النقاط الرئيسية
- هشاشة العظام المتقدمة هي أشد أشكال التهاب المفاصل.
- هشاشة العظام هي حالة تقدمية ، مما يعني أنها تزداد سوءًا بمرور الوقت.
- إذا لم تعد الأدوية والعلاجات الأخرى مفيدة ، فيمكن للجراحة تحسين الأعراض ونوعية الحياة.
ما هو التهاب المفاصل المتقدم؟
الفصال العظمي (OA) هو مرض مزمن. يسبب تلفًا تنكسيًا (تدريجيًا) لمفاصلك ، بما في ذلك مفاصلك:
- اليدين والأصابع
- الركبتين
- الفخذين
- أكتاف
- اسفل الظهر
- رقبة
على الرغم من عدم وجود علاج حالي لـ OA أو طريقة لعكس الضرر الذي يسببه ، يمكن أن تساعد مجموعة من خيارات العلاج في إدارة الأعراض.
يصنف الأطباء التنكس التدريجي في التهاب المفاصل على أنه خفيف أو متوسط أو شديد. في حالات الزراعة العضوية الشديدة أو المتقدمة:
- تلف غضروفك.
- المسافة بين العظام في مفصلك أصغر بكثير مما كانت عليه من قبل.
- يشعر مفصلك بالدفء والتهاب.
- انخفضت كمية السوائل التي تليين المفصل ، على الرغم من احتمالية تورم المفصل.
- لديك المزيد من النتوءات العظمية.
- فرك العظام معًا في المفصل.
- من المحتمل أن تشعر بالألم وعدم الراحة عند تحريك المفصل.
- قد يمنعك الألم من القيام بالأنشطة اليومية.
قد لا توفر العلاجات المنزلية والأدوية الراحة بعد الآن في التهاب المفاصل الحاد ، وقد ترغب في التفكير في الجراحة.
ما مدى سرعة تقدم هشاشة العظام إلى درجة شديدة؟
يعتمد تطور الزراعة العضوية على عدد من العوامل ، مثل:
- ما مدى شدة أعراضك عند التشخيص
- أي مفاصل لها الزراعة العضوية
- صحتك العامة
- كم تستخدم المفصل المصاب
وجدت مراجعة لـ 30 دراسة أن التهاب المفاصل في الركبة يتطور بسرعة أكبر لدى الأشخاص الذين:
- كانوا أكبر سنا
- كان لديه مؤشر كتلة جسم مرتفع (BMI)
- كان لديه الزراعة العضوية في أكثر من مفصل
من خلال التشخيص المبكر ، من الممكن إبطاء تقدم التهاب المفاصل عن طريق اتباع عدد من نمط الحياة والخيارات الطبية. بمجرد بدء الزراعة العضوية ، قد يستغرق الأمر سنوات أو حتى عقودًا للوصول إلى تلف شديد في المفاصل.
إذا حدث تلف حاد في المفاصل ، وكانت الأعراض تؤثر على صحتك العامة ونوعية حياتك ، فقد تساعدك الجراحة أو استبدال المفصل.
ما هي الاعراض؟
يعد الألم والتصلب ، خاصة في الصباح ، من الأعراض الرئيسية لمرض التهاب المفاصل. مع تطور الزراعة العضوية ، يمكن أن تكون هذه الأعراض شديدة. يمكن أن تؤثر على حركتك وقدرتك على أداء المهام اليومية.
تشمل الأعراض الأخرى:
- فقدان المرونة في المفصل
- صريف أو طقطقة عند تحريك المفصل
- تورم حول المفصل
إذا أثر الزراعة العضوية على يديك ، فقد تجد صعوبة في القيام بأشياء تحتاج إلى البراعة أو الإمساك ، مثل فتح البرطمان.
إذا كان لديك التهاب المفاصل في الركبة أو مفاصل الورك ، فقد يكون من الصعب المشي أو صعود السلالم أو رفع الأشياء.
ما الذي يسبب تقدم هشاشة العظام؟
يعتقد الأطباء أن العوامل التالية قد تساهم في التهاب المفاصل.
السمات الجينية
وفقًا لبعض العلماء ، قد تزيد السمات الجينية الفردية من فرصك في تطوير الزراعة العضوية. يمكن أن تؤثر على كيفية تكوين الجسم للغضروف أو كيفية تناسب عظامك معًا عند المفصل.
يمكن أن تؤثر العوامل الوراثية أيضًا على سرعة تقدم الزراعة العضوية.
وزن
يمكن أن يؤدي الوزن الزائد إلى الضغط على وركيك وركبتيك ، مما قد يؤدي إلى تدهور الغضروف في مفاصلك بشكل أسرع.
يمكن أن تؤثر السمنة أيضًا على إنتاج الهرمونات والجهاز المناعي بطرق يمكن أن تزيد من خطر التلف. أظهرت الأبحاث أن السمنة قد تؤدي أيضًا إلى تفاقم الالتهاب.
إصابات سابقة
يمكن أن تؤدي إصابات المفاصل أو الحركة المتكررة إلى انهيار الغضروف و OA. إذا كانت العضلات التي تدعم مفاصلك غير متوازنة أو ضعيفة ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى انهيار الغضروف.
