تتراكم تكاليف علاج السرطان بسرعة. إذا كان لديك برنامج Medicare ، فسيتم تضمين العديد من هذه النفقات في تغطيتك.
ستجيب هذه المقالة على الأسئلة الأساسية حول كيفية معرفة المبلغ الذي ستدين به لعلاج السرطان إذا كان لديك برنامج Medicare.
إذا تلقيت تشخيصًا خطيرًا للإصابة بالسرطان ، فقد ترغب في الاتصال بخط Medicare Health Line على الرقم 800-633-4227. هذا الخط متاح على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ويمكن أن يقدم لك إجابات محددة حول توقع تكاليفك.
ما هي خيارات علاج السرطان؟
علاج السرطان فردي للغاية. يعمل عدة أنواع من الأطباء معًا للتوصل إلى خطة علاج تلبي احتياجاتك. ستشمل خطة علاج السرطان الشاملة واحدًا أو أكثر من أنواع العلاجات التالية ، والتي يمكن تغطيتها جميعًا بواسطة Medicare.
- جراحة. قد يوصى بالجراحة لإزالة الأورام السرطانية.
- العلاج الكيميائي. يشمل العلاج الكيميائي مواد كيميائية تُعطى عن طريق الفم أو الوريد لقتل الخلايا السرطانية ووقف انتشار السرطان.
- إشعاع. يستخدم العلاج الإشعاعي حزمًا مكثفة من الطاقة لقتل الخلايا السرطانية.
- العلاج بالهرمونات. يستخدم العلاج الهرموني الهرمونات الاصطناعية وحاصرات الهرمونات لاستهداف السرطانات التي تستخدم الهرمونات للنمو.
- العلاج المناعي. تستخدم عقاقير العلاج المناعي جهاز المناعة في الجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية.
- العلاج الجيني. عادةً ما تنقل هذه العلاجات الأحدث فيروسًا إلى خلية سرطانية تستهدفه وتساعد في تدميره.
أحد أنواع علاج السرطان التي لا يغطيها الميديكير هو العلاج البديل أو الشامل. هذه العلاجات ، التي يمكن أن تشمل تغييرات في النظام الغذائي ، والمكملات ، والزيوت ، والمستخلصات الطبيعية ، ليست جزءًا من تغطية برنامج Medicare للسرطان.
متى يغطي الميديكير علاج السرطان؟
يغطي الميديكير علاج السرطان الموصوف من قبل الطبيب الذي يقبل الميديكير.
يدفع برنامج Medicare 80 بالمائة مما يدفعه مقدم الرعاية الخاص بك مقابل علاجات السرطان الموصوفة والمعتمدة. أنت مسؤول عن 20 بالمائة من مبلغ الفاتورة حتى تصل إلى نسبة الخصم السنوية.
يجب أن تفي بعض زيارات الطبيب وإجراءاته بمعايير فريدة لكي يوافق عليها Medicare.
على سبيل المثال ، إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية ، فسوف يدفع لك برنامج Medicare مقابل استشارة طبيب الأورام الجراحي وطبيب الأورام الجراحي للحصول على رأي ثانٍ. سوف يدفع لك برنامج Medicare للحصول على رأي ثالث ، ولكن فقط إذا لم يوافق الطبيبان الأول والثاني.
إذا كان لديك برنامج Medicare ، فإنه يغطي علاج السرطان بغض النظر عن عمرك. إذا كان لديك الجزء د من برنامج Medicare ، فسيتم أيضًا تغطية الأدوية الموصوفة التي تعد جزءًا من علاج السرطان.
ما هي خطط Medicare التي تغطي علاج السرطان؟
ميديكير هو برنامج فيدرالي في الولايات المتحدة ، تحكمه عدة مجموعات من القوانين. هذه السياسات هي "أجزاء" من ميديكير. تغطي أجزاء مختلفة من برنامج Medicare جوانب مختلفة من علاج السرطان.
ميديكير الجزء أ
يغطي الجزء أ من برنامج Medicare ، والذي يُسمى أيضًا برنامج Medicare الأصلي ، الرعاية في المستشفى. لا يدفع معظم الأشخاص قسطًا شهريًا مقابل الجزء أ من برنامج Medicare.
تشمل تغطيات الجزء أ من رعاية وخدمات السرطان ما يلي:
- معالجة السرطان
- العمل في الدم
- الاختبارات التشخيصية التي تتلقاها أثناء وجودك في المستشفى
- العمليات الجراحية للمرضى الداخليين لإزالة الكتلة السرطانية
- ثدي مزروع جراحياً بعد استئصال الثدي
ميديكير الجزء ب
يغطي الجزء ب من برنامج Medicare رعاية العيادات الخارجية الضرورية طبيًا. يغطي الجزء ب من برنامج Medicare معظم أنواع علاج السرطان.
