التهاب الكبد الوبائي الحاد مقابل التهاب الكبد الوبائي سي: فهم خيارات العلاج

التهاب الكبد الوبائي سي هو مرض يصيب الكبد. يمكن أن يؤدي التعايش مع التهاب الكبد C لفترة طويلة إلى تلف الكبد لدرجة أنه لا يعمل بشكل جيد. يمكن أن يساعد العلاج المبكر في حماية الكبد والحفاظ على جودة حياتك.

يقسم الأطباء التهاب الكبد C إلى نوعين بناءً على مدة الإصابة بالمرض:

• التهاب الكبد الوبائي الحاد هو المرحلة المبكرة عندما تكون مصابًا بالتهاب الكبد لمدة تقل عن ستة أشهر.
• التهاب الكبد C المزمن هو النوع طويل الأمد ، مما يعني أن لديك هذه الحالة لمدة ستة أشهر على الأقل. ما يصل إلى 85 في المائة من الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد سي سيصابون في النهاية بالشكل المزمن للمرض.

سيوصي طبيبك بالعلاج بناءً على نوع التهاب الكبد سي الذي تعاني منه. سيساعدك فهم خيارات العلاج الخاصة بك على اتخاذ قرارات مستنيرة.

علاجات التهاب الكبد سي الحاد

إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي الحاد ، فلن تحتاج إلى علاجه على الفور. في 15 إلى 25 في المائة من المصابين بهذا المرض ، سيشفى من تلقاء نفسه دون أي علاج.

ومع ذلك ، سوف تحتاج إلى المراقبة. سيعطيك طبيبك فحص دم HCV RNA كل أربعة إلى ثمانية أسابيع لمدة ستة أشهر تقريبًا. يُظهر هذا الاختبار مقدار فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) في مجرى الدم.

خلال هذا الوقت ، لا يزال بإمكانك نقل الفيروس للآخرين من خلال اتصال الدم بالدم. تجنب مشاركة الإبر أو إعادة استخدامها. على سبيل المثال ، يشمل ذلك الحصول على وشم أو ثقب في مكان غير منظم أو حقن المخدرات. أثناء الاتصال الجنسي ، استخدم الواقي الذكري أو طريقة أخرى لمنع الحمل لتجنب نقل الفيروس للآخرين.

إذا اختفى الفيروس لمدة ستة أشهر ، فلن تحتاج إلى العلاج. لكن من المهم اتخاذ الاحتياطات لتجنب الإصابة بالفيروس مرة أخرى في المستقبل.

علاجات التهاب الكبد سي المزمن

يعني اختبار الدم الإيجابي لـ HCV RNA بعد ستة أشهر أن لديك عدوى مزمنة بالتهاب الكبد C. ستحتاج إلى علاج لمنع الفيروس من إتلاف الكبد.

يستخدم العلاج الرئيسي الأدوية المضادة للفيروسات لإزالة الفيروس من مجرى الدم. يمكن للأدوية الجديدة المضادة للفيروسات أن تعالج أكثر من 90 في المائة من المصابين بالتهاب الكبد الوبائي المزمن.

سيختار طبيبك دواءً مضادًا للفيروسات أو مجموعة من الأدوية بناءً على مقدار تلف الكبد الذي تعاني منه ، والعلاجات التي تلقيتها في الماضي ، والنمط الجيني لالتهاب الكبد الوبائي سي لديك. هناك ستة أنماط وراثية. يستجيب كل نمط وراثي لبعض الأدوية.

