ملخص
النزيف ، ويسمى أيضًا النزف ، هو الاسم المستخدم لوصف فقدان الدم. يمكن أن يشير إلى فقدان الدم داخل الجسم ، ويسمى النزيف الداخلي ، أو فقدان الدم خارج الجسم ، ويسمى النزيف الخارجي.
يمكن أن يحدث فقدان الدم في أي منطقة من الجسم تقريبًا. يحدث النزيف الداخلي عندما يتسرب الدم من خلال وعاء دموي أو عضو تالف. يحدث النزيف الخارجي عندما يخرج الدم من خلال شق في الجلد.
يمكن أن يكون فقدان الدم من الأنسجة النازفة واضحًا أيضًا عند خروج الدم من خلال فتحة طبيعية في الجسم ، مثل:
- فم
- المهبل
- المستقيم
- الأنف
ما هي الأسباب الشائعة للنزيف؟
النزيف من الأعراض الشائعة. يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الحوادث أو الظروف في حدوث نزيف. تشمل الأسباب المحتملة ما يلي:
نزيف رضحي
يمكن أن تسبب الإصابة نزيفًا رضحيًا. تختلف الإصابات الرضية في شدتها.
تشمل الأنواع الشائعة للإصابات الرضحية ما يلي:
- السحجات (الخدوش) التي لا تخترق كثيرًا تحت الجلد
- ورم دموي أو كدمات
- تمزقات (جروح)
- ثقوب الجروح من أشياء مثل الإبر أو الأظافر أو السكاكين
- إصابات السحق
- أصابة بندقيه
حالات طبيه
هناك أيضًا بعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب النزيف. النزيف الناتج عن حالة طبية أقل شيوعًا من النزيف الرضحي.
تشمل الحالات التي يمكن أن تسبب النزيف ما يلي:
- الهيموفيليا
- سرطان الدم
- مرض الكبد
- غزارة الطمث ، نزيف الحيض الغزير أو المطول ، مثل ما يُلاحظ أحيانًا في الانتباذ البطاني الرحمي
- قلة الصفيحات ، انخفاض عدد الصفائح الدموية
- مرض فون ويلبراند
- نقص فيتامين ك
- صدمة الدماغ
- رتج القولون
- سرطان الرئة
- التهاب الشعب الهوائية الحاد
الأدوية
يمكن لبعض الأدوية وبعض العلاجات أن تزيد من فرص إصابتك بالنزيف أو حتى تسبب نزيفًا. سيحذرك طبيبك من هذا عندما يصف العلاج لأول مرة. وسيخبرونك بما يجب أن تفعله في حالة حدوث نزيف.
تشمل الأدوية التي قد تكون مسؤولة عن النزيف ما يلي:
- مميعات الدم
- المضادات الحيوية ، عند استخدامها على المدى الطويل
- علاج إشعاعي
- الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
متى يكون النزيف علامة على حالة طارئة؟
إذا كان النزيف شديدًا ، فاطلب المساعدة على الفور. يجب عليك طلب المساعدة الطارئة إذا كنت تشك في حدوث نزيف داخلي. هذا يمكن أن يصبح مهددا للحياة.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النزيف أو الذين يتناولون مميعات الدم طلب المساعدة الطارئة لوقف النزيف.
اطلب المساعدة الطبية إذا:
- أصيب الشخص بالصدمة أو أصيب بالحمى
- لا يمكن السيطرة على النزيف بالضغط
- الجرح يتطلب عاصبة
- كان النزيف ناتجًا عن إصابة خطيرة
- قد يحتاج الجرح إلى غرز لوقف النزيف
- الأجسام الغريبة عالقة داخل الجرح
- يبدو الجرح ملتهبًا ، مثل التورم أو تسريب صديد أصفر مائل إلى البياض أو بني ، أو احمرار.
- حدثت الإصابة نتيجة لدغة حيوان أو إنسان
عندما تطلب المساعدة ، ستخبرك خدمات الطوارئ بما يجب عليك فعله ومتى سيصلون.
في معظم الحالات ، ستخبرك خدمات الطوارئ بمواصلة الضغط على الجرح والاستمرار في طمأنة الشخص الذي ينزف. قد يُطلب منك أيضًا الاستلقاء على الشخص لتقليل خطر الإغماء.
كيف يتم علاج النزيف؟
يمكن لأي شخص أن ينزف حتى الموت في 5 دقائق. قد يتمكن المارة من إنقاذ حياتهم قبل وصول طاقم الطوارئ.
هناك حملة وطنية تسمى "أوقفوا النزف" لتعليم أي شخص كيفية وقف النزيف. مات الناس في أحداث الإصابات الجماعية بسبب فقدان الدم حتى عندما لا تكون جروحهم قاتلة.
الإسعافات الأولية للنزيف الرضحي
من الممكن علاج النزيف الرضحي الخارجي. اطلب المساعدة الطارئة إذا كان الشخص يعاني من أي من علامات الطوارئ المذكورة أعلاه وإذا كنت بحاجة إلى مساعدة لوقف النزيف.
