يمكن أن يكون الألم المفاجئ في البطن أو الحوض عند المرأة من أعراض تمزق كيس المبيض.
تعد معظم تمزقات كيس المبيض جزءًا طبيعيًا من الدورة الشهرية. عند الإباضة ، "يتمزق" الكيس أو الجريب الذي يحمل البويضة لتحرير البويضة.
يمكن عادةً السيطرة على أعراض تمزق كيس المبيض بالعلاج التحفظي مثل مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية والراحة.
في بعض الحالات ، قد تؤدي أكياس المبيض الممزقة (التبويض وأنواع كيسات أخرى) إلى مضاعفات وتحتاج إلى جراحة. راجع الطبيب إذا كان الألم شديدًا أو مصحوبًا بأعراض أخرى مثل الحمى. قد يكون هذا مؤشرا على مشكلة صحية أخرى.
في هذه المقالة ، سنغطي ما يجب البحث عنه إذا كنت تعتقد أنك تعاني من تمزق كيس المبيض بالإضافة إلى الأسباب المحتملة الأخرى لألم البطن المفاجئ.
أنواع كيسات المبيض
يُحدث نوع كيس المبيض لديك اختلافًا في نوع الألم الذي تشعر به وكذلك عندما تشعر به.
فيما يلي بعض أنواع التكيسات:
- التكيسات الوظيفية: يشار إليها أيضًا باسم أكياس التبويض ، وهي النوع الأكثر شيوعًا من الكيسات التي لا تسبب عادةً أي أعراض. يمكن أن تتشكل كأكياس جرابية (تنمو في الجريب ، كيس صغير في المبيض) أو ككيسات في الجسم الأصفر (تتطور بعد أن يطلق الجريب بيضته).
- الورم الجلدي أو المسخي: توجد عند الولادة وتحتوي على أنسجة أخرى مثل الشعر أو العظام أو الأسنان أو الجلد. إنها نادرة نسبيًا ، حيث يقدر أن 10 من كل 100000 امرأة مصابات بهذا النوع من الكيس.
- الورم الغدي الكيسي: يتشكل على سطح المبيض ويمتلئ بالسوائل أو بعض الأنسجة من المبيض.
- ورم بطانة الرحم: عبارة عن تكيسات مملوءة بالدم تنمو على أنسجة خارج الرحم.
ما هي أعراض تمزق كيس المبيض؟
يمكن أن يسبب تمزق كيس المبيض ألمًا مفاجئًا في منطقة الحوض. عادة ما يكون الألم حادًا وغالبًا ما يكون في الجانب الأيمن السفلي.
لكن بعض التكيسات ، مثل أورام بطانة الرحم ، يمكن أن تكون على كلا الجانبين.
قد تشعر بالألم بعد الجماع أو أثناء ممارسة الرياضة. من المرجح أن يبدأ الألم الناتج عن كيس المبيض في منتصف الدورة الشهرية.
قد تسبب أنواع مختلفة من الأكياس التي تتمزق ألمًا في أوقات أخرى أثناء الدورة الشهرية.
بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تشمل أعراض تمزق كيس المبيض ما يلي:
- نزيف من المهبل
- غثيان
- التقيؤ
- ألم في منطقة الحوض / البطن
- ضعف
- شعور بالاغماء
- حمى
- زيادة الألم أثناء الجلوس
- الشعور بالامتلاء أو الثقل في حوضك
- ألم في الكتف (إذا كان لديك نزيف شديد).
ما هي أكياس المبيض؟
تكيسات المبيض هي أكياس مملوءة بسائل داخل المبيض أو فوقه. يتم إنتاج النوع الأكثر شيوعًا من أكياس المبيض في وقت الإباضة من الشهر.
تكيسات التبويض طبيعية عند النساء في سن الإنجاب. معظمها غير ضار ، ولا تظهر عليها أعراض ، وتختفي من تلقاء نفسها في غضون أسابيع قليلة.
كيسات المبيض طبيعية!
قال الدكتور ستايسي إس براون ، الحاصل على شهادة البورد في OB-GYN في المستشفى السويدي في شيكاغو: "عندما تمر المرأة بدورة الحيض العادية ، نتوقع كل شهر أن تصاب المرأة بكيس". "الكيس هو مجرد كيس من الماء."
قال براون: "ربما تنمو ثلاثة أو أربعة أكياس صغيرة في المبايض". "سيصبح كيس واحد كبيرًا جدًا ، ممتلئًا بالماء بداخله بيضة واحدة.
