاتح.

يمكن أن يتناوب بين خفيف وثقيل أو حتى يتوقف مؤقتًا قبل بدء التشغيل مرة أخرى.

إذا أجهضتِ قبل ثمانية أسابيع من الحمل ، فقد تبدو مثل دورة شهرية غزيرة. لاحقًا ، من المرجح أن تلاحظ أنسجة جنينية أو أنسجة مشيمة.

منتجات الحيض

قد يعني النزيف الشديد أو قطع الأنسجة أو الجلطات الدموية الكبيرة على منتجات الدورة الشهرية أن دورتك الشهرية أكثر من غزارة.

استشيري الطبيب إذا كنتِ تنقعين في سدادة قطنية أو فوطة كل ساعة لأكثر من ساعتين متتاليتين.

متى ترى طبيبًا أو مقدم رعاية صحية آخر

يجب عليك الاتصال بالطبيب أو أي مقدم رعاية صحية آخر في أي وقت تشعر فيه بألم غير متوقع أو نزيف مفرط.

يمكن أن تنتج هذه الأعراض عن الحمل خارج الرحم. يحدث هذا عندما تنغرس البويضة الملقحة خارج الرحم ، ربما داخل قناة فالوب. إنها حالة طبية طارئة.

يجب عليك أيضًا الاتصال بالطبيب إذا كنت تعاني من نزيف بجانب:

مخاط
الانسجة
جلطات الدم
ما يشبه تقلصات الرحم

إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من الإجهاض ، اسألي طبيبكِ ما يلي:

هل يجب علي جمع عينة من الدم أو الأنسجة؟ (هذا ليس ضروريًا دائمًا.)
هل يجب أن أذهب إلى غرفة الطوارئ أو أحدد موعدًا في المكتب؟
هل من الجيد أن أقود نفسي ، أم أنصحك بعدم القيام بذلك؟

ماذا تتوقع في موعدك

إذا ظهر أنك تعرضت للإجهاض ، فسوف يرغب طبيبك في إجراء فحص بدني.

تأكد من مناقشة جميع أعراضك ، بما في ذلك مقدار:

نزيف
تجلط
الم
أي نسيج قد تم طرده

قد يشمل الاختبار:

الموجات فوق الصوتية لفحص الرحم بحثًا عن علامات على وجود جنين أو ضربات قلب
فحص الدم للتحقق من وجود موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (قوات حرس السواحل الهايتية) ، وهي مادة تشير إلى الحمل

إذا حدث إجهاض

لا توجد طريقة لوقف الإجهاض الجاري. إذا قرر طبيبك أنك تعرضتِ للإجهاض ، فسترغب في التحقق مما يلي:

علامات العدوى
نزيف لا يمكن السيطرة عليه
الأنسجة التي قد تترك في الرحم

قد يستغرق الأمر أسبوعين أو أكثر لطرد الأنسجة تمامًا بشكل طبيعي. سيراجع طبيبك معك أنماط النزيف المعتادة التي يمكن توقعها. إذا كنت تعاني من نزيف حاد استمر لعدة أيام أو ظهرت عليك علامات عدوى ، فقد تحتاج إلى علاج طبي.

إذا لم يكن طبيبك متأكدًا من إزالة جميع أنسجة الحمل من رحمك ، فقد يطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتأكيد.

يمكن لطبيبك أن يصف دواءً ، مثل الميزوبروستول (Cytotec) ، لزيادة تقلصات الرحم لمساعدتك على طرد الأنسجة.

ستعانين من تقلصات ونزيف أثناء تمرير الأنسجة والدم.

يمرر معظم الناس الأنسجة في غضون 24 ساعة بعد تناول الدواء. بالنسبة للآخرين ، قد يستغرق الأمر بضعة أيام حتى يكتمل. في كلتا الحالتين ، لا يتطلب الأمر إقامة في المستشفى.

قد يكون طبيبك قادرًا على وصف مسكنات الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض.

إذا كانت فصيلة دمك من نوع Rh سالب ، فستحتاج إلى حقنة من الغلوبولين المناعي Rh. قد يساعد هذا في منع حدوث مضاعفات في الحمل في المستقبل.

