العلاقات السامة ومرض السكري من النوع الأول

عندما تم تشخيص إصابة كيلي ديفرم بمرض السكري من النوع الأول (T1D) في سن 18 عامًا ، تخيلت على الفور ما ستواجهه في عالمها: بحر من الأشخاص المتعاطفين الراغبين في التعلم ، والاستعداد والراغبين في فهمها ودعمها في هذا العالم الجديد. حياة السكري.

ومع ذلك ، كان ما وجدته مختلفًا تمامًا في كثير من الأحيان.

وبدلاً من التعاطف ، وجدت الحكم. وبدلاً من الانفتاح على التعلم ، صادفت أشخاصًا أجروا بالفعل تقييمًا (غير صحيح) حول سبب تشخيصها. حتى في عيادة الطبيب ، وجدت الخجل والضغط - الضغط الذي قادها في النهاية إلى براثن اضطراب الأكل الكامل.

"كان علي أن أذهب إلى طبيب الأمراض الجلدية من أجل شيء ما وبدون حتى النظر إلي أو الرسم البياني الخاص بي بعد أن ذكرت مرض السكري ، قال ذلك الطبيب ،" هاه! أراهن أنك إذا خسرت 20 رطلاً ، فلن تكون مصابًا بمرض السكري. "الآن ، أعلم أن هذا ليس صحيحًا ، لكنها كانت البداية. كان هذا التعليق هو الدافع ، انفجار برميل البارود الذي كان اضطرابًا في الأكل ، "أخبر ديفرمي ، ومقره كولورادو ، DiabetesMine.

بعد سنوات ، كانت في حالة جيدة وقد تكيفت مع الحياة مع مرض السكري ووجدت أيضًا طريقة للخروج من ظلام اضطراب الأكل.

لكنها لا تزال ترى - في كل مكان - المكون الرئيسي الذي تشعر به يجعل الحياة مع مرض السكري صعبة للغاية: العلاقات السامة.

قالت: "مرض السكري وصمة عار سلبية". "نحن نحكم على أنفسنا ، وعندما يبدو العالم بأسره مستعدًا لإلقاء اللوم علينا (لامتلاكه) ، حسنًا ، يمكن أن يعبث برأسك."

العلاقات السامة ليست فريدة من نوعها في حياة مرضى السكري. لكن الطريقة التي يمكن أن تؤثر بها العلاقة السامة على حياة الشخص المصاب بداء السكري هي.

لماذا تؤلم السمية

"العلاقات السامة والضغوطات المحيطة بها يمكن أن يكون لها بالتأكيد تأثير أكبر على الأشخاص المصابين بداء السكري" ، كما يقول مارك هيمان ، الحاصل على درجة الدكتوراه ، وأخصائي رعاية وتثقيف مرضى السكري ، وأخصائي نفس مرض السكري ، ومؤسس ومدير مركز السكري والصحة العقلية في سان دييغو. يعيش الدكتور هيمان أيضًا مع T1D نفسه.

يقول: "إنها استجابة للتوتر". "يتفاعل الجسم بالقتال أو الهروب ، وبغض النظر عن الجسم الذي يختاره ، فإن ذلك يفرز الكورتيزول ، والذي للأسف يرفع نسبة السكر في الدم."

تعليق واحد قاسي ("إذا كنت تأكل بشكل صحيح ، فلن تضطر إلى التعامل مع هذا!") يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم على المدى القصير. يمكن أن يؤدي شيء مرهق ومؤثر مثل الانفصال السيئ ، أو المدير الذي يعتقد أنك مليء بالمشاعر السخيفة حول كل هذا ، أو حتى الوالد الذي يفرط في السيطرة على مراهق أو شاب بالغ ، يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم المرتبطة بالتوتر لفترات أطول من الوقت.

يمكن أن تؤثر العلاقات السامة على مرض السكري بطريقة أخرى أيضًا: من خلال دفع مرضى السكري لإخفاء حالتهم ، ومحاربتها ، وأحيانًا ما هو أسوأ ، إيقاف ما يجب القيام به من أجل حياة صحية.

يقول هيمان لمجلة DiabetesMine: "عندما يدفع شخص سام بآرائه تجاه شخص مصاب بمرض السكري ، يمكن أن يقود الشخص المصاب بالسكري إلى التخلص من احتياجاته من مرض السكري".