بعد ذلك ، في منتصف الدورة تقريبًا ، سوف ينفجر هذا الكيس مع البيضة ويطلق البيضة. عادة ما يذوب جدار الكيس المتبقي. يحدث هذا كل شهر ما لم تحملي ".
لذلك ، فإن تمزق كيس المبيض هو جزء طبيعي من الدورة الشهرية.
"ستشعر بعض النساء بالسائل الذي يخرج من هذا الكيس مع قليل من الانزعاج أو الألم. هذا يسمى ألم منتصف الدورة "، أضاف براون.
"ولكن في بعض الأحيان عندما ينكسر جدار الكيس هذا ، هناك القليل من الأوعية الدموية التي يمكن أن تسبب بعض النزيف.
في بعض الأحيان ، يمكن أن ينتهي هذا الدم في تجويف البطن ، ويمكن أن يصبح ذلك مزعجًا للغاية وقد يكون لديك المزيد من الألم ، "قال براون.
ما الذي يسبب تمزق كيس المبيض؟
تُعد معظم أكياس المبيض الوظيفية جزءًا طبيعيًا من دورة المرأة ، وهي في الغالب حميدة أو غير سرطانية. الأنواع الأخرى من أكياس المبيض ، مثل أورام بطانة الرحم ، ليست طبيعية.
سبب تمزق الكيس بالضبط غير معروف. لكن فيما يلي بعض عوامل الخطر المحتملة:
- تزداد احتمالية إصابتك بتمزق كيس المبيض إذا كان لديك تاريخ من الإصابة بتكيسات المبيض أو تمزق تكيسات المبيض.
- يمكن أن تتمزق الأكياس بعد التمرينات الشاقة وبعد الجماع.
- قد تنفجر الأكياس الكبيرة بسهولة أكبر.
ابق على اطلاع على فحوصات أمراض النساء الخاصة بك حتى تتمكن من التعرف على أي أكياس مبيض موجودة وأي عوامل خطر قد تكون لديك. يمكن لطبيبك أيضًا ملاحظة أي تغييرات في المبايض.
ماذا عن السرطان؟
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للتمييز بين كيس بسيط ، مثل كيس التبويض ، وكيس أكثر تعقيدًا. يمكن أن يكون الكيس المعقد ورمًا خبيثًا أو سرطانيًا.
بشكل عام ، يكون للورم الخبيث هياكل داخلية يمكن رؤيتها عن طريق الموجات فوق الصوتية. لكن هذه الهياكل لا تعني بالضرورة أن الكيس خبيث.
عندما يكشف الفحص بالموجات فوق الصوتية عن كتلة مبيض ، هناك إرشادات تشير إلى ما إذا كانت الكتلة حميدة أو خبيثة على الأرجح.
إذا لزم الأمر ، ستخضع لعملية جراحية لتقييم الكتلة وربما إزالتها.
تكون أكياس المبيض الخبيثة أقل شيوعًا عند النساء الأصغر سنًا. وفقًا لبعض الأبحاث ، من بين 5 إلى 10 في المائة من النساء اللائي خضعن لجراحة تكيسات المبيض ، وجد أن 13 إلى 21 في المائة من الأكياس خبيثة.
كيف يتم علاج تمزق كيسات المبيض؟
إذا كنت تعانين من ألم شديد في الحوض ، فاستشيري طبيبك أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ. سيأخذ طبيبك تاريخك الطبي ويفحصك بدنيًا.
قد تخضعين للعديد من الاختبارات لتحديد سبب الألم ، على الرغم من عدم تضمينها جميعًا في التقييم الروتيني لكيس المبيض. قد تشمل هذه الاختبارات:
- إختبار الحمل
- فحص الدم الكامل
- اختبار البول للبحث عن العدوى
- فحص بالموجات فوق الصوتية لحوضك
- فحص التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي
- الجراحة بالمنظار لأغراض التشخيص
قد يشير الفحص بالموجات فوق الصوتية إلى تمزق كيس المبيض إذا أظهر كتلة وسوائل في الحوض.
قد ينهار الكيس نفسه بعد أن يفتح. لكن الفحص ليس نهائيًا ، وسينظر الطبيب في عوامل أخرى عند إجراء التشخيص.
غير معقد مقابل كيسات المبيض الممزقة المعقدة
في معظم الحالات ، يتم علاج كيس المبيض الممزق بدون مضاعفات بشكل تحفظي من خلال الملاحظة ومسكنات الألم. عادة ما تكون الخراجات الوظيفية في هذه الفئة.
إذا كان لكيسك الممزق مضاعفات ، مثل فقدان الدم الغزير أو المستمر ، فقد يرغب طبيبك في إدخالك إلى المستشفى للمراقبة.
