في لمحة
- ريجنس هي عضو في شبكة بلو كروس بلو شيلد لشركات التأمين.
- تقدم Regence خطط Medicare Advantage في أربع ولايات في الجزء الشمالي الغربي من البلاد.
- قد تقدم كل خطة تغطية للأدوية المقررة بوصفة طبية بالإضافة إلى مزايا إضافية لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
Regence هي شركة تأمين صحي وهي جزء من Blue Cross Blue Shield Association. يوفر خطط الرعاية الصحية (الجزء ج) من برنامج Medicare Advantage للمسجلين في شمال غرب الولايات المتحدة.
تقدم Regence خطط منظمة الصيانة الصحية (HMO) ومنظمة المزود المفضل (PPO) للمشتركين. كما يوفر خيارات تغطية الأدوية الموصوفة أو الجزء د.
استمر في القراءة لمعرفة المزيد حول خيارات الخطة والتكاليف التي تقدمها Regence حسب المنطقة الجغرافية.
خيارات خطة Regence Medicare Advantage
تقدم Regence نوعين رئيسيين من خطط Medicare Advantage: HMOs و PPOs. لكل منها قواعد مختلفة حول مقدمي الرعاية الصحية الذين يمكنك رؤيتهم والمبلغ الذي ستدفعه عند رؤيتهم.
فيما يلي بعض الجوانب الرئيسية لكل نوع من الخطط.
خطط Regence HMO
تتضمن خطة HMO اختيار طبيب رعاية أولية ضمن شبكة Regence. إذا كنت بحاجة إلى رؤية أخصائي ، مثل أخصائي تقويم العظام أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فسيتعين عليك زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك وطلب الإحالة.
ومع ذلك ، لا تحتاجين إلى إحالة لرؤية طبيب نسائي داخل الشبكة لزيارات الرعاية الوقائية أو الفحوصات السنوية.
عادةً ما تكون خطط HMO أقل تكلفة من PPOs. وذلك لأن شبكة الموفر مقصورة على مزودين محددين لديهم اتفاق مع الخطة لتقديم وفورات في التكاليف.
خطط Regence PPO
لا تتطلب خطة PPO أن تحصل على إحالة لرؤية أخصائي طبي.
يمكنك رؤية الأطباء المتصلين بالشبكة لتحقيق أكبر قدر من التوفير في التكاليف ، ولكن يمكنك أيضًا زيارة طبيب خارج الشبكة إذا كنت ترغب في ذلك. اعلم أنه إذا رأيت طبيبًا خارج الشبكة ، فمن المحتمل أن تتحمل تكاليف مشاركة أعلى.
نظرًا لأن PPOs تتمتع بقدر أكبر من المرونة فيما يتعلق بالأطباء الذين يمكنك رؤيتهم ولا تحتاج إلى إحالات ، يمكنك أن تتوقع أن القسط قد يكون أعلى من خطة HMO.
خيارات Regence Part D
يتطلب برنامج Medicare من جميع المسجلين الحصول على شكل من أشكال التغطية الدوائية الجديرة بالثقة. تسمى خطط الأدوية الفردية بخطط الجزء د.
قد تتضمن خطط Medicare Advantage تغطية الأدوية التي تستلزم وصفة طبية جنبًا إلى جنب مع تغطيتها الأخرى. تقدم Regence العديد من خطط Medicare Advantage هذه بقسط قدره 0 دولار.
سواء قمت بشراء خطة منفصلة من الجزء D من Regence أو اخترت خطة Medicare Advantage التي تحتوي أيضًا على تغطية للأدوية الموصوفة ، سيكون لكل خطة كتيب وصفات. هذه قائمة الأدوية التي تغطيها الخطة.
عادةً ما تقوم خطة Regence Part D بفصل الأدوية الموجودة في كتيب الوصفات الخاص بها إلى مستويات. بالنسبة إلى Regence ، تشمل هذه المستويات:
- المستوى 1: النوع العام المفضل
- المستوى 2: عام
- المستوى 3: العلامة التجارية المفضلة
- المستوى 4: عقار غير مفضل
- المستوى 5: التخصص
ستكون الأدوية الجنيسة هي الأقل تكلفة ، في حين أن المستويات المتخصصة ستكلف أكثر. عند اتخاذ قرار بشأن خطة ما ، انظر إلى الأدوية التي تتناولها حاليًا ومعرفة ما إذا كانت الخطة التي تفكر فيها تغطيها.
مثل خطط Medicare Advantage ، تتمتع خطط الجزء D بتصنيفات النجوم ، والتي يمكن أن تساعدك في مقارنتها.
