العلاج الطبيعي للعظام يمكن أن يغير الحياة. يمكن للمعالج الفيزيائي الماهر (PT) أن يعيدك إلى المسار الصحيح في أنشطتك اليومية بعد الجراحة أو الإصابة أو الحوادث أو المرض.
وذلك لأن أخصائي تقويم العظام متخصص في تشخيص وعلاج الحالات التي تؤثر على أي جزء من الجهاز العضلي الهيكلي.
يعمل اختبار PT لتقويم العظام على دمج جميع أنظمة الجسم الأخرى - وخاصة الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية - مع الجهاز العضلي الهيكلي لعلاج إصابتك أو حالتك بشكل مناسب.
في هذه المقالة ، سنلقي نظرة فاحصة على ماهية العلاج الطبيعي لتقويم العظام ، ومتى قد تحتاج إليه ، وأنواع العلاجات التي يتضمنها.
ما هو العلاج الطبيعي لتقويم العظام؟
يتضمن العلاج الطبيعي للعظام رعاية الجهاز العضلي الهيكلي بالكامل ، والذي يتضمن:
- عظام
- عضلات
- الأربطة والأوتار
- المفاصل
- النسيج الضام
يمكن لطبيب محترف متخصص في جراحة العظام تقييم حالتك وتشخيص المشكلة أو الحالة التي تعاني منها. سيشمل ذلك:
- تحديد التشخيص المناسب للحركة
- وضع خطة العلاج
- إدارة الرعاية العلاجية
- تثقيفك حول كيفية إدارة إصابتك أو حالتك الحالية لمنع حدوث المزيد من الإصابات
يتم توفير العلاج الطبيعي للعظام في العيادات الخارجية والمستشفيات ومرافق التمريض الماهرة والمرافق الرياضية وحتى في منزلك.
درجة الدخول في PT هذه الأيام هي درجة الدكتوراه السريرية. لذلك عندما تذهب للعمل مع PT ، فأنت تعمل مع طبيب العلاج الطبيعي ، الذي أكمل ثلاث سنوات من الدراسات العليا في المدرسة.
ما هي الشروط التي يعالجها أخصائي العلاج الطبيعي؟
قال ستيف فيجيتي ، زميل الأكاديمية الأمريكية لأخصائيي العلاج الطبيعي اليدوي لتقويم العظام: "يعالج أخصائيو العلاج الطبيعي لتقويم العظام تقريبًا أي حالة تؤثر على قدرتك على الحركة أو العمل جسديًا في حياتك اليومية".
دعنا نلقي نظرة على بعض الحالات والمشكلات الأكثر شيوعًا التي يعالجها اختصاصيو العلاج الطبيعي.
الظروف التي تؤثر على الجهاز العضلي الهيكلي
يمكن أن يكون العلاج الطبيعي للعظام خيارًا علاجيًا أوليًا أو تكميليًا للأنواع التالية من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي:
- التهاب المفاصل
- التهاب كيسي
- سرطان
- كتف مجمدة
- عدم استقرار الركبة
- الم المفاصل
- نطاق محدود من الحركة
- آلام أسفل الظهر
- مرض لايم
- الوذمة اللمفية
- ضمور العضلات
- مرض الشلل الرعاش
- التهاب اللفافة الأخمصية
- الجنف
- تضيق العمود الفقري
- السكتة الدماغية
يتخصص بعض أخصائيي العلاج الطبيعي في علاج مجموعات معينة من المرضى.
على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد اختبار PT الرياضي الرياضيين على التحرك بأمان في محاولة لمنع الإصابات. يمكنهم أيضًا مساعدة الرياضيين على التعافي من الإصابات الرياضية.
يمكن أن يساعد PT الذي يعمل بشكل أساسي مع كبار السن مرضاهم على تحسين توازنهم لمنع السقوط. يمكنهم أيضًا مساعدة كبار السن على التعافي من جراحة استبدال الركبة أو الورك ، أو الحفاظ على قوتهم وقدرتهم على الحركة مع تقدمهم في العمر.
يتخصص أخصائيو العلاج الطبيعي الآخرون في مساعدة الأشخاص على التعافي من حالات مثل السرطان أو آلام أسفل الظهر أو آثار الحمل والولادة.
قال فيجيتي: "إحدى الحالات التي قد لا يربطها الناس بالعلاج الطبيعي هي ضعف قاع الحوض".
"يقبل الناس سلس البول والجنس المؤلم كحق للمرور بعد إنجاب طفلين. إنه شيء قد لا يدركه الناس حتى أنه يمكنك الحصول على المساعدة من أجله - لكن يمكنك ذلك. يمكنك إجراء تغييرات ورؤية تحسينات حقيقية ".