أثناء دخولك المستشفى ، يجوز لهم:
- مراقبة العلامات الحيوية الخاصة بك ونسبة خلايا الدم الحمراء إلى الحجم الكلي للدم (الهيماتوكريت)
- إجراء فحوصات متكررة للتحقق من وجود نزيف داخلي (hemoperitoneum) في الفراغ البريتوني بين بطانة جدار البطن والأعضاء الداخلية
إذا كنت بحاجة لعملية جراحية
في بعض الحالات ، قد يُوصى بإجراء جراحة بالمنظار لوقف النزيف.
العوامل الأخرى التي قد تشير إلى الحاجة إلى الجراحة هي:
- الأكياس التي يزيد حجمها عن 5 سم (سم) ، اعتمادًا على نوع الكيس
- ألم مستمر
- احتمال ألا تكون الجماهير المصورة حميدة
بعض الأكياس التي يزيد حجمها عن 5 سم (حتى حجمها 10 سم) لا تحتاج دائمًا إلى الإزالة الجراحية. يمكن إدارة بعض الأكياس البسيطة إذا كنتِ في فترة ما قبل انقطاع الطمث.
في الماضي ، كان يتم علاج كيس المبيض الممزق مع النزيف وانخفاض ضغط الدم بالجراحة بشكل روتيني.
ولكن اعتمادًا على نوع الكيس ، يمكن الآن إدارة العديد من حالات تمزق كيس المبيض بشكل متحفظ بسبب التقدم في تقنية التصوير.
في حالات المشاكل المحتملة مع بعض أنواع التكيسات ، قد ينصحك طبيبك بتناول موانع الحمل الفموية لمنع الإباضة وتكوين الكيسات.
ما هي مضاعفات عدم علاج كيس المبيض؟
في معظم الحالات ، يختفي كيس المبيض الوظيفي الممزق من تلقاء نفسه وقد لا تعرف أنه كان موجودًا.
ولكن عندما يكون لديك ألم وأعراض أخرى ، فمن الأفضل أن يقوم طبيبك بفحصه. يمكن أن يؤدي تجاهل الأعراض إلى حدوث مضاعفات:
- إذا كان كيسك ينزف ، فقد يكون لديك فقدان مفرط للدم.
- يمكن أن يترافق تمزق ورم بطانة الرحم مع نزيف مفرط.
- إذا كنت مصابًا بعدوى ، فهناك خطر من انتشارها. قد يؤدي تمزق الكيس الجلدي ، على سبيل المثال ، إلى التهاب الصفاق ، أو التهاب العجان. يمكن أن يصبح هذا مهددًا للحياة دون علاج سريع.
- يمكن للكيس الممزق أن يحاكي أعراض التواء المبيض أو يسبب التواء. يحدث التواء المبيض عندما يلتوي المبيضان ويقطعان إمدادهما بالدم. يمكن أن تكون هذه حالة طارئة وتتسبب في فقدان المبيض.
ما الأسباب الأخرى لألم البطن أو الحوض؟
يمكن أن يكون للألم في منطقة البطن أو الحوض أسباب عديدة ، بما في ذلك عسر الهضم والغازات.
فيما يلي بعض الأسباب والأعراض المحتملة التي قد تختلف عن تلك الخاصة بتمزق كيس المبيض.
الحمل خارج الرحم
يحدث الحمل خارج الرحم عندما تنمو البويضة الملقحة خارج الرحم. يمكن أن يسبب هذا ألمًا حادًا في منطقة الحوض وكذلك الكتف أو الرقبة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- رقة الثدي
- غثيان
- نزيف مهبلي
- دوخة
- دوار
- إغماء
- ضغط المستقيم
إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يصبح الحمل خارج الرحم حالة طبية طارئة.
التهاب الزائدة الدودية
التهاب الزائدة الدودية ، المعروف باسم التهاب الزائدة الدودية ، هو سبب شائع لألم البطن.
تشعر بالألم في الجانب الأيمن السفلي من البطن أو حول السرة. قد يبدأ على شكل تقلصات خفيفة.
تشمل الأعراض الأخرى:
- تورم في المنطقة
- عسر الهضم
- إمساك
- إسهال
يمكن أن يصبح التهاب الزائدة الدودية حالة طبية طارئة بسرعة.
بطانة الرحم
يحدث الانتباذ البطاني الرحمي عندما ينمو نسيج بطانة الرحم خارج الرحم. هذا يمكن أن يسبب التهاب وألم في منطقة الحوض.
