أمراض القلب مشكلة رئيسية في جميع أنحاء العالم.
ومع ذلك ، تظهر الأبحاث أن الإصابة بأمراض القلب تبدو أقل بين الأشخاص الذين يعيشون في إيطاليا واليونان ودول أخرى حول البحر الأبيض المتوسط ، مقارنة مع أولئك الذين يعيشون في الولايات المتحدة. تشير الدراسات إلى أن النظام الغذائي قد يلعب دورًا.
يتبع الناس في جميع أنحاء منطقة البحر الأبيض المتوسط تقليديًا نظامًا غذائيًا غنيًا بالأطعمة النباتية ، بما في ذلك الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والخبز والبقوليات والبطاطس والمكسرات والبذور.
الدهون الغذائية الرئيسية هي زيت الزيتون البكر الممتاز ، ويستهلك الناس أيضًا كميات معتدلة من النبيذ الأحمر والأسماك والدواجن ومنتجات الألبان والبيض. وفي الوقت نفسه ، فإن اللحوم الحمراء تلعب دورًا صغيرًا فقط.
بدأ نمط الأكل هذا في الانتشار في جميع أنحاء العالم كوسيلة لتحسين الصحة والوقاية من الأمراض.
نظرت العديد من التجارب المعشاة ذات الشواهد ، وهي طرق بحث موثوقة وفعالة ، في الفوائد المحتملة لهذا النظام الغذائي.
تبحث هذه المقالة في 5 تجارب طويلة الأمد ذات شواهد على حمية البحر الأبيض المتوسط. يظهر كل منهم في مجلات محترمة وخاضعة لاستعراض الأقران.
الدراسات
كان معظم الأشخاص الذين انضموا إلى هذه الدراسات يعانون من مشاكل صحية ، بما في ذلك مرض السكري أو متلازمة التمثيل الغذائي أو ارتفاع مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
نظرت معظم الدراسات في المؤشرات الصحية الشائعة ، مثل الوزن وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب وعلامات مرض السكري. كما نظرت بعض الدراسات الأكبر في معدلات النوبات القلبية والوفاة.
1. الدراسة الأولية
تضمنت هذه الدراسة الكبيرة 7447 فردًا معرضين بدرجة عالية لخطر الإصابة بأمراض القلب.
لمدة 5 سنوات تقريبًا ، اتبع المشاركون واحدة من ثلاث أنظمة غذائية مختلفة:
- حمية البحر الأبيض المتوسط مع إضافة زيت الزيتون البكر الممتاز (وسط + زيت زيتون)
- حمية البحر الأبيض المتوسط مع المكسرات المضافة (ميد + مكسرات)
- مجموعة مراقبة النظام الغذائي منخفض الدهون
لم تتضمن أي من الأنظمة الغذائية تقليل السعرات الحرارية أو زيادة النشاط البدني.
استخدم العديد من الباحثين البيانات التي تم جمعها خلال PREDIMED للتحقيق في تأثيرها. نظرت الدراسات في تأثير النظام الغذائي على عوامل الخطر المختلفة ونقاط النهاية.
فيما يلي 6 أوراق (1.1 إلى 1.6) من دراسة PREDIMED.
1.1 Estruch R، et al. الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية مع حمية البحر الأبيض المتوسط المكملة بزيت الزيتون البكر الممتاز أو المكسرات. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 2018.
تفاصيل. في هذه الدراسة ، اتبع 7447 فردًا من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب نظامًا غذائيًا متوسطيًا مع زيت زيتون مضاف ، أو نظام غذائي متوسطي مع مكسرات مضافة ، أو مجموعة ضابطة قليلة الدهون. استمرت الدراسة لمدة 4.8 سنة.
كان التركيز الرئيسي هو التأثير المحتمل للنظام الغذائي على النوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفاة لأسباب تتعلق بأمراض القلب والأوعية الدموية.
نتائج. انخفض خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية والوفاة من أمراض القلب بنسبة 31٪ في مجموعة Med + Olive Oil و 28٪ في مجموعة Med + Nuts.
