اضطراب اكتئابي كبير (اكتئاب سريري)

ما هو الاضطراب الاكتئابي الكبير؟

الحزن جزء طبيعي من التجربة الإنسانية. قد يشعر الناس بالحزن أو الاكتئاب عندما يتوفى أحد أفراد أسرته أو عندما يمرون بتحدٍ في الحياة ، مثل الطلاق أو مرض خطير.

عادة ما تكون هذه المشاعر قصيرة العمر. عندما يعاني شخص ما من مشاعر حزن مستمرة وشديدة لفترات طويلة من الزمن ، فقد يكون لديه اضطراب مزاجي مثل اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD).

MDD ، الذي يشار إليه أيضًا بالاكتئاب السريري ، هو حالة طبية مهمة يمكن أن تؤثر على العديد من مجالات حياتك. إنه يؤثر على الحالة المزاجية والسلوك بالإضافة إلى الوظائف الجسدية المختلفة ، مثل الشهية والنوم.

يعد MDD أحد أكثر حالات الصحة العقلية شيوعًا في الولايات المتحدة. تشير البيانات إلى أن أكثر من 7 في المائة من البالغين في الولايات المتحدة عانوا من نوبة اكتئاب شديدة في عام 2017.

بعض الأشخاص المصابين بالـ MDD لا يطلبون العلاج أبدًا. ومع ذلك ، يمكن لمعظم الأشخاص المصابين بهذا الاضطراب تعلم كيفية التعامل مع العلاج والعمل معه. يمكن للأدوية والعلاج النفسي والطرق الأخرى علاج الأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي بشكل فعال ومساعدتهم على إدارة أعراضهم.

ما هي أعراض اضطراب الاكتئاب الشديد؟

يمكن لطبيبك أو أخصائي الصحة العقلية إجراء تشخيص لاضطراب الاكتئاب الشديد بناءً على أعراضك ومشاعرك وسلوكياتك.

عادةً ، سيتم طرح أسئلة معينة عليك أو تقديم استبيان حتى يتمكنوا من تحديد ما إذا كنت مصابًا باضطراب الاكتئاب الرئيسي أو تشخيص آخر بشكل أفضل.

لتشخيص الإصابة بالاضطرابات العقلية ، يجب أن تستوفي معايير الأعراض المدرجة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM). يساعد هذا الدليل المهنيين الطبيين في تشخيص حالات الصحة العقلية.

حسب معاييرها:

• يجب أن تواجه تغييرًا في أدائك السابق
• يجب أن تحدث الأعراض لمدة أسبوعين أو أكثر
• عرض واحد على الأقل هو إما المزاج المكتئب أو فقدان الاهتمام أو المتعة

يجب أن تعاني أيضًا من 5 أو أكثر من الأعراض التالية في فترة الأسبوعين:

• تشعر بالحزن أو الانفعال معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا.
• أنت أقل اهتمامًا بمعظم الأنشطة التي استمتعت بها من قبل.
• تفقد الوزن أو تكتسبه فجأة أو تغير في الشهية.
• تعاني من صعوبة في النوم أو ترغب في النوم أكثر من المعتاد.
• تشعر بمشاعر الأرق.
• تشعر بتعب غير عادي ونقص في الطاقة.
• تشعر أنك بلا قيمة أو بالذنب ، غالبًا بشأن أشياء لا تجعلك تشعر بهذه الطريقة في العادة.
• لديك صعوبة في التركيز أو التفكير أو اتخاذ القرارات.
• تفكر في إيذاء نفسك أو الانتحار.

ما الذي يسبب اضطراب الاكتئاب الشديد؟

السبب الدقيق لاضطراب الشخصية الكظرية غير معروف. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بهذه الحالة.

يمكن أن يؤثر مزيج من الجينات والتوتر على كيمياء الدماغ ويقلل من القدرة على الحفاظ على استقرار الحالة المزاجية.

قد تساهم التغييرات في توازن الهرمونات أيضًا في تطوير MDD.

قد يتم تشغيل MDD أيضًا من خلال:

• تعاطي الكحول أو المخدرات
• بعض الحالات الطبية ، مثل السرطان أو قصور الغدة الدرقية
• أنواع معينة من الأدوية ، بما في ذلك المنشطات
• سوء المعاملة أثناء الطفولة

كيف يتم علاج الاضطراب الاكتئابي الرئيسي؟

غالبًا ما يتم علاج MDD بالأدوية والعلاج النفسي. يمكن أن تساعد بعض تعديلات نمط الحياة أيضًا في تخفيف أعراض معينة.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي الحاد أو الذين لديهم أفكار بإيذاء أنفسهم إلى البقاء في المستشفى أثناء العلاج. قد يحتاج البعض أيضًا إلى المشاركة في برنامج علاج للمرضى الخارجيين حتى تتحسن الأعراض.