يقول إن السمية يمكن أن تؤثر على الخيارات التي تبدو شائعة أيضًا. مثل الموظف الذي يسخر رئيسه من مرض السكري. قد يختار هذا الموظف القيام برعاية مرض السكري على انفراد فقط (وبالتالي غالبًا ما يتخطى الأشياء التي يجب عليهم القيام بها) أو عدم قضاء بعض الوقت في العمل عند الحاجة.

وأولئك الذين لديهم أصدقاء إما يعملون كـ "شرطة طعام" ، أو يقدمون معلومات خاطئة عن العلاجات والعلاجات ، أو يضغطون على شخص مصاب بداء السكري حتى لا يتخذ أفضل الخيارات؟ يمكنهم أيضًا أن يقودوا الشخص إلى تخطي الخطوات الضرورية في يومهم أو عدم التحدث عندما يحتاجون إلى المساعدة ، على سبيل المثال ، إذا انخفض السكر في الدم لديهم.

يقول هيمان إن الجمع بين عدم القيام بما تحتاج إليه والتوتر يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ويمكن أن يكون ضارًا للغاية على المدى الطويل.

إذن ما هو الشخص المصاب بداء السكري ليفعل؟

يقول الخبراء هذا: اعرف من هم الأشخاص السامون في حياتك. ثم إما أن تساعدهم في تغيير أفعالهم أو قطع العلاقات معهم والمضي قدمًا.

من يمكن أن يكون سامًا؟

يمكن أن تأتي السمية من أي زاوية تقريبًا. من داخل عائلتك أو علاقتك. في العمل أو المدرسة (زملاء العمل والمعلمين والرؤساء وغيرهم). في المكاتب الطبية. الغرباء في الحافلة الذين يرصدون مضخة الأنسولين ويشعرون بالحاجة إلى "المساعدة". أقنع الوالدَين أن ابنهما المراهق أو الصغير لا يمكنه أن يصاب بمرض السكري بمفرده ونعم: أنت نفسك.

بالنسبة إلى دانا كلينت ، البالغة من مرض T1D التي تم تشخيصها في سن الثامنة ، تبددت حياتها من الانفتاح وشبه العرضي حول رعايتها لمرض السكري عندما وقعت في حب وتزوجت من رجل غيّرت سميتها حول مرض السكري.

تقول: "لم يكن يريد أي علاقة بمرض السكري الذي أعاني منه". "كان هناك دائمًا هذا التوتر الأساسي."

لكن كلينت دفعها جانبًا ، معتقدة أن الحب يمكن أن يشفي الجميع. بدلاً من ردع أو شرح احتياجاتها ، تكيفت مع مظالمه ، حتى أنها نظرت في الاتجاه الآخر عندما - إذا كانت مستاءة من شيء ما - وصفها بـ "ديا".

تقول: "لقد كنت دائمًا من النوع الذي يسحب جهاز قياس السكر الخاص بي وأتفحصه". "لكنني أردت أن أكون الزوجة الصالحة."

لذلك بدأت في التدقيق في الحمام عندما كانوا بالخارج ، في غرفة النوم في المنزل. وبمرور الوقت ، أدى ذلك إلى عدم التحقق على الإطلاق ، أو الانتظار بعد تناول الوجبة ثم النسيان. وتقول إن اختبار A1C الخاص بها "ارتفع بشكل كبير جدًا" ، حتى أنها هبطت في المستشفى بسبب الحماض الكيتوني السكري (DKA).

لجأت إلى الاستشارة وبدأت تدرك أنه ربما لم يكن مرض السكري هو الذي يحتاج للاختباء أو التغيير. قبل أن تتخذ إجراءً ، وبينما كانت تتعمق في تحقيق أهداف رعاية يومية أفضل مرة أخرى ، أصدر زوجها إعلانًا: لم يعد بإمكانه "الزواج من مرض السكري" بعد الآن.

تقول: "أدركت حينها أنه رأى مرض السكري على أنه هويتي الكاملة". بعد يومين ، تم ملء أوراق الانفصال. اليوم هي عازبة وقوية وأفضل في رؤية العلاقات السامة واتخاذ الإجراءات حيالها.

"الآن عدت إلى مضخة وسحب الأشياء على الطاولة وأفعل ما أحتاج إليه أينما كنت ، ومتى احتجت إليه. تقول: "مثل تلك الفتاة التي كنت عليها تمامًا".