تفاصيل اضافية:
- لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في النوبات القلبية أو السكتات الدماغية بين الأنظمة الغذائية.
- كانت معدلات التسرب أعلى مرتين في المجموعة الضابطة (11.3٪) ، مقارنة بمجموعات النظام الغذائي المتوسطي (4.9٪).
- استجاب الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل الدهون أو السمنة بشكل أفضل لنظام البحر الأبيض المتوسط من حمية التحكم.
- لم يكن هناك فرق معتد به إحصائيًا في إجمالي الوفيات ، وهو الخطر الإجمالي للوفاة من جميع الأسباب.
استنتاج. قد يقلل اتباع نظام غذائي متوسطي مع زيت الزيتون أو المكسرات من مخاطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية والوفاة بسبب أمراض القلب.
1.2 Salas-Salvado J، et al. تأثير نظام غذائي متوسطي مكمل بالمكسرات على حالة متلازمة التمثيل الغذائي. جاما للطب الباطني ، 2008.
تفاصيل. قام الباحثون بتحليل بيانات من 1224 فردًا في دراسة PREDIMED بعد اتباع النظام الغذائي لمدة عام واحد. نظروا في ما إذا كان النظام الغذائي يساعد في عكس متلازمة التمثيل الغذائي.
نتائج. انخفض انتشار متلازمة التمثيل الغذائي بنسبة 6.7٪ في مجموعة Med + Olive Oil و 13.7٪ في مجموعة Med + Nuts. كانت النتائج ذات دلالة إحصائية فقط لمجموعة Med + Nuts.
استنتاج. قد يساعد اتباع نظام غذائي متوسطي مكمل بالمكسرات في عكس متلازمة التمثيل الغذائي.
1.3 Montserrat F، et al. تأثير حمية البحر الأبيض المتوسط التقليدية على أكسدة البروتين الدهني. جاما للطب الباطني ، 2007.
تفاصيل. قام العلماء بتقييم 372 شخصًا لديهم مخاطر عالية للإصابة بأمراض القلب بعد اتباع نظام غذائي في دراسة PREDIMED لمدة 3 أشهر. لقد درسوا التغيرات في علامات الإجهاد التأكسدي ، مثل الكوليسترول الضار LDL المؤكسد.
نتائج. انخفضت مستويات الكوليسترول الضار LDL المؤكسد في كلتا مجموعتي النظام الغذائي المتوسطي ولكنها لم تصل إلى دلالة إحصائية في المجموعة الضابطة منخفضة الدهون.
استنتاج. شهد الأشخاص الذين اتبعوا حمية البحر الأبيض المتوسط انخفاضًا في الكوليسترول الضار LDL المؤكسد ، إلى جانب تحسينات في العديد من عوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
1.4 Salas-Salvado J، et al. الحد من الإصابة بمرض السكري من النوع 2 مع النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط: نتائج التجربة العشوائية للتدخل الغذائي PREDIMED-Reus. رعاية مرضى السكري ، 2011.
تفاصيل. قام الباحثون بتقييم 418 شخصًا لا يعانون من مرض السكري والذين شاركوا في دراسة PREDIMED لمدة 4 سنوات. نظروا في خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2.
نتائج. في مجموعتي النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط ، أصيب 10٪ و 11٪ من الأشخاص بمرض السكري ، مقارنة بـ 17.9٪ في المجموعة الضابطة منخفضة الدهون. يبدو أن حمية البحر الأبيض المتوسط تقلل من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع 2 بنسبة 52٪.
استنتاج. يبدو أن اتباع نظام غذائي متوسطي بدون تقييد للسعرات الحرارية يمنع تطور مرض السكري من النوع 2.
1.5 Estruch R، et al. آثار نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط على عوامل الخطر القلبية الوعائية. حوليات الطب الباطني ، 2006.