تشمل رعاية وخدمات السرطان التي يغطيها الجزء ب ما يلي:
- زيارات مع طبيبك العام
- زيارات لطبيب الأورام الخاص بك والمتخصصين الآخرين
- الاختبارات التشخيصية مثل الأشعة السينية وتحاليل الدم
- جراحة العيادات الخارجية
- عن طريق الوريد وبعض العلاجات الكيميائية عن طريق الفم
- المعدات الطبية المعمرة ، مثل المشايات والكراسي المتحركة ومضخات التغذية
- خدمات الصحة العقلية
- بعض فحوصات الرعاية الوقائية
برنامج Medicare ، الجزء ج (ميزة Medicare)
يشير الجزء C من برنامج Medicare ، والذي يُطلق عليه أحيانًا اسم Medicare Advantage ، إلى خطط التأمين الصحي الخاصة التي تجمع مزايا أجزاء Medicare A و B ، وأحيانًا الجزء D.
خطط التأمين الصحي الخاصة هذه مطلوبة لتغطية كل ما سيغطيه برنامج Medicare الأصلي. تكون أقساط الجزء C من برنامج Medicare أعلى أحيانًا ، ولكن قد توفر أشياء مثل الخدمات المغطاة والأطباء المشاركين والتكاليف المشتركة خيارات أفضل لبعض الأشخاص.
ميديكير الجزء د
يغطي الجزء د من برنامج ميديكير الأدوية الموصوفة طبيًا. قد يغطي الجزء د من برنامج ميديكير بعض أدوية العلاج الكيميائي عن طريق الفم ، وأدوية مضادات الغثيان ، وأدوية الألم ، والأدوية الأخرى التي يصفها طبيبك كجزء من علاج السرطان.
هذه التغطية ليست تلقائيًا جزءًا من Medicare أو Medicare Advantage ، والخطط المختلفة لها قيود مختلفة على الأدوية التي ستغطيها.
مكمل ميدي كير (ميديجاب)
سياسات Medigap هي بوالص تأمين خاصة تساعد في تغطية حصتك من تكاليف Medicare. عليك أن تدفع قسطًا مقابل Medigap ، وفي المقابل ، تقلل الخطة أو تلغي بعض المساهمات المشتركة وقد تخفض مبلغ التأمين المشترك والمبلغ القابل للخصم.
كيف يمكنني معرفة تكلفة علاج السرطان من جيبي؟
قبل أن تذهب إلى أي طبيب من أجل علاجك من السرطان ، اتصل بمكتبه وشاهد ما إذا كان "يقبل المهمة". الأطباء الذين يقبلون التعيين يأخذون المبلغ الذي يدفعه Medicare ، بالإضافة إلى الدفعة المشتركة ، ويعتبرون ذلك "دفعة كاملة" مقابل الخدمات.
يجوز للأطباء الذين اختاروا الانسحاب من Medicare دفع فاتورة أعلى من المبلغ الذي سيغطيه Medicare من أجل علاجك ، مما يتركك مسؤولاً عن المتبقي ، بالإضافة إلى المساهمة الخاصة بك.
يختلف متوسط تكاليف علاج السرطان من الجيب. إن نوع السرطان الذي تعاني منه ، ومدى شدته ، ونوع العلاج الذي يصفه أطباؤك كلها عوامل تحدد مقدار تكلفته.
وجدت إحدى الدراسات أن متوسط التكاليف السنوية لعلاج السرطان تتراوح من 2،116 دولارًا إلى 8،115 دولارًا اعتمادًا على نوع الرعاية الطبية أو التغطية التأمينية التي حصل عليها المشاركون.
إذا تلقيت تشخيصًا لأي نوع من أنواع السرطان ، فمن المرجح أن تفي بخصم Medicare للجزء ب في ذلك العام. في عام 2020 ، المبلغ القابل للخصم لبرنامج Medicare Part B هو 198 دولارًا.
بالإضافة إلى أقساطك الشهرية ، ستكون مسؤولاً عن 20 بالمائة من تكاليف العيادات الخارجية حتى تصل إلى هذا الخصم السنوي.
إذا كان علاجك يشمل الإقامة في المستشفى ، أو إجراء جراحة للمرضى الداخليين ، أو أنواع أخرى من علاج المرضى الداخليين ، فيمكن أن يبدأ تشغيله بعدة آلاف من الدولارات ، حتى مع برنامج Medicaid أو تأمين آخر.
الخط السفلي
يمكن أن يكون علاج السرطان مكلفًا للغاية. يمتص برنامج Medicare الكثير من هذه التكلفة ، ولكنك ستظل بحاجة إلى دفع جزء كبير منها.
قبل البدء في أي علاج ، من المهم أن تتأكد من قبول طبيبك للمهمة. طرح أسئلة حول التكلفة وما إذا كانت هناك خيارات أقل تكلفة متاحة يمكن أن يساعد أيضًا في تقليل تكلفة رعايتك.
اقرأ هذا المقال باللغة الاسبانية