هناك أيضًا أولئك الذين ، على عكس زوجها السابق ، حسن النية ولكن ربما يكونون مضللين بنصائحهم أو أفعالهم ، دون أن يدركوا أنهم قد يؤذونهم بدلاً من مساعدتهم.

يمكن للمراهقين والشباب الذين غالبًا ما يكونون مستعدين للعمل عند الاستقلال أن يواجهوا هذا من أكثر الأماكن إثارة للدهشة: آباؤهم المحبون والمهتمون.

يحدد هيمان العلاقات السامة فيما يتعلق بمرض السكري على أنها تلك التي "تتخطى الحدود" - وهي الحدود التي يجب أن يضعها الشخص المصاب بالسكري ويحترمها من حولهم.

يمكن أن يتحدى الآباء من خلال ذلك ، ويمكن أن تكون النتيجة سلبية.

يقول: "بعضهم آباء مروحيات".

"إذا كان عمرك 25 عامًا ولا يزال والدك يتابعك ويتصل بك عندما تكون مرتفعًا أو منخفضًا (ما لم تطلب منهم ذلك) ، فسأصف ذلك بأنه تجاوز لتلك الحدود."

وهذا يشمل الأشخاص في سن الكلية المصابين بمرض السكري والذين قد يرغبون في علاج مرض السكري بمفردهم. يقول إن الآباء الذين إما لا يحترمون أو لا يحترمون ذلك يمكن أن يزرعوا بذور التوتر والقلق لدى أطفالهم ، لا يؤدي فقط إلى ارتفاع السكر في الدم الناجم عن الإجهاد ، ولكن ربما يؤدي إلى انهيار علاقة مهمة.

ثم هناك ذلك الشخص الذي أنت بالفعل علبة التغيير ، وإن كان مع الكثير من العمل الشاق: نفسك.

تقول كاري سويفت ، أخصائية رعاية وتعليم مرضى السكري المعتمدة ومنسقة الجودة في مركز كادليك الطبي الإقليمي في ريتشلاند ، واشنطن: "يمكن أن تكون الذات هي العلاقة السامة الأكثر شيوعًا على الإطلاق".

وقالت لـ DiabetesMine: "ليس الأمر كما لو أنه يمكنك أخذ إجازة كاملة من مرض السكري الخاص بك".

يمكن أن تبدو العلاقة الذاتية السامة كالحكم داخل رأسك - "أنا أفعل هذا دائمًا بشكل خاطئ!" "أنا منتشي مرة أخرى ، كيف يمكنني ألا أفهم هذا بشكل صحيح؟" بل والأسوأ من ذلك ، "لماذا تهتم؟ أنا نتن من هذا ". - ويمكن أن يكون من الصعب التغلب عليها ، خاصة إذا كانت العلاقات السامة الأخرى تعززه ، كما يوضح سويفت.

كيف تغير الأشياء

ليس من السهل دائمًا تغيير السلوكيات ، ولا يمكنك دائمًا استبعاد شخص ما من حياتك.

تعمل Swift مع عملائها على ما تسميه "العناصر الأربعة:" تجنب ، والتكيف ، والتعديل ، والقبول.

خذ ، على سبيل المثال ، علاقة سامة إلى حد ما تقريبًا يصادفها كل شخص مصاب بداء السكري: ما يسمى بشرطة الطعام ، الذين يعتقدون أنهم يعرفون أفضل ما يجب على الشخص المصاب بمرض السكري أن يأكله وما لا يجب أن يأكله.

تقول: "لا أعتقد أن أي شخص يمكن أن يفلت من ذلك".

يقترح سويفت أنه بدلاً من أن تغضب أو تنفجر ، فإنك تمارس "إعادة صياغة" الموقف. تسميهم "رسائل أنا" ، وهي طريقة لتحويل الصراع المحتمل بعيدًا عن الشخص الذي يسبب لك التوتر.

على سبيل المثال ، كما تقول ، إذا استجوبك شخص ما في كل مرة ، على سبيل المثال ، تذوق علاجًا (أو جرعة من أجلها ، أو لا) وقام الشخص بإلقاء محاضرة عليك ، فيمكنك الاقتراب منها على النحو التالي:

"عندما انت (املأ ملف فارغة) أشعر (أخبرهم بما تشعر به). إذا كنت تفضل بدلاً من ذلك (املأ ملف فارغة مع شيء أفضل لك أن يفعله أو يقوله الشخص)، ساكون مسرور."