إعادة التأهيل بعد الجراحة
بعد إجراء الجراحة ، قد يساعد العلاج الطبيعي لتقويم العظام في تقليل الألم وإعادة المشي إلى طبيعته وتحسين نطاق حركتك ومنع التراكم المفرط للأنسجة الندبية.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يساعدك أيضًا على استعادة توازنك وقوتك وقدرتك على الحركة.
غالبًا ما يعمل المرضى مع أخصائيي تقويم العظام بعد العمليات الجراحية مثل:
- إستبدال الورك
- استبدال الركبة
- تنظير الركبة
- إصلاح الكفة المدورة
- عملية قلب
- جراحة السرطان
إعادة التأهيل بعد الإصابة الحادة
الإصابة الحادة هي تلك التي تحدث نتيجة لصدمة واحدة في الجسم. إذا قمت بإلتواء كاحلك ، أو تمزق الغضروف المفصلي ، أو فتق قرصًا في ظهرك ، يمكن أن يساعدك PT لتقويم العظام:
- إدارة الألم والتورم
- تعمل مع قيود حمل الوزن التي يوصي بها طبيبك
- استعادة أكبر قدر ممكن من نطاق حركتك
- إعادة بناء قوتك
- تعلم كيفية التحرك بطرق لا تجعل حالتك تندلع مرة أخرى
إعادة التأهيل بعد الإصابة المزمنة
الإصابة المزمنة هي الأضرار التي تلحق بجسمك والتي تحدث بمرور الوقت ، عادةً لأن أنماط حركتك تسببت في إصابات صغيرة ومتكررة في الأوتار أو العظام أو المفاصل. تشمل أمثلة الإصابات المزمنة ما يلي:
- جبائر شين
- متلازمة النفق الرسغي
- مرفق التنس
يمكن لأخصائي تقويم العظام تحليل أنماط حركتك لعزل مصدر الإصابة. يمكنهم أيضًا مساعدتك في إدارة الأعراض مثل الألم والتورم ، ويمكنهم تثقيفك حول كيفية التحرك بأمان لتجنب الإصابات في المستقبل.
ما أنواع العلاجات المستخدمة؟
يستخدم أخصائيو تقويم العظام مجموعة واسعة من الأساليب العلاجية والتمارين والأجهزة المساعدة وطرق تثقيف المريض لمساعدتك.
اعتمادًا على كيفية استخدام معالجك لهذه العلاجات ، قد تكون:
- الطرائق السلبية (المعالج يعطيك العلاج) ، أو
- الطرائق النشطة (أنت تؤدي أو تشارك في حركة)
فيما يلي بعض الأمثلة على العلاجات التي يمكن استخدامها مع العلاج الطبيعي لتقويم العظام.
العلاج الساخن / البارد
يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي في تقويم العظام كلاً من العلاج بالتبريد (العلاج البارد) والعلاج الحراري (العلاج الحراري) لعلاج آلام العضلات والعظام والتورم.
في دراسة أجريت عام 2015 على 100 مريض ، ساعد كل من الحرارة والجليد في منع تلف العضلات ، لكن استخدام البرودة مباشرة بعد التمرين المكثف كان أكثر فاعلية في منع وجع العضلات.
العلاج بالتمرين
سيضع المعالج الخاص بك خطة تمارين تتضمن على الأرجح تمارين التقوية أو الحركة أو بناء التوازن.
من الجيد ممارسة التمارين مع معالجك في البداية حتى تعرف أنك تقوم بها بشكل صحيح.بمجرد أن تعرف كيفية أداء التمارين بشكل صحيح ، سيتم تشجيعك على القيام بها في المنزل بشكل منتظم للمساعدة في تعزيز قوتك وقدرتك على الحركة.
E-stim (TENS أو NMES)
هناك بعض الأدلة على أن التحفيز الكهربائي لديه القدرة على تقليل الألم.
عندما يستخدم PT طريقة العلاج هذه ، يقوم المعالج بتوصيل جهاز تحفيز إلكتروني بالمنطقة المصابة من جسمك.
هناك نوعان رئيسيان من أجهزة التحفيز الإلكتروني. يشملوا:
- عشرات. يستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد (TENS) تيارًا كهربائيًا منخفض الجهد لتخفيف الآلام. يُعتقد أن النبضات الكهربائية قد تساعد في منع مستقبلات الألم من الإرسال من أعصابك إلى عقلك.
