ما هو سن اليأس؟
تبدأ معظم النساء في سن اليأس بين سن 45 و 55 عامًا. يبلغ متوسط عمر بداية انقطاع الطمث في الولايات المتحدة 51 عامًا.
يشير انقطاع الطمث المبكر عادةً إلى ظهوره قبل سن 45. ويحدث انقطاع الطمث المبكر أو قصور المبيض المبكر قبل سن الأربعين.
يحدث انقطاع الطمث عندما تتوقف المبايض عن إنتاج البويضات ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات هرمون الاستروجين. هرمون الاستروجين هو الهرمون الذي يتحكم في الدورة التناسلية.
امرأة في سن اليأس عندما لا يكون لديها دورة شهرية لأكثر من 12 شهرًا. لكن الأعراض المصاحبة ، مثل الهبات الساخنة ، تبدأ قبل فترة طويلة من انقطاع الطمث خلال فترة تسمى ما قبل انقطاع الطمث.
أي شيء يضر المبايض أو يوقف إنتاج الإستروجين يمكن أن يسبب انقطاع الطمث المبكر. وهذا يشمل العلاج الكيميائي للسرطان أو استئصال المبيض (إزالة المبيضين). في هذه الحالات ، سيساعدك طبيبك في الاستعداد لانقطاع الطمث المبكر. ولكن يمكنك أيضًا الدخول في سن اليأس مبكرًا حتى لو كان المبيضان لا يزالان سليمين.
ما الذي يسبب انقطاع الطمث المبكر؟
هناك العديد من الأسباب المعروفة لانقطاع الطمث المبكر ، على الرغم من أنه في بعض الأحيان لا يمكن تحديد السبب.
علم الوراثة
إذا لم يكن هناك سبب طبي واضح لانقطاع الطمث المبكر ، فمن المحتمل أن يكون السبب وراثيًا. من المحتمل أن يكون عمرك في بداية سن اليأس موروثًا.
يمكن أن توفر معرفة موعد بدء انقطاع الطمث لدى والدتك أدلة حول موعد بدء انقطاع الطمث الخاص بك. إذا بدأت والدتك في سن اليأس مبكرًا ، فمن المرجح أكثر من المتوسط أن تفعل الشيء نفسه. ومع ذلك ، فإن الجينات تحكي نصف القصة فقط.
عوامل نمط الحياة
قد يكون لبعض عوامل نمط الحياة تأثير على وقت بدء انقطاع الطمث. للتدخين تأثيرات مضادة للإستروجين يمكن أن تساهم في انقطاع الطمث المبكر.
أظهر تحليل في عام 2012 لعدة دراسات أن المدخنات على المدى الطويل أو المنتظمين من المرجح أن يعانين من انقطاع الطمث في وقت أقرب. قد تبدأ النساء المدخنات في سن اليأس قبل عام إلى عامين من النساء غير المدخنات.
يمكن أن يؤدي مؤشر كتلة الجسم (BMI) أيضًا إلى حدوث انقطاع الطمث المبكر. يتم تخزين الإستروجين في الأنسجة الدهنية. النساء النحيلات لديهن مخازن أقل من هرمون الاستروجين ، والتي يمكن أن تنضب في وقت أقرب.
تشير بعض الأبحاث أيضًا إلى أن اتباع نظام غذائي نباتي ، وقلة التمارين الرياضية ، وقلة التعرض لأشعة الشمس طوال حياتك يمكن أن تسبب بداية انقطاع الطمث مبكرًا.
عيوب الكروموسومات
يمكن أن تؤدي بعض عيوب الكروموسومات إلى انقطاع الطمث المبكر. على سبيل المثال ، متلازمة تيرنر (وتسمى أيضًا أحادية الصبغي X وخلل تكوين الغدد التناسلية) تتضمن الولادة مع كروموسوم غير مكتمل. النساء المصابات بمتلازمة تيرنر لديهن مبيض لا يعمل بشكل صحيح. وغالبًا ما يتسبب ذلك في دخولهن إلى سن اليأس قبل الأوان.