تفاصيل. قام العلماء بتحليل بيانات 772 مشاركًا في دراسة PREDIMED فيما يتعلق بعوامل الخطر القلبية الوعائية. كانوا يتبعون النظام الغذائي لمدة 3 أشهر.
نتائج.شهد أولئك الذين يتبعون حمية البحر الأبيض المتوسط تحسينات في عوامل الخطر القلبية الوعائية المختلفة. وشملت هذه مستويات السكر في الدم ، وضغط الدم ، ونسبة الكوليسترول الكلي إلى الكوليسترول HDL (الجيد) ، ومستويات البروتين التفاعلي C (CRP) ، وهو علامة على الالتهابات والأمراض المختلفة.
بعض التفاصيل الإضافية:
- سكر الدم: انخفض بنسبة 0.30 - 0.39 مليمول / لتر في مجموعات النظام الغذائي لمنطقة البحر الأبيض المتوسط
- ضغط الدم الانقباضي: انخفض بمقدار 5.9 ملم زئبقي و 7.1 ملم زئبقي في مجموعتي النظام الغذائي المتوسطي
- نسبة الكوليسترول الكلي إلى HDL (الجيد): انخفضت بنسبة 0.38 و 0.26 في مجموعتي النظام الغذائي المتوسطي ، مقارنة بمجموعة منخفضة الدهون.
- البروتين التفاعلي C: انخفض بمقدار 0.54 ملجم / لتر في مجموعة Med + Olive Oil ، لكنه لم يتغير في المجموعات الأخرى
استنتاج. بالمقارنة مع نظام غذائي منخفض الدهون ، يبدو أن اتباع نظام غذائي متوسطي يحسن عوامل الخطر المختلفة لأمراض القلب.
1.6 فيري جي إم وآخرون. تكرار استهلاك الجوز ومخاطر الوفاة في تجربة التدخل الغذائي PREDIMED. الطب BMC ، 2013.
تفاصيل. قام العلماء بتقييم 7216 مشاركًا في دراسة PREDIMED بعد 5 سنوات.
نتائج. بعد 5 سنوات ، توفي ما مجموعه 323 شخصًا ، مع 81 حالة وفاة بسبب أمراض القلب و 130 حالة وفاة بسبب السرطان. بدا أن أولئك الذين تناولوا المكسرات لديهم خطر أقل للوفاة بنسبة 16-63٪ خلال فترة الدراسة.
استنتاج. تناول المكسرات كجزء من حمية البحر الأبيض المتوسط قد يقلل بشكل كبير من خطر الموت.
2. De Lorgeril M، et al. النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ، عوامل الخطر التقليدية ، ومعدل المضاعفات القلبية الوعائية بعد احتشاء عضلة القلب: التقرير النهائي لدراسة قلب حمية ليون. الدورة الدموية ، 1999.
تفاصيل. ضمت هذه الدراسة 605 من الذكور والإناث في منتصف العمر الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
لمدة 4 سنوات ، تناولوا نظامًا غذائيًا من نوع البحر الأبيض المتوسط (مكمل بمارجرين غني بالأوميغا 3) أو نظام غذائي غربي.
نتائج. بعد 4 سنوات ، كان أولئك الذين اتبعوا حمية البحر الأبيض المتوسط أقل عرضة بنسبة 72٪ للإصابة بنوبة قلبية أو الوفاة بسبب أمراض القلب.
استنتاج. قد يساعد اتباع نظام غذائي متوسطي مع مكملات أوميغا 3 في منع تكرار النوبة القلبية لدى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية.
3. إسبوزيتو ك وآخرون. تأثير نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط على الخلل البطاني وعلامات التهاب الأوعية الدموية في متلازمة التمثيل الغذائي. مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ، 2004.
تفاصيل. في هذه الدراسة ، اتبع 180 شخصًا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي نظامًا غذائيًا متوسطيًا أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون لمدة 2.5 عام.
