خيارات العلاج لعدم كفاية إفرازات البنكرياس

ما هو برنامج التحصين الموسع؟

يتطور قصور البنكرياس الإفرازي (EPI) عندما لا ينتج البنكرياس أو يطلق إنزيمات هضمية كافية.

هذا يترك الطعام غير المهضوم في الأمعاء ويسبب آلامًا وانتفاخًا وإسهالًا. يمكن أن يسبب برنامج التحصين الموسع الشديد برازًا دهنيًا ولينًا وفقدان الوزن بسبب سوء التغذية.

يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحالات في حدوث EPI بما في ذلك:

• التهاب البنكرياس
• تليف كيسي
• مرض كرون
• داء السكري
• جراحة الجهاز الهضمي

من المرجح أن يوصي طبيبك أولاً بإجراء تغييرات في النظام الغذائي ونمط الحياة للتخفيف من الأعراض ، بغض النظر عن السبب الكامن وراء برنامج التحصين الموسع.

إذا كان لديك برنامج EPI شديد أو خضعت لجراحة في الجهاز الهضمي ، فسيصف لك طبيبك إنزيمات لتحل محل تلك التي يطلقها البنكرياس بشكل طبيعي.

بينما لا يوجد علاج لـ EPI ، سيعمل طبيبك معك لإيجاد العلاجات التي يمكن أن تخفف الأعراض وتعالج أي حالات أساسية ، وفي النهاية تحسين نوعية حياتك.

الأدوية

فيما يلي بعض الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج برنامج التحصين الموسع وإدارته:

وصفات الأدوية

يطلق البنكرياس إنزيمات الجهاز الهضمي ، مثل الأميليز والليباز والبروتياز في الأمعاء الدقيقة. هذه الإنزيمات ضرورية لعملية الهضم السليمة. نظرًا لأن البنكرياس لا ينتج ما يكفي من هذه الإنزيمات ، فقد تستفيد من العلاج ببدائل إنزيم البنكرياس (PERT).

يمكن أن يحل PERT محل الإنزيمات ويساعدك على امتصاص العناصر الغذائية من الأطعمة التي تتناولها. سيقرر طبيبك الجرعة بناءً على شدة حالتك.

ستأخذ الكبسولات في بداية كل وجبة أو وجبة خفيفة ولا تتناولها على معدة فارغة أبدًا. سيشرح لك طبيبك أو اختصاصي التغذية كيف ومتى تتناوله. لكي تكون فعالة ، يجب أن تؤخذ بالضبط كما هو موصوف في كل مرة تأكل فيها.

إذا كنت تعاني من مشاكل مع حرقة المعدة أثناء تناول PERT ، فقد يضيف طبيبك مثبط مضخة البروتون (PPI) لتقليل حمض المعدة.

تعمل مثبطات مضخة البروتون عن طريق تقليل كمية حمض الغدد في بطانة منتجات المعدة. لا يحتاج كل شخص في PERT إلى PPIs.

الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية (OTC)

إذا كنت تميل إلى الإصابة بحرقة معدة خفيفة ، فقد لا تحتاج إلى استخدام مثبطات مضخة البروتون القوية بوصفة طبية. تتوفر هذه الأدوية بدون وصفة طبية بأسماء مثل إيزوميبرازول (نيكسيوم) ولانسوبرازول (بريفاسيد).

قد يوصي أخصائي الجهاز الهضمي بمنتج معين بدون وصفة طبية بجرعة معينة. يمكنك أيضًا أن تطلب من الصيدلي الحصول على توصيات.

هناك بعض مكملات استبدال إنزيم البنكرياس المتاحة بدون وصفة طبية. تختلف هذه المكملات من حيث الاتساق والفعالية.

إذا كان لديك برنامج EPI ، فيجب عليك تجنب مكملات استبدال إنزيم البنكرياس التي تصرف بدون وصفة طبية.

إذا قررت تجربتها ، فتأكد من التحدث إلى طبيبك حتى يعرف بالضبط المكمل الذي تفكر فيه. يمكن أن تساعد هذه المعلومات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في تحديد ما إذا كان الملحق مناسبًا لك بناءً على حالتك الطبية.

يمكن لطبيبك أن يصف PERT ، إذا لزم الأمر ، وستحصل على فائدة إضافية تتمثل في الإشراف الطبي أثناء محاولتك تحسين الأعراض.

التغييرات الغذائية

في الماضي ، كان برنامج التحصين الموسع يعالج بنظام غذائي منخفض الدهون.

لم يعد يُنصح بالوجبات الغذائية منخفضة الدهون لأنها يمكن أن تزيد من فقدان الوزن. كما أن اتباع نظام غذائي منخفض الدهون يزيد من صعوبة امتصاص الجسم للفيتامينات التي تذوب في الدهون.

بدلاً من ذلك ، قد ينصحك طبيبك بتناول الدهون الصحية.