يجب أن يحاول الشخص الذي ينزف أن يظل هادئًا للحفاظ على معدل ضربات القلب وضغط الدم تحت السيطرة. سيؤدي ارتفاع معدل ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم إلى زيادة سرعة النزيف.
استلقِ على المصاب في أسرع وقت ممكن لتقليل خطر الإغماء ، وحاول رفع المنطقة المصابة بالنزيف.
قم بإزالة الحطام السائب والجسيمات الغريبة من الجرح. اترك الأشياء الكبيرة مثل السكاكين أو الأسهم أو الأسلحة في مكانها. يمكن أن تتسبب إزالة هذه الأشياء في مزيد من الضرر ومن المرجح أن يزيد النزيف. في هذه الحالة ، استخدم الضمادات والضمادات للحفاظ على الجسم في مكانه وامتصاص النزيف.
استخدم ما يلي للضغط على الجرح:
- قطعة قماش نظيفة
- الضمادات
- ملابس
- يديك (بعد وضع القفازات الواقية)
حافظ على ضغط متوسط حتى يتباطأ النزف ويتوقف.
لا:
- قم بإزالة القماش عندما يتوقف النزيف. استخدم شريطًا لاصقًا أو ملابس للف حول الضمادة وتثبيتها في مكانها. ثم ضع كمادات باردة على الجرح.
- انظر إلى الجرح لمعرفة ما إذا كان النزيف قد توقف. هذا يمكن أن يزعج الجرح ويؤدي إلى بدء النزيف مرة أخرى.
- قم بإزالة القماش من الجرح ، حتى لو تسرب الدم من خلال الخامة. أضف المزيد من المواد في الأعلى واستمر في الضغط.
- نقل أي شخص مصاب في الرأس أو الرقبة أو الظهر أو الساق
- الضغط على إصابة العين
استخدم العاصبات فقط كملاذ أخير. يجب على الشخص المتمرس تطبيق العاصبة. لتطبيق عاصبة ، اتبع الخطوات التالية:
- حدد مكان وضع العاصبة. ضعه على طرف بين القلب والنزيف.
- اصنع العاصبة باستخدام الضمادات ، إن أمكن. لفهم حول الطرف واربط نصف عقدة. تأكد من وجود مساحة كافية لربط عقدة أخرى بالأطراف السائبة.
- ضع عصا أو قضيب بين العقدة.
- لف العصا لتشديد الضمادة.
- ثبت العاصبة في مكانها بشريط لاصق أو قطعة قماش.
- افحص العاصبة كل 10 دقائق على الأقل. إذا تباطأ النزيف بدرجة كافية للتحكم بالضغط ، حرر العاصبة واستخدم ضغطًا مباشرًا بدلاً من ذلك.
ما هي علامات الحالة الطبية الطارئة؟
ستحتاج إلى رعاية طبية طارئة إذا:
- النزيف ناتج عن إصابة خطيرة
- لا يمكن السيطرة على النزيف
- النزيف داخلي
سيحاول المسعفون السيطرة على النزيف قبل نقلك إلى المستشفى. في بعض الحالات ، قد يتم تقديم الرعاية في المنزل أو أثناء استخدام نقالة. يعتمد العلاج المطلوب على سبب النزيف.
في حالات نادرة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف النزيف.
ما هي عواقب عدم علاج النزيف؟
يجب أن يرى الطبيب المختص أي شخص يعاني من نزيف غير مبرر أو غير متحكم فيه.
نزيف رضحي
إذا تسببت إصابة أو حادث في حدوث نزيف ، فقد يتم إيقافه بالإسعافات الأولية المحلية. إذا كان مجرد جرح بسيط ، فقد يلتئم دون مزيد من العناية.
قد تتطلب الجروح الأكثر أهمية الخيوط الجراحية أو الضمادات العلاجية أو الجراحة التصحيحية.
نزيف طبي
إذا تسببت حالة طبية في حدوث نزيف ، ولم يتم تحديد الحالة أو تشخيصها ، فمن المرجح أن يتكرر النزيف.
أي نزيف يستمر دون علاج طبي يمكن أن يكون قاتلاً. على سبيل المثال ، إذا أصيب شخص ما بنزيف حاد في فترة زمنية قصيرة وفقد 30 في المائة أو أكثر من حجم دمه ، فقد ينزف حتى الموت بسرعة كبيرة وسيتطلب سائلًا وريديًا ونقل خلايا الدم الحمراء المكدسة للإنعاش.
حتى الحالات الطبية التي تسبب فقدان الدم البطيء بمرور الوقت يمكن أن تتراكم وتتسبب في إصابة أعضاء كبيرة ، وربما تؤدي إلى الوفاة.
يمكن أن يحدث الاستنزاف ، وهو نزيف حاد أو نزيف حتى الموت ، دون أي نزيف خارجي مرئي. يمكن أن يتسبب النزيف الداخلي الكارثي في فقدان قدر كبير من الدم ، مثل تمدد الأوعية الدموية الممزق.