يمكن أن تسبب عيوب الكروموسومات الأخرى انقطاع الطمث المبكر أيضًا. وهذا يشمل خلل تكوين الغدد التناسلية النقي ، وهو اختلاف في متلازمة تيرنر.
في هذه الحالة ، لا يعمل المبايض. وبدلاً من ذلك ، يجب إحداث فترات الحيض والخصائص الجنسية الثانوية عن طريق العلاج بالهرمونات البديلة ، عادةً خلال فترة المراهقة.
النساء المصابات بمتلازمة X الهشة ، أو الحاملات الجينية للمرض ، قد يعانين أيضًا من انقطاع الطمث المبكر. تنتقل هذه المتلازمة في العائلات.
يجب أن تناقش النساء خيارات الاختبارات الجينية مع طبيبهن إذا كان لديهن انقطاع طمث سابق لأوانه أو إذا كان لديهن أفراد من الأسرة يعانون من انقطاع الطمث المبكر.
أمراض المناعة الذاتية
يمكن أن يكون انقطاع الطمث المبكر أحد أعراض أمراض المناعة الذاتية مثل مرض الغدة الدرقية والتهاب المفاصل الروماتويدي.
في أمراض المناعة الذاتية ، يخطئ جهاز المناعة في جزء من الجسم باعتباره غازيًا ويهاجمه. يمكن أن يؤثر الالتهاب الناجم عن بعض هذه الأمراض على المبايض. يبدأ انقطاع الطمث عندما تتوقف المبايض عن العمل.
الصرع
الصرع هو اضطراب نوبات صرع ينشأ من الدماغ. النساء المصابات بالصرع أكثر عرضة للإصابة بفشل المبايض المبكر ، مما يؤدي إلى انقطاع الطمث.
وجدت دراسة أقدم من عام 2001 أنه في مجموعة من النساء المصابات بالصرع ، كان حوالي 14 في المائة من النساء اللاتي خضعن للدراسة إنقطاع الطمث المبكر ، مقابل 1 في المائة من عامة السكان.
ما هي أعراض سن اليأس المبكر؟
يمكن أن يبدأ انقطاع الطمث المبكر بمجرد أن تبدأ في حدوث فترات غير منتظمة أو فترات أطول أو أقصر بشكل ملحوظ من المعتاد.
تشمل الأعراض الأخرى لانقطاع الطمث المبكر ما يلي:
- نزيف شديد
- مراقب
- الفترات التي تدوم أكثر من أسبوع
- أطول فترة زمنية بين الفترات
في هذه الحالات ، راجع طبيبك للتحقق من أي مشاكل أخرى قد تسبب هذه الأعراض.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى لانقطاع الطمث ما يلي:
- تقلب المزاج
- تغيرات في المشاعر أو الرغبة الجنسية
- جفاف المهبل
- مشكلة في النوم
- الهبات الساخنة
- تعرق ليلي
- فقدان السيطرة على المثانة
كيف يتم تشخيص سن اليأس المبكر؟
يسمى الوقت الذي يؤدي إلى انقطاع الطمث فترة ما قبل انقطاع الطمث. خلال هذا الوقت ، قد يكون لديك فترات غير منتظمة وأعراض أخرى تأتي وتذهب.
يُعتبر عمومًا أنك في مرحلة انقطاع الطمث إذا مرت 12 شهرًا دون نزول دم الحيض ، ولم يكن لديك حالة طبية أخرى لشرح أعراضك.
لا تكون الاختبارات ضرورية عادةً لتشخيص انقطاع الطمث. يمكن لمعظم النساء تشخيص انقطاع الطمث بأنفسهن بناءً على أعراضهن. ولكن إذا كنتِ تعتقدين أنكِ تعانين من انقطاع الطمث مبكرًا ، فقد ترغبين في رؤية طبيبك للتأكد.