توجد الدهون الصحية في:

• المكسرات
• بذور
• زيوت نباتية
• سمك

يجب تجنب الأطعمة التي يصعب هضمها والمعالجة بشكل كبير ، خاصة تلك التي تحتوي على زيوت مهدرجة أو كميات كبيرة من الدهون الحيوانية.

يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الألياف أيضًا إلى إجهاد الجهاز الهضمي. إن تناول وجبات متكررة وأصغر وتجنب الوجبات الكبيرة والثقيلة سيسهل على أمعائك تكسير الدهون والبروتينات.

كل شخص مختلف ، لذلك قد يستغرق الأمر بعض الوقت للعثور على النظام الغذائي الذي يناسبك. قد ترغب في استشارة اختصاصي تغذية لمعرفة المزيد حول التخطيط لوجبات ووجبات خفيفة صحية وبأسعار معقولة تخفف من أعراض برنامج التحصين الموسع.

المكملات الغذائية

يتعارض برنامج التحصين الموسع مع قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. يمكن أن يؤثر ذلك على تناولك للفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون أ ، د ، هـ ، ك. قد تحتاج إلى تناول مكملات غذائية.

ومع ذلك ، إذا كنت تستخدم PERT ، فقد تتمكن من الحصول على جميع العناصر الغذائية التي تحتاجها من نظام غذائي سليم بدون مكملات.

أيضًا ، يمكن أن تتداخل بعض المكملات مع الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أو الأدوية الموصوفة. قد يوصي طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك بفيتامينات ومعادن محددة جدًا بكميات دقيقة.

تأكد من التحدث مع طبيبك قبل تناول المكملات الغذائية.

نمط الحياة والعلاجات المنزلية

تحدث إلى طبيبك حول التغييرات المحتملة في نمط الحياة لتحسين أعراض برنامج التحصين الموسع. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحسين نوعية حياتك باستخدام برنامج التحصين الموسع:

• حافظ على نظام غذائي صحي. حافظ على نظام غذائي متوازن بناءً على توصيات طبيبك. إذا كنت بحاجة إلى مساعدة للبدء ، ففكر في العمل مع اختصاصي تغذية.
• تجنب الكحول. يمكن للكحول أن يضر البنكرياس. إذا كنت تواجه مشكلة في تجنب الكحول ، فتحدث إلى طبيبك حول كيفية الإقلاع عن التدخين بأمان.
• الإقلاع عن التدخين. يرتبط التدخين بأمراض البنكرياس مثل التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس. إذا كنت تدخن ، فاطلب من طبيبك الحصول على معلومات حول برامج الإقلاع عن التدخين.
• اتمرن بانتظام. يمكن أن تعزز الحركة المنتظمة صحتك العامة. اسأل طبيبك عن أفضل التمارين بالنسبة لك.
• تخفيف التوتر. لا يمكنك التخلص من التوتر تمامًا ، ولكن يمكنك تعلم طرق للتعامل معه. جرب تمارين التنفس العميق أو اليوجا أو التاي تشي.

أيضًا ، من المفيد دائمًا أن تكون مستعدًا. إليك بعض الأشياء التي يمكنك القيام بها لتثقيف نفسك حول برنامج التحصين الموسع والاستعداد لأي موقف:

• تعلم كل ما تستطيع عن برنامج التحصين الموسع.
• احتفظ بدفتر يوميات طعام لمعرفة الأطعمة التي تثير الأعراض أو تزيد الأمور سوءًا.
• كن شريكًا لطبيبك من خلال الإبلاغ عن الأعراض الجديدة أو المتفاقمة على الفور.
• ضع ملابس فضفاضة في متناول يدك عندما تشعر بالانتفاخ أو الألم.
• حافظ على تحديث الوصفات الطبية الخاصة بك واحتفظ بأدويتك في متناول اليد. إذا كنت تستخدم PERT ، فتأكد من اصطحاب البعض معك عند مغادرة المنزل.

ماذا لو لم ينجح العلاج؟

ما يقرب من نصف الأشخاص الذين عولجوا بالعلاج ببدائل الإنزيم لا يعودون بالكامل إلى عملية هضم الدهون الطبيعية. يمكن أن يحدث هذا لعدد من الأسباب ، بما في ذلك أخذ بدائل الإنزيم بشكل غير صحيح أو جرعات منخفضة جدًا.

يمكن أن تؤدي الاختلالات الحمضية في الأمعاء أو فرط نمو الجراثيم في الأمعاء إلى منع العلاج من العمل.

إذا كان علاجك لا يعمل ، فقد يحتاج طبيبك إلى تغيير خطة العلاج الخاصة بك.

يمكن أن تشمل التغييرات:

• زيادة جرعات الإنزيم
• وصف مثبطات مضخة البروتون
• علاجك من فرط نمو الجراثيم في أمعائك

إذا لم تتحسن الأعراض بعد ، فقد يقوم طبيبك بتقييمك لحالة أخرى غير برنامج التحصين الموسع.