تشمل الأدوية المضادة للفيروسات التي تمت الموافقة عليها من قِبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج التهاب الكبد C المزمن ما يلي:

• daclatasvir / سوفوسبوفير (داكلينزا) - الأنماط الجينية 1 و 3
• elbasvir / Grazoprevir (Zepatier) - الأنماط الجينية 1 و 4
• جليكابريفير / بيبرنتاسفير (مافيريت) - الأنماط الجينية 1 ، 2 ، 5 ، 6
• ليديباسفير / سوفوسبورير (هارفوني) - الأنماط الجينية 1 ، 4 ، 5 ، 6
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير (تكنيفي) - النمط الجيني 4
• أومبيتاسفير / باريتابريفير / ريتونافير وداسابوفير (فيكيرا باك) - الأنماط الجينية 1 أ ، 1 ب
• سيميبريفير (أوليسيو) - النمط الجيني 1
• سوفوسبوفير / فيلباتاسفير (إبكلوس) - جميع الأنماط الجينية
• سوفوسبوفير (سوفالدي) - جميع الأنماط الجينية
• سوفوسبوفير / فيلباتاسفير / فوكسيلابريفير (فوسيفي) - جميع الأنماط الجينية

كانت بيجنتيرفيرون ألفا 2 أ (بيغاسيس) وبيج إنترفيرون ألفا 2 ب (بيجينترون) وريبافيرين (كوبيجوس ، ريبيتول ، ريباسفير) هي العلاجات القياسية لالتهاب الكبد سي المزمن ، ومع ذلك ، فقد استغرقوا وقتًا طويلاً للعمل وغالبًا ما لم يفعلوا علاج الفيروس. كما أنها تسببت في آثار جانبية مثل الحمى والقشعريرة وفقدان الشهية والتهاب الحلق.

اليوم ، يتم استخدام peginterferon alfa و ribavirin بشكل أقل لأن الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة أكثر فعالية وتسبب آثارًا جانبية أقل. لكن لا يزال مزيج بيجينتيرفيرون ألفا وريبافيرين وسوفوسبوفير هو العلاج القياسي للأشخاص المصابين بالأنماط الجينية 1 و 4 من التهاب الكبد الوبائي سي.

ستتناول أدوية التهاب الكبد لمدة 8 إلى 12 أسبوعًا. أثناء العلاج ، سيُجري طبيبك اختبارات دم دورية لقياس كمية فيروس التهاب الكبد C المتبقية في مجرى الدم.

الهدف هو عدم وجود أي أثر للفيروس في الدم لمدة 12 أسبوعًا على الأقل بعد الانتهاء من العلاج. وهذا ما يسمى الاستجابة الفيروسية المستمرة ، أو SVR. هذا يعني أن علاجك كان ناجحًا.

إذا لم ينجح العلاج الأول الذي تجربه ، يمكن لطبيبك أن يصف لك دواءً مختلفًا قد يكون له نتائج أفضل.

زراعة الكبد بالنقل

يسبب التهاب الكبد الوبائي سي أضرارًا وندوبًا في الكبد. إذا كنت قد عشت مع المرض لسنوات عديدة ، فقد يتلف الكبد لدرجة أنه لم يعد يعمل. في هذه المرحلة ، قد يوصي طبيبك بزراعة الكبد.

يزيل زرع الكبد كبدك القديم ويستبدله بآخر جديد وصحي. غالبًا ما يأتي الكبد من متبرع مات ، ولكن من الممكن أيضًا زرع متبرع حي.

سيساعدك الحصول على كبد جديد على الشعور بالتحسن ، لكنه لن يعالج التهاب الكبد سي. للعمل على علاج الفيروس وتحقيق SVR ، ستظل بحاجة إلى تناول الدواء المضاد للفيروسات الذي يتطابق مع النمط الجيني لمرضك.

تحدث مع طبيبك

اليوم ، تساعد العلاجات الجديدة المضادة للفيروسات في علاج العديد من المصابين بالتهاب الكبد سي مقارنة بالسنوات الماضية. إذا كنت مصابًا بالتهاب الكبد سي أو معرضًا لخطر الإصابة به ، فتأكد من مراجعة طبيبك. يمكنهم فحصك بحثًا عن الفيروس وتحديد نوع التهاب الكبد سي الذي قد تكون مصابًا به. إذا كنت بحاجة إلى علاج ، يمكن لطبيبك أن يساعدك في وضع خطة علاجية للتحكم في التهاب الكبد سي والعمل على العلاج.