هناك أيضًا بعض الخيارات الجراحية لإزالة الأنسجة من الرحم. هذا يشمل:

شفط الفراغ. يقوم طبيبك بإدخال أنبوب رفيع يحتوي على جهاز شفط في الرحم. يمكن القيام بذلك باستخدام التخدير الموضعي في عيادة طبيبك.

التوسيع والكشط (D&C). يقوم طبيبك بتوسيع عنق الرحم ، ثم يستخدم أداة تسمى المكشطة لكشط بطانة الرحم. يمكن القيام بذلك في مركز جراحي أو غرفة عمليات في العيادة الخارجية. يمكن استخدام التخدير الموضعي أو العام.

تمت دراسة كل من هذه العلاجات جيدًا وتعتبر آمنة. كل منهم يحمل مخاطر ضئيلة للغاية من حدوث مضاعفات خطيرة.

فهم السبب

إذا كنت قد تعرضت للإجهاض ، فمن المهم أن تدرك أنه ليس خطأك.

في كثير من الحالات ، لا يستطيع الأطباء تحديد السبب. فيما يلي بعض الأشياء التي يمكن أن تساهم في حدوث الإجهاض:

خلال الأشهر الثلاثة الأولى

تحدث ما يصل إلى 80 بالمائة من حالات الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى.

عندما يحدث الإجهاض في الأسابيع الخمسة الأولى بعد الإخصاب ، يطلق عليه "الحمل الكيميائي". من المبكر جدًا ألا تعرف أنك حامل.

على الرغم من أن دورتك الشهرية قد تبدو أثقل من المعتاد ، فقد لا تكون هناك أي علامة ملحوظة أخرى للإجهاض.

غالبًا ما يكون الإجهاض في الثلث الأول من الحمل متعلقًا بتشوهات الكروموسومات التي تتداخل مع التطور الطبيعي. ترتبط الكروموسومات المفقودة أو الزائدة بنسبة 50 بالمائة من جميع حالات الإجهاض.

في بعض الأحيان ، لا تتطور البويضة المخصبة إلى جنين (البويضة التالفة).

قد يكون من المفيد معرفة أن ممارسة الجنس وممارسة الرياضة وغثيان الصباح والاستخدام السابق لوسائل منع الحمل الفموية لا تسبب الإجهاض. حتى السقوط العرضي لا يسبب ذلك بالضرورة.

وفقًا للكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء (ACOG) ، قد يؤدي التدخين واستهلاك الكحول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى ارتفاع طفيف في خطر الإجهاض. لكن البحث في هذا الأمر مختلط.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن شرب أقل من 200 ملليجرام من الكافيين يوميًا لا يبدو أنه يزيد من خطر الإجهاض.

بعض الأشياء التي قد تزيد من خطر الإجهاض المبكر هي:

الأورام الليفية أو غيرها من تشوهات الرحم
فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
مرض السكري غير المنضبط
استخدام الكوكايين أو العقاقير المماثلة

خلال الفصل الثاني

تحدث حوالي 2 إلى 3 بالمائة من حالات الإجهاض خلال الثلث الثاني من الحمل.

بعض الأشياء التي قد تزيد من المخاطر هي:

الحالات التي يمكن أن تسبب جلطات دموية
تسمم الحمل المبكر أو تسمم الحمل
تشوهات الجنين
الأورام الليفية أو غيرها من تشوهات الرحم
عدوى في الرحم
الذئبة
جراحة سابقة لعنق الرحم
صدمة
مرض السكري غير المنضبط
فرط نشاط الغدة الدرقية أو قصور الغدة الدرقية
ضغط دم مرتفع
استخدام الكوكايين أو العقاقير المماثلة

خلال الفصل الثالث

يعتبر فقدان الحمل بدءًا من الأسبوع العشرين من الحمل وحتى الثلث الثالث من الحمل ولادة ميتة وليس إجهاضًا.

بشكل عام ، يزيد خطر ولادة جنين ميت مع تقدم عمر الأم.

فهم خصوبتك المستقبلية

إذا تعرضتِ للإجهاض ، فهذا لا يعني أنه سيكون لديكِ إجهاض آخر ، ولا يعني أنه لا يمكنك إنجاب أطفال.

