ما الذي يسبب مرض كرون؟
كان يُعتقد أن النظام الغذائي والتوتر مسؤولان عن مرض كرون. ومع ذلك ، نحن نفهم الآن أن أصول هذه الحالة أكثر تعقيدًا وأن كرون ليس له سبب مباشر.
تشير الأبحاث إلى أنه تفاعل بين عوامل الخطر - من المحتمل أن تلعب العوامل الوراثية والاستجابة المناعية المعطلة والبيئة دورًا في تطور المرض.
ومع ذلك ، حتى مع كل عوامل الخطر ، لن يصاب الشخص بالضرورة بمرض كرون.
علم الوراثة
العلماء مقتنعون بأن الجينات تلعب دورًا كبيرًا في تطور مرض كرون.
تم تحديد أكثر من 160 موقعًا جينيًا فيما يتعلق بمرض التهاب الأمعاء (IBD) ، وفقًا للبحث.
هناك أيضًا تداخل في التغيرات الجينية بين الأفراد المصابين بداء كرون والذين يعانون من التهاب القولون التقرحي (UC).
وفقًا لمؤسسة Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA) ، فقد وجدت الدراسات أن 5 إلى 20 بالمائة من الأشخاص المصابين بمرض كرون لديهم قريب من الدرجة الأولى (والد أو طفل أو شقيق) مصاب بهذا المرض.
العرق والعرق ومرض كرون
يعتبر داء كرون أكثر شيوعًا بين الأشخاص من شمال أوروبا ، أو الأنجلو ساكسوني ، أو اليهود الأشكناز أكثر من بقية السكان.
اليهود الأشكناز ، الذين أصولهم في أوروبا الشرقية ، أكثر عرضة بمرتين إلى أربع مرات للإصابة بمرض التهاب الأمعاء مقارنة بالأشخاص غير اليهود.
يحدث داء كرون بشكل أقل تكرارًا في وسط وجنوب أوروبا ، وأقل في أمريكا الجنوبية وآسيا وأفريقيا.
لقد بدأ يحدث بشكل متكرر في الأمريكيين السود والأمريكيين من أصل إسباني.
وفقًا لدراسة أجريت عام 2011 بواسطة Crohn’s and Colitis UK ، هناك أيضًا زيادة في حدوث مرض التهاب الأمعاء لدى السود في المملكة المتحدة.
هذه وغيرها من الأدلة تشير بقوة إلى أن الوراثة وحدها ليست مسؤولة دائمًا.
جهاز المناعة
السمة الرئيسية لمرض كرون هي الالتهاب المزمن.
يحدث الالتهاب نتيجة عمل جهاز المناعة واستجابته للغزاة الخارجيين مثل الفيروسات والبكتيريا والطفيليات وأي شيء يصنفه الجسم على أنه غريب.
يعتقد بعض الباحثين أن داء كرون قد يبدأ كاستجابة طبيعية لغزو خارجي. ثم يفشل جهاز المناعة في الانغلاق بعد حل المشكلة ، مما يؤدي إلى التهاب مزمن.
ملاحظة أخرى هي أن بطانة الأمعاء تكون غير طبيعية عندما يكون هناك التهاب زائد.يبدو أن هذه التغييرات تتداخل مع كيفية عمل الجهاز المناعي.
عندما يهاجم جهازك المناعي الأجزاء الطبيعية من جسمك ، فإنك تعاني مما يُعرف باسم اضطراب المناعة الذاتية.
قد يكون لهذه البطانة المعوية غير الطبيعية دور في رد فعل الجسم المفرط تجاه الأشياء الأخرى في البيئة.
قد يتم تنشيط الجهاز المناعي عن طريق الخلط بين تراكيب بروتينية أو كربوهيدراتية معينة في بعض الأطعمة وكائن حي غازي أو بعض أنسجة الجسم.
عوامل الخطر الأخرى
بشكل عام ، يعد مرض كرون أكثر شيوعًا في الدول الصناعية وفي المناطق الحضرية. تُلاحظ في كندا أعلى معدلات الإصابة بمرض كرون في العالم.
يبدو أيضًا أن الأشخاص الذين يعيشون في المناخات الشمالية لديهم فرصة أكبر للإصابة بالمرض. يشير هذا إلى أن عوامل مثل التلوث وضغوط الجهاز المناعي والنظام الغذائي الغربي قد تلعب دورًا.
يعتقد الباحثون أنه عندما تتفاعل جينات معينة مع أشياء معينة في البيئة ، تزداد احتمالية الإصابة بمرض كرون.
تشمل العوامل الأخرى التي قد تزيد من فرص الإصابة بداء كرون ما يلي:
- التدخين. تشير الأبحاث إلى أن الأشخاص الذين يدخنون هم أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون من غير المدخنين. من المحتمل أن يكون الخطر المتزايد بسبب التفاعل بين التدخين وجهاز المناعة ، إلى جانب عوامل وراثية وبيئية أخرى. يؤدي التدخين أيضًا إلى تفاقم الأعراض لدى الأشخاص المصابين بداء كرون الحالي.
- عمر. يتم تشخيص داء كرون بشكل أكثر شيوعًا عند الأشخاص في أواخر سن المراهقة أو العشرينات. ومع ذلك ، يمكن تشخيص إصابتك بهذه الحالة في أي عمر.
- استخدام موانع الحمل الفموية. النساء اللواتي يستخدمن موانع الحمل الفموية أكثر عرضة للإصابة بداء كرون بنسبة 50 بالمائة تقريبًا.
- بعض بكتيريا الأمعاء. وجدت دراسة شملت كل من الفئران والأطفال أن إنزيم اليورياز يؤثر على بكتيريا الأمعاء. ارتبط هذا التغيير في بكتيريا الأمعاء أيضًا بزيادة خطر الإصابة بأمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون.
قد تؤدي العوامل التالية إلى تفاقم أعراض كرون ، لكنها لا تزيد من خطر الإصابة بالمرض:
- ضغط عصبى
- حمية غذائية
- استخدام الأدوية الالتهابية غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)
يبعد
مرض كرون معقد ، والسبب المحدد غير موجود بالفعل. بالنظر إلى هذا ، لا يوجد شيء واحد يمكن لأي شخص القيام به للوقاية من المرض. يلعب كل من جهاز المناعة والوراثة والبيئة دورًا في ذلك.
ومع ذلك ، فإن فهم عوامل الخطر يمكن أن يساعد العلماء على استهداف علاجات جديدة وتحسين مسار المرض.