بعبارة أخرى ، بدلاً من مجرد الشعور بالغضب ، يقول سويفت ، "عليك أن تمنحهم" بدلاً من ذلك "حتى يتمكنوا من فهم الأمر ونأمل أن يختاروا إجراءً أفضل في المرة القادمة".

قد يقع هذا الإجراء تحت التكيف أو التغيير: بمجرد أن ترى كيف يستجيبون بمرور الوقت ، يمكنك التحرك لقبول سلوكهم الجديد أو ببساطة تجنبه ، كما تقول.

في مكتب الطبيب ، يقول سويفت: "نحن جميعًا بحاجة لأن نكون دعاة لأنفسنا" ، ولا نشعر بالسوء عند الاستجواب أو التراجع عن الخبراء الطبيين.

إذا كنت لا تحب الطريقة التي يتم بها التعامل مع الأشياء مع أي شخص طبي ، فإنها تقول ، "يمكنك أن تطلب منهم التغيير."

أما بالنسبة للمراهقين والشباب الذين قد يشعرون بأن والديهم يتجاوزون الحدود؟

تقول: "قد يكون التواصل مع أحد الوالدين من حول هذا أمرًا صعبًا في هذا العمر".

"امنحهم" لحظات قابلة للتعليم ". وضح الأوقات التي تقوم فيها بالأشياء بشكل صحيح - مع تذكيرهم بأنه لا يوجد شخص مثالي في رعاية مرضى السكري. أخبر أنك لا تريد القيام بذلك فحسب ، بل يمكنك القيام به أيضًا ".

في كل هذه الحالات ، تقترح التدرب عن طريق لعب الأدوار مع مثقف السكري الخاص بك ، وهو أمر تفعله مع المرضى كثيرًا.

يقترح هيمان التركيز على الحدود. قرر ، في كل علاقة ، أين هم وما هم ، ثم أخبرهم "لمساعدة الناس على فعل ما تريد وعدم فعل ما لا تريده".

غالبًا ما يعتقد الناس أنهم يساعدون عندما تكون الحقيقة كذلك ، فهم ليسوا كذلك. إن إعطائهم ملاحظات حازمة ولكن مهذبة حول كيفية تأثير ما يقولونه ويفعلونه عليك يساعد في ذلك ، كما يقول.

ثم انظر كيف ستسير الامور.

"هل يستجيب الشخص؟ إذا لم يفعلوا ذلك ، فربما لا يكونون أفضل شخص في حياتك في ذلك الوقت "، يختتم هيمان.

بالنسبة لكلينت ، كان الطلاق هو الحل. لكنها تدور حول محاولة حل هذه الأشياء ، وفهم الناس عندما يبذلون جهدًا.

تقول: "لا أعتقد أنك بحاجة إلى شخص مثالي عندما يتعلق الأمر بمرض السكري".

تنصح بعدم اتخاذ قرار بشأن العلاقة في كلتا الحالتين بناءً على مرض السكري فقط. بمعنى آخر ، اختيار الاقتران بشخص ما لأنهم يجيدون مرض السكري وحده لا يكفي أيضًا.

نصيحة Deferme؟ اعمل على علاقتك مع نفسك أولاً ، وبعد ذلك ستكون مستعدًا بشكل أفضل لمساعدة الآخرين على التكيف مع ما تحتاجه في حياة مرض السكري هذه.

وهي تقول: "زود نفسك بالمعلومات". “مجتمع مرض السكري هو ثروة من المعلومات والدعم. ابحث عن صديق يحصل على كل هذا ويساعدك على تعلم كيفية التعامل مع أولئك الذين لا يفعلون ذلك. سوف يغير كل شيء ".

حتى مع ذلك ، كما تقول ، احذر من أن تجد شخصًا له تأثير إيجابي.

"لأنه إذا انتهى بك الأمر مع شخص مهووس بالأرقام ، حسنًا ، هويتي ليست مرتبطة فقط بمرض السكري أو أرقامي" ، كما تقول. "كان علي أن أجد الآخرين الذين يريدون أن يعيشوا بالطريقة التي أريدها."

لحسن الحظ ، لديها ولا تزال. لا يعني ذلك أن احتمالية السمية تزول على الإطلاق. تقول إنها جاهزة لذلك الآن.

تقول: "العالم بأسره لديه آراء حول صحتك الخاصة والفريدة من نوعها ، ويريدون جميعًا مشاركتها". "عليك أن تبني معرفتك وثقتك بنفسك ، والأمر يستحق ذلك."