يمكن لطبيبك أن يأمر بإجراء اختبارات هرمونية للمساعدة في تحديد ما إذا كانت أعراضك ناتجة عن انقطاع الطمث أو حالة أخرى. هذه هي الهرمونات الأكثر شيوعًا التي يجب التحقق منها:
- هرمون مضاد مولر (AMH). يستخدم اختبار PicoAMH Elisa هذا الهرمون للمساعدة في تحديد ما إذا كنت تقترب من سن اليأس أو وصلت بالفعل إلى آخر دورة شهرية لك.
- الإستروجين. قد يفحص طبيبك مستويات هرمون الاستروجين ، والذي يسمى أيضًا استراديول. في سن اليأس ، تنخفض مستويات هرمون الاستروجين.
- الهرمون المنبه للجريب (FSH). إذا كانت مستويات FSH لديك باستمرار أعلى من 30 ميكرو وحدة / مل ، ولم تحض لمدة عام ، فمن المحتمل أنك وصلت إلى سن اليأس. ومع ذلك ، لا يمكن لاختبار FSH مرتفع واحد تأكيد انقطاع الطمث من تلقاء نفسه.
- هرمون الغدة الدرقية (TSH). قد يفحص طبيبك مستويات TSH لديك لتأكيد التشخيص. إذا كنت تعاني من خمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، فستكون لديك مستويات مرتفعة جدًا من هرمون TSH. تتشابه أعراض الحالة مع أعراض سن اليأس.
أفادت جمعية سن اليأس في أمريكا الشمالية (NAMS) أن اختبارات الهرمونات غير مفيدة في بعض الأحيان لأن مستويات الهرمون لا تزال تتغير وتتقلب خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث. ومع ذلك ، إذا كنت قلقًا بشأن علامات انقطاع الطمث ، فإن NAMS تقترح أن هذا هو الوقت المناسب لإجراء فحص كامل مع طبيبك.
كيف يتم علاج انقطاع الطمث المبكر أو إدارته؟
لا يتطلب انقطاع الطمث المبكر علاجًا بشكل عام. ومع ذلك ، هناك خيارات علاجية متاحة للمساعدة في إدارة أعراض انقطاع الطمث أو الحالات المتعلقة به. يمكنهم مساعدتك في التعامل مع التغييرات في جسمك أو نمط حياتك بسهولة أكبر.
ومع ذلك ، غالبًا ما يتم علاج انقطاع الطمث المبكر لأنه يحدث في مثل هذه السن المبكرة. يساعد ذلك في دعم جسمك بالهرمونات التي من الطبيعي أن تصنع حتى تصل إلى سن اليأس الطبيعي.
يشمل العلاج الأكثر شيوعًا العلاج بالهرمونات البديلة (HRT). يمكن أن يمنع العلاج الهرموني الجهازي العديد من أعراض انقطاع الطمث الشائعة. أو يمكنك تناول منتجات الهرمونات المهبلية ، بجرعات منخفضة عادةً ، للمساعدة في علاج الأعراض المهبلية.
ومع ذلك ، فإن العلاج التعويضي بالهرمونات له مخاطر. يمكن أن يزيد من فرص الإصابة بأمراض القلب أو السكتة الدماغية أو سرطان الثدي.
تحدث إلى طبيبك حول مخاطر وفوائد الرعاية الفردية الخاصة بك قبل بدء العلاج التعويضي بالهرمونات. قد تقلل الجرعات المنخفضة من الهرمونات من خطر إصابتك.
هل يمكن عكس انقطاع الطمث المبكر؟
لا يمكن عادةً عكس انقطاع الطمث المبكر ، ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تأخير أو تقليل أعراض انقطاع الطمث.
يبحث الباحثون في طرق جديدة لمساعدة النساء في سن اليأس على إنجاب الأطفال. في عام 2016 ، أعلن العلماء في اليونان عن علاج جديد مكنهم من استعادة الدورة الشهرية واستعادة البويضات من مجموعة صغيرة من النساء اللواتي كن في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
تصدرت هذه المعالجة عناوين الصحف باعتبارها وسيلة "لعكس" انقطاع الطمث ، ولكن لا يُعرف الكثير عن مدى نجاحها.