نتائج. في نهاية الدراسة ، كان 44٪ من المرضى في مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط ما زالوا يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ، مقارنة بـ 86٪ في المجموعة الضابطة. أظهرت مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط أيضًا تحسنًا في عوامل الخطر الأخرى.
بعض التفاصيل الإضافية:
- فقدان الوزن. انخفض وزن الجسم بمقدار 8.8 رطل (4 كجم) في مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط ، مقارنة بـ 2.6 رطل (1.2 كجم) في المجموعة الضابطة منخفضة الدهون.
- درجة وظيفة البطانة. تحسن هذا في مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط لكنه ظل مستقرًا في مجموعة التحكم منخفضة الدهون.
- علامات أخرى. انخفضت مؤشرات الالتهاب (hs-CRP و IL-6 و IL-7 و IL-18) ومقاومة الأنسولين بشكل ملحوظ في مجموعة النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط.
استنتاج. يبدو أن اتباع نظام غذائي متوسطي يساعد في تقليل متلازمة التمثيل الغذائي وعوامل الخطر القلبية الوعائية الأخرى.
4. شاي أنا وآخرون. إنقاص الوزن مع نظام غذائي منخفض الكربوهيدرات أو نظام البحر الأبيض المتوسط أو قليل الدسم. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 2008.
تفاصيل. في هذه الدراسة ، اتبع 322 شخصًا يعانون من السمنة إما نظامًا غذائيًا منخفض الدهون مقيدًا بالسعرات الحرارية ، أو نظامًا غذائيًا متوسطيًا مقيدًا بالسعرات الحرارية ، أو نظامًا غذائيًا منخفض الكربوهيدرات غير مقيد.
نتائج. فقدت المجموعة منخفضة الدهون 6.4 رطل (2.9 كجم) ، وفقدت مجموعة الكربوهيدرات المنخفضة 10.3 أرطال (4.7 كجم) ، وخسرت مجموعة البحر الأبيض المتوسط الغذائي 9.7 رطل (4.4 كجم).
في مرضى السكري ، تحسنت مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم في نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي ، مقارنة بالنظام الغذائي منخفض الدهون.
استنتاج. قد يكون النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط أكثر فاعلية من النظام الغذائي منخفض الدهون لفقدان الوزن والتحكم في مرض السكري.
5. إسبوزيتو ك وآخرون. آثار نظام غذائي على طراز البحر الأبيض المتوسط على الحاجة إلى العلاج بالعقاقير المضادة لفرط سكر الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 المشخص حديثًا [18]. حوليات الطب الباطني ، 2009.
تفاصيل. في هذه الدراسة ، اتبع 215 شخصًا يعانون من زيادة الوزن والذين تم تشخيصهم مؤخرًا بمرض السكري من النوع 2 إما نظامًا غذائيًا متوسطيًا منخفض الكربوهيدرات أو نظامًا غذائيًا منخفض الدهون لمدة 4 سنوات.
نتائج. بعد 4 سنوات ، احتاج 44٪ من مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط و 70٪ من مجموعة الحمية قليلة الدسم إلى العلاج بالأدوية.
كان لمجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط تغييرات أكثر ملاءمة في التحكم في نسبة السكر في الدم وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب.
استنتاج. قد يؤدي اتباع نظام غذائي متوسطي منخفض الكربوهيدرات إلى تأخير أو منع الحاجة إلى العلاج الدوائي لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض السكري من النوع 2.
خطر الموت
تضمنت دراستان - دراسة PREDIMED ودراسة Lyon Diet Heart - عددًا كافيًا من الأشخاص واستمرت لفترة كافية للحصول على نتائج حول الوفيات ، أو خطر الوفاة خلال فترة الدراسة (1.1 ، 2).
لمقارنتها بسهولة أكبر ، تجمع هذه المقالة بين نوعي حمية البحر الأبيض المتوسط في دراسة PREDIMED في نوع واحد.
