ملخص
الوخز أو التنميل في الأرداف الذي يستمر لبضع دقائق فقط بعد الجلوس على كرسي صلب لفترة طويلة ليس بالأمر غير المألوف ولا يدعو للقلق عادة. إذا كان التنميل مستمرًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى ، مثل آلام الساق أو الظهر ، فيجب زيارة الطبيب. قد يكون التنميل في الأرداف ناتجًا عن حالة طبية ، مثل متلازمة الكمثري أو العصب المقروص.
قد يشير التنميل الذي يحدث فجأة أو مصحوبًا بفقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء أو صعوبة في التنفس إلى مشكلة طبية خطيرة. اتصل برقم 911 أو توجه إلى أقرب قسم طوارئ.
يسبب الخدر في الأرداف
هناك عدد من الحالات التي يمكن أن تسبب خدرًا في الأرداف. يمكن أن تتراوح هذه الحالات من عصب مقروص أو كسر في العمود الفقري إلى حالات أكثر تعقيدًا مثل الألم العضلي الليفي أو أنواع مختلفة من التهاب المفاصل.
فيما يلي قائمة بالحالات التي يمكن أن تسبب خدرًا في الأرداف.
عرق النسا
عرق النسا هو ألم على طول مسار العصب الوركي. عادة ما يحدث بسبب ضغط جذر العصب من القرص المنفتق أو النتوءات العظمية. يمكن أن يحدث الضغط داخل القناة الشوكية أو خارجها وعادةً في العمود الفقري القطني. الخدر والألم من الأعراض الشائعة.
يمكن أن ينتشر ألم عرق النسا إلى أي جزء من العصب ، من الأرداف إلى الجزء الخلفي من ساقك وأسفل ركبتك. يوصف الألم عادة بأنه حرق أو طعن. قد تواجه أيضًا:
- ألم أسفل الظهر
- خدر أو ضعف في الساق
- الألم الذي يتفاقم عند السعال
متلازمة الكمثري
تعتبر متلازمة الكمثري اضطرابًا عصبيًا عضليًا نادرًا ، ولكن تشير الأبحاث إلى أنه غالبًا ما يتم التغاضي عنها لأنها تسبب أعراضًا مشابهة للحالات الأخرى الأكثر شيوعًا ، مثل عرق النسا أو الانزلاق الغضروفي. تشير التقديرات إلى أن 6 في المائة من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بآلام أسفل الظهر يعانون بالفعل من متلازمة الكمثري.
يحدث عندما تسبب العضلة الكمثرية ، وهي عضلة ضيقة في الأرداف ، تهيجًا أو تضغطًا على العصب الوركي. تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم يمتد إلى إحدى الساقين أو كلتيهما
- خدر ووخز يمتد إلى أسفل الساق
- ألم في الأرداف أو الساقين يزداد سوءًا مع النشاط أو الجلوس لفترات طويلة
متلازمة ذيل الفرس
متلازمة ذيل الفرس هي حالة خطيرة تحدث عندما يتم ضغط حزمة من الأعصاب في الجزء السفلي من الحبل الشوكي تسمى ذيل الفرس. هذه الأعصاب مسؤولة عن إرسال واستقبال الرسائل من وإلى الحوض والساقين والقدمين. يمكن أن تسبب متلازمة ذيل الفرس سلس البول والشلل الدائم.
هو الأكثر شيوعًا بسبب الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري القطني ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب حالات العمود الفقري الأخرى التي تضغط على الأعصاب ، مثل التضيق وأورام العمود الفقري والصدمات أو مضاعفات جراحة العمود الفقري.
تشمل الأعراض الأخرى لذنب الفرس ما يلي:
- خدر في الأرداف أو الفخذ أو الفخذين الداخليين (تخدير السرج)
- ألم أو ضعف في إحدى أو كلتا الساقين
- مشاكل المثانة المفاجئة ، مثل سلس البول أو عدم القدرة على التبول
- فقدان مفاجئ للسيطرة على الأمعاء
إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب العلاج الطبي الطارئ. عادة ما تكون الجراحة العاجلة مطلوبة لتقليل مخاطر التلف الدائم.
التهاب الفقرات التصلبي
التهاب الفقار اللاصق هو مرض التهابي يصيب الفقرات بشكل رئيسي ، ولكن يمكن أن يؤثر أيضًا على أجزاء أخرى من الجسم ، وغالبًا ما تؤثر على عينيك. مع تقدم المرض ، قد تندمج بعض الفقرات ، مما يجعل العمود الفقري أقل مرونة. يمكن أن يؤثر أيضًا على الضلوع ويجعل التنفس صعبًا. تظهر الأعراض عادة بين سن 17 و 45 ، وتصيب الرجال أكثر من النساء.
لا يوجد علاج للالتهاب الفقار اللاصق ، ولكن هناك علاجات متاحة للمساعدة في إبطاء تقدم المرض وإدارة الأعراض. قد تشمل الأعراض المبكرة:
- ألم خفيف في أسفل الظهر والأرداف
- ألم وتيبس يكون أسوأ في الصباح وأثناء الليل
- حمى خفيفة
- فقدان الشهية
بمرور الوقت ، يصبح الألم مستمراً وقد ينتشر إلى الضلوع ويصل العمود الفقري إلى الرقبة.