هل يمكنك إبطاء تطور التهاب المفاصل؟
قد تؤدي الإجراءات المختلفة إلى إبطاء تطور الزراعة العضوية:
- يمكن أن تزيل إدارة الوزن الضغط عن مفاصل الجسم السفلية وقد تساعد في تقليل الالتهاب.
- يمكن أن يؤدي التمرين المنتظم وتمارين الإطالة إلى تحسين المرونة وتخفيف الصلابة وتحسين حالتك البدنية العامة.
- يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي في تقوية العضلات حول مفاصل معينة.
- يمكن أن تساعدك الأجهزة الداعمة ، مثل الأقواس والجبائر وشريط علم الحركة ، على البقاء نشطًا.
- يمكن أن تساعدك الأجهزة المساعدة ، مثل العصا ، على التوازن وتقليل مخاطر السقوط.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم ، توصي الكلية الأمريكية لأمراض الروماتيزم ومؤسسة التهاب المفاصل بشدة بفقدان الوزن للمساعدة في إدارة الزراعة العضوية.
تشير المنظمات إلى أنه بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ، قد يكون لمقدار الوزن الذي يفقده الشخص تأثير مماثل على أعراض التهاب المفاصل لديهم.
علاج هشاشة العظام المتقدمة
في مراحله المبكرة ، يمكن أن يساعدك العلاج الطبيعي والتمارين المنتظمة وفقدان الوزن والأجهزة المساعدة في إدارة الزراعة العضوية.
يمكنك استخدام هذه التغييرات في نمط الحياة جنبًا إلى جنب مع العلاجات المنزلية التي تصرف بدون وصفة طبية (OTC) والعلاجات المنزلية للتحكم في الألم والالتهاب ، مثل:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
- أسيتامينوفين
- الكريمات والمراهم الموضعية التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو الكابسيسين
- وسادات ساخنة أو باردة
قد يساعد الوخز بالإبر ، ولكن لا توجد أدلة بحثية كافية لتأكيد فعاليته.
لم يعد الخبراء يوصون بالعلاج بالتدليك كعلاج لالتهاب المفاصل. ومع ذلك ، قد يساعد في تخفيف التوتر والقلق ، وهما أمران شائعان في الحالات التي تنطوي على ألم مزمن.
إدارة الألم
بمرور الوقت ، قد لا تكون العلاجات المنزلية التي تصرف بدون وصفة طبية فعالة. قد يصف طبيبك دواء أقوى ، مثل:
- جرعة أعلى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- ترامادول (أولترام)
- دولوكستين (سيمبالتا)
- حقن الكورتيكوستيرويد في المفصل
ومع ذلك ، فإن الزراعة العضوية المتقدمة قد يكون لها تأثير عميق على حياتك اليومية. في هذه المرحلة ، قد تكون الجراحة مناسبة.
جراحة
في حالات نادرة ، قد تكون الجراحة الجزئية مناسبة إذا كان التهاب المفاصل ناتجًا عن إصابة ، أو إذا لم يكن التهاب المفاصل لديك متقدمًا. ومع ذلك ، لا يتم عادةً إجراء الجراحة الجزئية ، لأن النتائج لا تدوم طويلاً.
مع تقدم الزراعة العضوية ، قد يكون الاستبدال الكلي للمفصل خيارًا أكثر ملاءمة. فيما يلي تفصيل عام لأنواع جراحات الزراعة العضوية:
- قطع العظم. سيعيد الجراح تشكيل العظم لتحسين محاذاة المفصل.
- التنضير بالمنظار. يقوم الجراح بإزالة الأجزاء الرخوة من العظام والغضاريف التي انكسرت في المفصل بسبب تلف التهاب المفاصل.
- الاستبدال الكلي للمفصل. سيقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة واستبدال المفصل بمفصل اصطناعي مصنوع من البلاستيك والمعدن.
يمكن أن تكون جراحة استبدال المفصل مدمرة لحياتك ، لكنها مؤقتة. يجد الكثير من الناس أن لها تأثيرًا إيجابيًا على نوعية حياتهم بمجرد تعافيهم.
على سبيل المثال ، أفاد أكثر من 90 بالمائة من أولئك الذين خضعوا لجراحة استبدال الركبة بتحسن كبير في مستويات الألم ومستويات الحركة ، وفقًا للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام.
ما هي التوقعات؟
التهاب المفاصل هو مشكلة شائعة مع الأعراض التي تميل إلى التفاقم بمرور الوقت.
يمكن أن تساعدك مجموعة من خيارات العلاج في إدارة الزراعة العضوية في المراحل المبكرة ، ولكن يمكن أن يكون لـ OA المتقدم تأثير كبير على حركتك ونوعية حياتك. يصبح التعامل مع الألم أكثر صعوبة.
تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المناسبة. إذا كنت تعتقد أن جراحة استبدال المفاصل قد تكون مناسبة لك ، فناقش الإيجابيات والسلبيات مع طبيبك. يمكنهم مساعدتك في تحديد الأفضل لك.
لا يوجد حاليًا علاج لـ OA المتقدم ، لكن البحث مستمر.في يوم من الأيام ، قد يكون من الممكن الحصول على تشخيص مبكر يمكن من العلاج قبل ظهور أعراض التهاب المفاصل.
تشمل الخيارات الأخرى العلاجات التجديدية ، والتي يمكن أن تشفي الغضروف أو تحفز نموًا جديدًا.