في دراسة ليون دايت هارت ، كانت مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط أقل عرضة للوفاة بنسبة 45٪ خلال فترة 4 سنوات مقارنة بمجموعة قليلة الدهون. وصف بعض الخبراء هذه الدراسة بأنها أنجح دراسة تدخل في النظام الغذائي في التاريخ.
كانت مجموعة حمية البحر الأبيض المتوسط في دراسة PREDIMED أقل عرضة للوفاة بنسبة 9.4٪ ، مقارنة بمجموعة التحكم ، لكن الفرق لم يكن ذا دلالة إحصائية.
خطر الموت من أمراض القلب
نظرت كل من دراسة PREDIMED و Lyon Diet Heart (1.1 و 2) في الوفيات الناجمة عن النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
كان خطر الوفاة من أمراض القلب أقل بنسبة 16٪ (ليس ذا دلالة إحصائية) بين أولئك المشاركين في دراسة PREDIMED و 70٪ أقل في دراسة ليون دايت هارت.
كان خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أقل بنسبة 39٪ في دراسة PREDIMED ، في المتوسط (31٪ بزيت الزيتون و 47٪ مع المكسرات) ، وهو ما كان ذا دلالة إحصائية. في دراسة ليون دايت هارت ، أصيب 4 أشخاص في المجموعة منخفضة الدهون بسكتة دماغية ، مقارنة مع أي شخص في مجموعة نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي.
فقدان الوزن
حمية البحر الأبيض المتوسط ليست في الأساس نظامًا غذائيًا لفقدان الوزن ، ولكنها نظام غذائي صحي يمكن أن يساعد في الوقاية من أمراض القلب والوفاة المبكرة.
ومع ذلك ، قد يفقد الناس الوزن عند اتباع نظام البحر الأبيض المتوسط الغذائي.
ذكرت ثلاث من الدراسات المذكورة أعلاه أرقام فقدان الوزن:
في كل دراسة ، فقدت مجموعة البحر الأبيض المتوسط وزنًا أكبر من المجموعة منخفضة الدهون ، لكنها كانت ذات دلالة إحصائية فقط في دراسة واحدة.
متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2
أظهرت العديد من الدراسات أن حمية البحر الأبيض المتوسط يمكن أن تفيد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2.
- أظهرت دراسة PREDIMED أن اتباع نظام غذائي متوسطي بالمكسرات ساعد 13.7 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي على عكس حالتهم (1.2).
- أظهرت ورقة أخرى من نفس الدراسة أن حمية البحر الأبيض المتوسط قللت من خطر الإصابة بمرض السكري من النوع الثاني بنسبة 52٪ (1.4).
- أظهر إسبوزيتو ، 2004 أن النظام الغذائي يساعد في تقليل مقاومة الأنسولين ، وهي إحدى سمات متلازمة التمثيل الغذائي ومرض السكري من النوع 2.
- أظهرت دراسة شاي أن حمية البحر الأبيض المتوسط أدت إلى تحسين مستويات الجلوكوز والأنسولين في الدم ، مقارنة بالنظام الغذائي منخفض الدهون.
- أظهر إسبوزيتو ، 2009 أن النظام الغذائي يمكن أن يؤخر أو يمنع الحاجة إلى الأدوية لدى الأشخاص الذين تم تشخيصهم حديثًا بمرض السكري من النوع 2.
يبدو أن حمية البحر الأبيض المتوسط خيار فعال للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
عدد المتسربين من الدراسة
في جميع التحقيقات ، انسحب بعض الأشخاص من البحث.
ومع ذلك ، لا توجد أنماط واضحة في معدلات التسرب بين النظام الغذائي المتوسطي والأنظمة الغذائية منخفضة الدهون.
الخط السفلي
يبدو أن حمية البحر الأبيض المتوسط خيار صحي للوقاية من أمراض القلب والسكري من النوع 2 وعوامل الخطر الأخرى أو التحكم فيها. قد يساعدك أيضًا على إنقاص الوزن.
قد يكون أيضًا خيارًا أفضل من النظام الغذائي القياسي منخفض الدهون.