- NMES. يستخدم التحفيز الكهربائي العصبي العضلي (NMES) جهازًا يرسل نبضات كهربائية إلى الأعصاب. هذا يتسبب في تقلص عضلاتك. يُعتقد أن الانقباضات المتكررة للعضلات يمكن أن تحسن تدفق الدم وتساعد في إصلاح العضلات المصابة.
شعبية
يزيل السحب الضغط عن المفاصل المضغوطة أو التالفة. يمكن إجراؤها باستخدام قطعة من المعدات أو بأيدي المعالج ، وتعتبر مفيدة للأشخاص الذين يعانون من:
- الم الرقبة
- آلام أسفل الظهر
- حالات القرص التنكسية في العمود الفقري
المعالجة المائية
قد يدمج المعالج الخاص بك العلاج بالماء في خطة العلاج الخاصة بك. يمكنك أداء التمارين في حوض السباحة أو الدوامة كجزء من إعادة تأهيلك.
يمكن أن يكون هذا النوع من العلاج مفيدًا بشكل خاص إذا كنت تعاني من مشاكل أو إصابات في المفاصل لأن الماء يوفر مقاومة لطيفة. يساعد الطفو الذي يوفره الماء على دعمك أثناء ممارسة الرياضة ، مما يقلل من التأثير الذي تتركه على مفاصلك.
التلاعب بالأنسجة الرخوة
التلاعب بالأنسجة الرخوة هو شكل من أشكال العلاج الطبيعي اليدوي حيث يستخدم PT تقنيات عملية على العضلات والأربطة واللفافة. يتم ذلك لكسر الالتصاقات ولتحسين وظيفة عضلاتك.
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من التأثيرات المحددة للتلاعب بالأنسجة الرخوة ، إلا أنه يوصى به عمومًا كطريقة لتقليل الألم وتقليل توتر العضلات.
التعبئة المشتركة
تتضمن هذه التقنية قيام المعالج بتحريك مفصلك بإحكام وبعناية في الاتجاه المطلوب. مثل التلاعب بالأنسجة الرخوة ، فهي تقنية يدوية.
الوخز بالإبر الجافة
في بعض الولايات ، يُسمح لأخصائيي العلاج النفسي باستخدام الإبر الجافة ، وهي تقنية مشابهة للوخز بالإبر.
باستخدام هذه التقنية ، يقوم المعالج بإدخال إبرة رفيعة في العضلة المستهدفة على وجه التحديد بنقطة انطلاق - عادةً ما تكون مصدر التوتر أو الألم.
العلاج بالليزر أو الضوء
قد يستخدم أخصائي العلاج الطبيعي لتقويم العظام الليزر منخفض المستوى أو العلاجات الخفيفة لتعزيز أداء العضلات وتقليل إجهاد العضلات وتمكين إصلاح العضلات بعد الإصابة.
تسجيل علم الحركة
شريط علم الحركة عبارة عن شريط مرن للغاية مصنوع من قماش مطاطي. يتم تطبيق هذا الشريط العلاجي ، الذي يأتي غالبًا بألوان زاهية أو أنماط سريعة ، على مناطق معينة من الجسم.
على الرغم من قلة الأبحاث التي تدعم فعاليتها ، إلا أن الأدلة القصصية تشير إلى أن شريط علم الحركة قد يساعد في:
- اعطاء الدعم
- تقليل الألم والالتهابات
- فك ضغط نقاط الزناد
- زيادة الدورة الدموية
- تحسين التصريف اللمفاوي
- تحسين المرونة
هل تحتاج إلى إحالة لرؤية معالج فيزيائي؟
في جميع الولايات الخمسين في الولايات المتحدة ، يحق للمرضى الوصول المباشر. هذا يعني أنه يمكنك الذهاب إلى طبيب تقويم العظام دون إحالة الطبيب أولاً.
مع ذلك ، وضعت بعض الدول شروطًا وقيودًا على الوصول المباشر.
في بعض الولايات ، يكون عدد المرات التي يمكن أن يعالجك فيها أخصائي تقويم العظام دون طلب من الطبيب محدودًا. في الولايات الأخرى ، يتم تنظيم أنواع العلاجات التي يمكنك تلقيها بدون طلب من الطبيب.
حددت جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية إرشادات كل ولاية للإحالات الذاتية والوصول المباشر.
قال فيجيتي: "من المهم أن يعرف المرضى أن لديهم خيارًا بشأن المعالج الفيزيائي الذي يذهبون إليه".