يمكن لمعظم النساء اللاتي يتعرضن للإجهاض الاستمرار في الحمل بنجاح.

لا ينبغي أن يؤثر الإجهاض على قدرتك على الحمل. يمكنك الإباضة والحمل في غضون أسبوعين من الإجهاض المبكر.

إذا كنتِ لا تريدين الحمل مرة أخرى ، فعليك استخدام وسائل منع الحمل على الفور.

حوالي 1 في المائة من الناس يتعرضون للإجهاض المتعدد. إذا كنت قد تعرضت لعدة حالات إجهاض ، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات خاصة.

حتى لو تعرضتِ لثلاث حالات إجهاض متتالية ، فهناك فرصة بنسبة 70٪ لنجاح حملك القادم.

ماذا تتوقع من الشفاء الجسدي

من المحتمل أن ينصحك طبيبك بتجنب ممارسة الجنس والسدادات القطنية والدوش لمدة أسبوعين. هذا سوف يساعد في منع العدوى.

قد يطلبون منك أيضًا إجراء اختبار الحمل بعد حوالي أسبوعين. يمكن أن يساعدهم ذلك في تحديد ما إذا كانت مستويات الهرمون لديك قد عادت إلى طبيعتها.

في غضون ذلك ، اتصل بطبيبك إذا كنت:

إذا كان النزيف أكثر غزارة مما هو متوقع أو لاحظ أن الدم يبقى أحمر فاتح
يتم نقعها في أكثر من ضمادتين ماكسي في الساعة لأكثر من ساعتين
لاحظ إفرازات كريهة الرائحة
تعاني من ألم في البطن أو ألم شديد
تشنج مستمر
يصاب بحمى أو قشعريرة

في الأيام القليلة الأولى ، قد تلاحظ جلطات دموية وتمرير الأنسجة ، ولكن هذا يجب أن يتضاءل بعد حوالي أسبوع. سوف يستغرق الأمر من أربعة إلى ثمانية أسابيع حتى تعود دورتك الشهرية المعتادة.

عادة ما تكون التمارين الخفيفة بعد الإجهاض المبكر جيدة ، لكن استشيري طبيبك. قد يعتمد ذلك على مدى تقدمك ، بالإضافة إلى صحتك العامة.

كيفية التعامل

هناك العديد من المشاعر التي قد ينتابها الشخص بعد الإجهاض. يشعر البعض بالغضب أو الحزن أو الخسارة العميقة. قد يشعر الآخرون بالارتياح.

قد يكون لهذه المشاعر علاقة بما إذا كنت تعرفين أنك حامل أو إذا كنت تحاولين الإنجاب.

يتسبب الحمل والإجهاض أيضًا في حدوث تقلبات في الهرمونات ، مما قد يؤثر على مشاعرك.

يختلف كل شخص عن الآخر ، لذلك لا توجد طريقة صحيحة للشعور بالإجهاض. قد تستغرق معالجة كل شيء بعض الوقت.

قد تجد أنه من المفيد التحدث إلى شريكك أو عائلتك أو أصدقائك حول ما تمر به.

يمكنك أيضًا التفكير في البحث عن مجموعات دعم للأشخاص الذين عانوا من الإجهاض. أحيانًا يكون من المفيد التحدث إلى الآخرين الذين مروا بنفس الشيء.

إليك بعض الأماكن لطلب الدعم:

مكتب طبيبك أو المستشفى المحلي للإحالة إلى خدمات الدعم
رجال الدين
Compassionate Friends ، والذي يحتوي على قاعدة بيانات قابلة للبحث للفصول المحلية
مسيرة الدايمات منتدى الضياع والحزن
شارك دعم الحمل وفقدان الرضع الذي يقدم الدعم والمعلومات عبر الإنترنت حول كيفية العثور على المجموعات المحلية

إذا استمر الحزن في التفاقم بعد بضعة أسابيع ، فتحدث إلى الطبيب حول خيارات العلاج المتاحة لك. قد تستفيد من استشارات الحزن أو علاج الاكتئاب.