قد تواجه أيضًا:
- فترات مؤلمة
- تقلصات قبل وبعد الدورة الشهرية
- نزيف حاد خلال دورتك الشهرية
- حركات الأمعاء غير المريحة
- آلام أسفل الظهر
الانتباذ البطاني الرحمي هو حالة مزمنة يمكن إدارتها بالعلاج. قد يتطلب جراحة.
متلازمة القولون العصبي (IBS)
يحدث القولون العصبي عندما يتهيج القولون. يمكن أن يسبب هذا ألمًا دوريًا في البطن يتفاوت في شدته.
عادة ما يخفف التبرز من الألم. قد تزداد الأعراض أثناء الحيض أو الحمل.
تشمل الأعراض الأخرى:
- إمساك أو إسهال
- النفخ والغاز
- تشنجات
إن القولون العصبي هو حالة مزمنة تتطلب علاجًا لتخفيف الأعراض.
مرض التهاب الأمعاء (IBD)
مرض التهاب الأمعاء هو التهاب طويل الأمد في الجهاز الهضمي يمكن أن يسبب آلامًا في المعدة.
يعد مرض كرون والتهاب القولون التقرحي نوعين من أمراض الأمعاء الالتهابية التي تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.
يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- تشنجات وانتفاخ
- إسهال
- نزيف القرحة
- براز دموي
- فقدان الوزن
- فقر دم
- فقدان الشهية
- حمى
- إعياء
يُعتقد أن مرض التهاب الأمعاء وراثي ويمكن إدارته بالعلاج.
التهاب المثانة الخلالي
التهاب المثانة الخلالي هو التهاب مزمن في عضلات المثانة ، ويمكن أن يسبب ألمًا في الحوض والبطن.
غالبًا ما يوصف الألم بأنه حارق وقد يكون شديدًا. يصيب النساء أكثر من الرجال.
تشمل الأعراض الأخرى:
- كثرة التبول
- الشعور بالحاجة إلى التبول باستمرار
لا يوجد علاج لالتهاب المثانة الخلالي ، ولكن يمكن علاج الأعراض.
مرض التهاب الحوض (PID)
مرض التهاب الحوض هو عدوى بكتيرية تصيب الأعضاء التناسلية وقد تسبب ألمًا في أسفل البطن. يمكن أن يتراوح الألم من خفيف إلى حاد.
تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم أثناء ممارسة الجنس
- تبول مؤلم
- إفرازات مهبلية قد تكون كريهة الرائحة
- نزيف
- إعياء
- التقيؤ
- شعور بالاغماء
- حمى
يمكن علاج PID بالمضادات الحيوية. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فاطلب العلاج الطبي الطارئ لوقف انتشار العدوى.
من المهم ملاحظة أن مرض التهاب الحوض يمكن أن يكون أحد مضاعفات الأمراض المنقولة جنسياً (STIs) ، والتي يمكن أن تؤثر بشكل دائم على الخصوبة. لذلك ، من المهم طلب العلاج إذا كنت تعاني من أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي والتأكد من علاج شريكك. للوقاية من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، استخدم طرق الحاجز.
حصى الكلى
حصوات الكلى عبارة عن كتل من البلورات ، عادةً الكالسيوم ، يمكن أن تتطور في المسالك البولية. تسبب الحصوات آلامًا شديدة في البطن أو الظهر.
تشمل الأعراض الأخرى:
- الغثيان أو القيء
- بول مشوه أو كريه الرائحة
- حمى
- قشعريرة
- الحاجة المتكررة للتبول
يمكن علاج حصوات الكلى بالأدوية والجراحة.
الوجبات الجاهزة
تعد أكياس المبيض الممزقة جزءًا من الدورة الشهرية الطبيعية ، وغالبًا ما تذوب من تلقاء نفسها. قد لا تعرف حتى أنك مصاب بها - الخراجات الوظيفية ليست شائعة فقط ولكنها طبيعية.
لكن الأنواع الأخرى من تكيسات المبيض قد تكون مشكلة إذا تمزقت أو تسببت في ألم أو أعراض أخرى.
إذا كنت تعانين من ألم شديد في الحوض ، فاستشيري طبيبك في أقرب وقت ممكن أو اذهبي إلى غرفة الطوارئ. يمكن أن يكون لألم الحوض أسباب عديدة ، وقد يكون بعضها مهددًا للحياة إذا لم يتم علاجه على الفور.
يمكن علاج معظم الأكياس الممزقة بمسكنات الألم. لكن في بعض الحالات ، قد تحتاج لعملية جراحية لإزالة الكيس.
الخط السفلي؟ اطلب الرعاية الطبية إذا كنت تعاني من ألم في الحوض لا يزول.