فيبروميالغيا
الألم العضلي الليفي حالة تتميز بألم عضلي منتشر مزمن. تؤثر الحالة على 2 في المائة من السكان. لا يزال سبب الحالة غير معروف ، ولكنه أكثر شيوعًا عند النساء ، ويُعد مرض الروماتيزم واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) من عوامل الخطر المعروفة.
تشمل الأعراض الشائعة الأخرى للفيبروميالغيا ما يلي:
- خدر ووخز
- تصلب المفاصل
- التعب الشديد
- صعوبة النوم
- قضايا التركيز
- الصداع
- كآبة
عندما يكون لديك أعراض متعددة
غالبًا ما يكون التنميل في الأرداف مصحوبًا بأعراض أخرى. إليك نظرة على ما قد تعنيه بعض هذه الأعراض.
خدر في الأرداف والفخذ والساقين
يُشار إلى هذه المجموعة من الأعراض باسم تنمل السرج وقد تكون علامة على متلازمة ذنب الفرس ، والتي تتطلب علاجًا عاجلاً وقد تسبب الشلل.
خدر في الأرداف عند الجلوس
قد يؤدي الجلوس في نفس الوضعية لفترة طويلة أحيانًا إلى تنميل في الأرداف. يجب أن يستمر هذا بضع دقائق فقط وأن يتحسن عندما تنهض وتتحرك. يمكن أن تسبب متلازمة الكمثري أيضًا ألمًا أو تنميلًا يزداد سوءًا عند الجلوس.
خدر في الأرداف بعد التخدير فوق الجافية
من النادر حدوث خدر في الأرداف بعد تلقي حقنة الإيبيدورال أثناء الولادة ، ويصيب أقل من 1 في المائة من النساء. السبب المحدد للخدر غير معروف ، لكن يعتقد الباحثون أنه قد يكون ناتجًا عن ثقب في العصب الجلدي في الحوض أثناء الولادة ، أو ضغط الأرداف ، أو نقص تدفق الدم إلى الأعصاب بسبب عدم الحركة لفترة طويلة. بعد أخذ حقنة الإيبيدورال.
خدر في الأرداف والساقين والقدمين
عرق النسا ومتلازمة الكمثري والأقراص المنفتقة يمكن أن تسبب تنميلًا في الأرداف والساقين والقدمين. ينتشر الألم عادة على طول العصب الوركي.
علاج التنميل في الأرداف
قد يختلف علاج التنميل في الأرداف اعتمادًا على سبب الأعراض. يحدث التنميل في معظم الأحيان نتيجة ضغط العصب ، على الرغم من أن الحالات المختلفة يمكن أن تسبب ضغطًا على العصب.
متلازمة الكمثري ، عرق النسا ، القرص الغضروفي
الهدف من علاج هذه الحالات هو تحسين تدفق الدم وتقليل الالتهاب حول العصب المحبوس. قد يشمل العلاج:
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، مثل ايبوبروفين (أدفيل) أو نابروكسين (أليف)
- تطبيق البرودة والحرارة
- علاج بدني
- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو فوق الجافية
قد تكون الجراحة مطلوبة إذا كانت خيارات العلاج التحفظي لا تخفف الأعراض أو إذا تسبب ضغط العصب في متلازمة ذيل الخيول.
التهاب الفقرات التصلبي
يعتمد علاج التهاب الفقار اللاصق على شدة الحالة والمضاعفات ، وقد يتغير مع تقدم المرض. ويشمل:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
- الأدوية البيولوجية ، مثل سيكيوكينيوماب (كوسنتيكس) وأداليموماب (هوميرا)
- علاج بدني
- الجراحة
فيبروميالغيا
تعتبر إدارة الألم والعناية الذاتية لتقليل التوتر من العلاجات الرئيسية للفيبروميالغيا. يمكن أن يشمل ذلك:
- بدون وصفة طبية (OTC) وأدوية الألم الموصوفة
- دواء فيبروميالغيا ، مثل بريجابالين (ليريكا) ، دولوكستين (سيمبالتا)
- مضادات الاكتئاب
- الأدوية المضادة للقلق
- ممارسه الرياضه
متى تتصل بالطبيب
يجب تقييم أي خدر يحدث فجأة أو لا يختفي بعد النهوض والتحرك من قبل طبيبك. إذا كنت تعاني من فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء أو فقدت الإحساس في وجهك أو ذراعيك أو ساقيك ، فاتصل برقم 911.
يبعد
قد لا تكون فترة وجيزة من الوخز أو التنميل في الأرداف بعد الجلوس لفترة طويلة والتي تختفي بعد النهوض والتحرك مدعاة للقلق. قد يكون التنميل الذي لا يمكن تفسيره ولا يمكن تخفيفه عن طريق تغيير الأوضاع ناتجًا عن انضغاط العصب في عمودك الفقري أو حالة طبية كامنة أخرى.