"قد يكون لطبيبك علاقة مع معالج فيزيائي معين ، لكن هذا لا يعني أنه يتعين عليك الاستعانة بهذا المعالج. إذا وجدت معالجًا فيزيائيًا تحبه ، يمكنك الذهاب إلى هناك تمامًا. دائما يكون لديك خيار."
كيف يمكنك الحصول على أفضل النتائج من العلاج الطبيعي للعظام؟
لتحقيق أقصى استفادة من كل جلسة علاج طبيعي ، من المهم:
- اعمل مع متخصص تثق به وتشعر بالراحة معه. أحد أهم العناصر في علاجك هو الثقة التي تبنيها مع معالجك.
- اطرح أسئلة إذا لم تكن متأكدًا من أي جزء من خطة العلاج الخاصة بك.
- ضع أهدافًا واضحة وواقعية يمكنك قياسها.
- كن صريحًا بشأن تحملك للألم.
- اتبع خطة التمارين المنزلية الخاصة بك. إذا لم تكن متأكدًا من كيفية أداء التمرين أو عدد المرات ، فتأكد من مناقشة هذا الأمر مع معالجك الفيزيائي.
- اذهب إلى جميع مواعيدك ، حتى لو كنت تشعر بتحسن.
كيفية إيجاد معالج فيزيائي لتقويم العظام
- يمكنك البحث عن أخصائي جراحة العظام المعتمد من مجلس الإدارة (OCS). للحصول على شهادة كأخصائي جراحة العظام ، يجب أن يجتاز PT امتحانًا صارمًا من مجلس الإدارة ، ويجب إما إكمال الإقامة السريرية المعتمدة من APTA في جراحة العظام أو ممارسة ما لا يقل عن 2000 ساعة من الرعاية المباشرة للمرضى في مجال جراحة العظام.
- يمكنك البحث عن أخصائي رياضي معتمد من مجلس الإدارة. إذا كنت ترغب في تحسين أدائك الرياضي ، فابحث عن عيادة متخصصة في العلاج الطبيعي الرياضي لتقويم العظام.
- يمكنك البحث عن معالج يدوي مدرب. المعالجون اليدويون مدربون على التشخيص والعلاجات التي تركز على العلاجات العملية.
- يمكنك التحدث إلى الأصدقاء والزملاء والجيران وزملائك في الفريق لمعرفة تجاربهم الإيجابية والسلبية مع المعالجين الفيزيائيين المحليين.
- يمكنك قراءة الاستعراضات عبر الإنترنت. يتزايد عدد المرضى الذين يكتبون عن تجاربهم العلاجية عبر الإنترنت. يمكنك قراءة المراجعات في التطبيقات وعلى مواقع الويب التي تثق بها.
- يمكنك استخدام قدرات البحث عن PT لمنظمات PT المعترف بها مثل جمعية العلاج الطبيعي الأمريكية (APTA) أو الأكاديمية الأمريكية للمعالجين الفيزيائيين اليدويين (AAOMPT). في كثير من الأحيان ، يمكنك ببساطة كتابة الرمز البريدي الخاص بك للعثور على معالج مرخص يعمل بالقرب من منزلك.
- يمكنك أن تطلب زيارة العيادة قبل أن تبدأ العلاج. هل ترى أن المعالجين يتعاملون بنشاط مع المرضى على انفراد؟ هل تبدو المنشأة نظيفة وجيدة التجهيز؟ هل يعاملك موظفو المكتب الأمامي باحترام؟ هل ستعمل سياسات الإلغاء والفوترة والجدولة من أجلك؟
الخط السفلي
متخصص في تقويم العظام في تشخيص وعلاج الحالات والإصابات التي تؤثر على أي جزء من الجهاز العضلي الهيكلي. يتضمن ذلك عضلاتك أو عظامك أو أربطة أو أوتارك أو الأنسجة الضامة.
اعتمادًا على حالتك ، سيستخدم معالجك مجموعة متنوعة من الأساليب العلاجية والأجهزة المساعدة والعلاجات اليدوية لإصلاح الضرر وتقليل الألم واستعادة قدراتك البدنية.
في معظم الحالات ، يمكنك الذهاب إلى PT دون إحالة الطبيب أولاً. ولكن قد يكون هناك حد لعدد المرات التي يمكنك فيها رؤية PT تقويم العظام ، أو العلاجات التي يمكنك الحصول عليها لحالة معينة.
بمجرد أن تجد معالجًا تثق به ، التزم بخطة العلاج ، وتواصل بصراحة مع معالجك حتى تتمكن من العودة إلى فعل الأشياء التي تحبها.