ما هي الدول التي تقدم خطط Regence Medicare Advantage؟
تقدم Regence خطط Medicare Advantage في الحالات التالية:
- ايداهو
- أوريغون
- يوتا
- واشنطن
ومع ذلك ، فإن الخطط خاصة بمناطق معينة. هذا يعني أنك قد تعيش في أحد الرموز البريدية حيث يتم تقديم خطة ، ولكن قد لا تتوفر نفس الخطة في منطقة أخرى تخدمها Regence.
لمعرفة الخطط المعروضة في منطقتك ، يمكنك استخدام أداة البحث عن الخطط من Medicare.
ماذا تغطي خطط Regence Medicare Advantage؟
أحد الأسباب التي تجعل الناس يختارون خطط Medicare Advantage هو أنها تقدم مزايا إضافية مقارنة ببرنامج Medicare الأصلي. بالنسبة إلى Regence ، قد تشمل هذه المزايا الإضافية ما يلي:
- خدمات طب الأسنان ، مثل رعاية الأسنان الوقائية والامتحانات المركزة على المشكلة
- خدمات السمع ، مثل فحوصات السمع الروتينية والمعينات السمعية
- خدمات الرؤية ، مثل فحوصات العين الروتينية والنظارات أو العدسات اللاصقة
- برنامج Silver & Fit للتمرين والشيخوخة الصحية ، وهو عبارة عن عضوية في مركز للياقة البدنية وجمعية الشبان المسيحيين ، بالإضافة إلى مجموعة أدوات اللياقة البدنية المنزلية
- برنامج زائر / سفر لأولئك الذين لديهم خطط PPO معينة ، حيث يمكنك تلقي الخدمات الصحية داخل الشبكة حتى عند السفر إلى شبكات الدولة المشاركة
- Advice24 ، خط اتصال للممرضات يعمل على مدار 24 ساعة ، حيث يمكنك الوصول إلى المشورة الطبية لبعض الإصابات والأمراض وكذلك عند طلب علاجات الطوارئ أو الرعاية العاجلة
لا تقدم جميع خطط Regence هذه المزايا. اقرأ ملخص المزايا بعناية حتى تتمكن من تحديد المزايا التي قد تحتاجها.
ما هي تكلفة خطط Regence Medicare Advantage؟
يقارن الجدول أدناه تكاليف الخطط المختلفة في منطقة تغطية Regence. يمكن أن تساعدك هذه التكاليف في الحصول على فكرة عن المبلغ الذي قد تتوقع دفعه إذا كنت ستشارك في خطة Regence Medicare Advantage.
ما هي مزايا برنامج Medicare (الجزء ج)؟
ميزة Medicare (الجزء C) هي نوع خطة تفي فيها شركة التأمين الخاصة بمزايا الجزء أ والجزء ب من برنامج Medicare.
سيدفع Medicare لشركة التأمين التي تختارها مبلغًا معينًا لتوفير المزايا الخاصة بك. في المقابل ، يمكنك الاختيار من بين الخطط المختلفة التي تشمل تغطية الأدوية الموصوفة وبعض الخدمات التي قد لا يغطيها برنامج Medicare الأصلي.
من المهم ملاحظة أنك ستظل تدفع قسط الجزء ب الخاص بك إلى Medicare ، حتى مع خطة Medicare Advantage. قد يكون لديك أيضًا قسط منفصل لخطة Medicare Advantage الخاصة بك.
تتضمن خطط Medicare Advantage فترات زمنية أساسية خلال العام يمكنك فيها التسجيل. وتشمل هذه:
- فترة التسجيل الأولية: 3 أشهر قبل شهر ميلادك حتى 3 أشهر بعد شهر ميلادك
- فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare: من 15 أكتوبر حتى 7 ديسمبر
- فترة التسجيل المفتوحة لبرنامج Medicare Advantage: من 1 يناير إلى 31 مارس
الوجبات الجاهزة
تعد خطط Regence Medicare Advantage خيارًا إذا كنت تريد مزايا إضافية بالإضافة إلى Medicare الأصلية.
بصفتك عضوًا في شبكة Blue Cross Blue Shield ، قد تتمكن من الوصول إلى امتيازات أكبر يمكن أن تقدمها شركة أكبر ، مثل التغطية التأمينية عندما تسافر خارج ولايتك الأصلية.
لمعرفة ما إذا كانت Regence تقدم خطة في منطقتك ، يمكنك استخدام أداة البحث عن الخطط عبر الإنترنت من Medicare ، أو يمكنك الاتصال بـ Regence مباشرةً لمعرفة المزيد حول الخطط في منطقتك.