أبلغ العلماء عن علاج أكثر من 30 امرأة ، تتراوح أعمارهن بين 46 و 49 عامًا ، عن طريق حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP) في المبايض. يستخدم PRP أحيانًا لتعزيز التئام الأنسجة ، ولكن لم يتم إثبات فعالية العلاج لأي غرض.
زعم العلماء أن العلاج نجح لثلثي النساء اللواتي عولجن. ومع ذلك ، فقد تم انتقاد البحث لصغر حجمه وعدم وجود مجموعات تحكم. على الرغم من أن البحث قد يكون له إمكانات مستقبلية ، إلا أنه ليس خيارًا واقعيًا للعلاج في الوقت الحالي.
هل يمكن أن يساهم انقطاع الطمث المبكر في حالات أخرى؟
غالبًا ما يكون العقم هو الشاغل الأكثر وضوحًا عند بدء انقطاع الطمث قبل 10 سنوات أو أكثر. ومع ذلك ، هناك مخاوف صحية أخرى.
إن التدفق المستمر للإستروجين إلى أنسجتك له استخدامات عديدة. يزيد الإستروجين من الكوليسترول الحميد "الجيد" ويقلل الكوليسترول الضار. كما أنه يريح الأوعية الدموية ويمنع ترقق العظام.
يمكن أن يؤدي فقدان الإستروجين في وقت أبكر من المعتاد إلى زيادة خطر الإصابة بـ:
- مرض قلبي
- هشاشة العظام
- كآبة
- مرض عقلي
- الموت المبكر
ناقش مخاوفك بشأن هذه الأعراض مع طبيبك.بسبب هذه المخاطر ، غالبًا ما يتم وصف العلاج بالهرمونات البديلة للنساء اللائي يدخلن سن اليأس مبكرًا.
هل يمكن أن يحميني انقطاع الطمث المبكر من الحالات الأخرى؟
يمكن أن يؤدي بدء انقطاع الطمث مبكرًا إلى حمايتك من الأمراض الأخرى وتشمل هذه السرطانات الحساسة للإستروجين مثل سرطان الثدي.
النساء اللائي يدخلن سن اليأس في وقت متأخر (بعد سن 55) أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من أولئك اللائي يدخلن المرحلة الانتقالية في وقت مبكر. وذلك لأن أنسجة الثدي تتعرض للإستروجين لفترة أطول.
تسهيل الانتقال إلى سن اليأس
قد يحدد الاختبار الجيني يومًا ما احتمالية تعرض المرأة لانقطاع الطمث المبكر. في الوقت الحالي ، على الرغم من ذلك ، سيحدد الوقت فقط متى ستبدأ عملية النقل.
راجع طبيبك لإجراء فحوصات منتظمة ، وكن استباقيًا بشأن صحتك الإنجابية. يمكن أن يساعد القيام بذلك طبيبك على تخفيف الأعراض أو تقليل عوامل الخطر لانقطاع الطمث المبكر.
يمكن أن تساعدك زيارة المعالج أيضًا في التغلب على أي ألم أو قلق قد تشعرين به أثناء انقطاع الطمث.
الخصوبة وخياراتك
إذا كنت مهتمًا بإنجاب الأطفال ، فلا يزال لديك بعض الخيارات لتنمية أسرتك. وتشمل هذه:
- تبني
- تلقي تبرع بالبيض
- وجود بديل يحمل طفلك
قد يقترح اختصاصي الخصوبة أيضًا إجراءات يمكن أن تساعدك في إنجاب الأطفال. تحدث إلى طبيبك حول الخيارات المتاحة لك لتصبح أماً. يمكن أن تتأثر مخاطره ونجاحاته بالعديد من العوامل ، بما في ذلك عمرك وصحتك العامة.