الأدوية

غالبًا ما يبدأ مقدمو الرعاية الأولية علاج MDD عن طريق وصف الأدوية المضادة للاكتئاب.

مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية هي نوع من مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها بشكل متكرر. تعمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عن طريق المساعدة في منع انهيار السيروتونين في الدماغ ، مما ينتج عنه كميات أكبر من هذا الناقل العصبي.

السيروتونين مادة كيميائية في الدماغ يعتقد أنها مسؤولة عن الحالة المزاجية. قد يساعد في تحسين الحالة المزاجية وإنتاج أنماط نوم صحية.

غالبًا ما يُعتقد أن الأشخاص المصابين بالـ MDD لديهم مستويات منخفضة من السيروتونين. يمكن لمثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أن تخفف أعراض الاضطراب الاكتئابي الرئيسي عن طريق زيادة كمية السيروتونين المتوفرة في الدماغ.

تشمل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية عقاقير معروفة مثل فلوكستين (بروزاك) وسيتالوبرام (سيليكسا). لديهم نسبة منخفضة نسبيًا من الآثار الجانبية التي يتحملها معظم الناس جيدًا.

على غرار مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، تُعد مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (SNRIs) نوعًا آخر من مضادات الاكتئاب التي يتم وصفها غالبًا. هذه تؤثر على السيروتونين والنورادرينالين.

أدوية أخرى

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المعروفة باسم مضادات الاكتئاب غير التقليدية ، مثل بوبروبيون (ويلبوترين) ، عندما لا تساعد الأدوية الأخرى.

يمكن أن تسبب هذه الأدوية العديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك زيادة الوزن والنعاس. كما هو الحال مع أي دواء ، يجب موازنة الفوائد والآثار الجانبية بعناية مع طبيبك.

بعض الأدوية المستخدمة لعلاج MDD ليست آمنة أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. تأكد من التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية إذا أصبحت حاملاً أو تخططين للحمل أو ترضعين طفلك.

العلاج النفسي

يمكن أن يكون العلاج النفسي ، المعروف أيضًا باسم العلاج النفسي أو العلاج بالكلام ، علاجًا فعالًا للأشخاص المصابين بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي. إنه ينطوي على مقابلة معالج على أساس منتظم للتحدث عن حالتك والمسائل ذات الصلة.

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي في:

• التكيف مع أزمة أو حدث آخر مرهق
• استبدال المعتقدات والسلوكيات السلبية بأخرى إيجابية وصحية
• تحسين مهارات الاتصال الخاصة بك
• إيجاد طرق أفضل للتعامل مع التحديات وحل المشكلات
• زيادة احترامك لذاتك
• استعادة الشعور بالرضا والتحكم في حياتك

قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا بأنواع أخرى من العلاج ، مثل العلاج السلوكي المعرفي أو العلاج الشخصي. إذا لم يكن لديك مقدم رعاية صحية بالفعل ، يمكن أن تساعدك أداة Healthline FindCare في العثور على طبيب في منطقتك.

العلاج المحتمل الآخر هو العلاج الجماعي ، والذي يسمح لك بمشاركة مشاعرك مع الأشخاص الذين يمكنهم الارتباط بما تمر به.

تغيير نمط الحياة

بالإضافة إلى تناول الأدوية والمشاركة في العلاج ، يمكنك المساعدة في تحسين أعراض MDD عن طريق إجراء بعض التغييرات على عاداتك اليومية.

كل بطريقة مناسبة

تفيد الأطعمة المغذية عقلك وجسمك ، وعلى الرغم من أنه لا توجد أطعمة يمكن أن تعالج الاكتئاب ، فإن بعض الخيارات الغذائية الصحية يمكن أن تفيد صحتك العقلية.

ضع في اعتبارك تناول الأطعمة:

• تحتوي على أحماض أوميغا 3 الدهنية ، مثل السلمون
• غني بفيتامينات ب ، مثل الفاصوليا والحبوب الكاملة
• مع المغنيسيوم الموجود في المكسرات والبذور واللبن

تجنب الكحول وبعض الأطعمة المصنعة

من المفيد تجنب الكحوليات ، حيث إنها مثبطات للجهاز العصبي ويمكن أن تزيد الأعراض سوءًا.

أيضًا ، بعض الأطعمة المكررة والمعالجة والمقلية تحتوي على أحماض أوميغا 6 الدهنية ، والتي قد تساهم في MDD.

الحصول على الكثير من التمارين الرياضية

على الرغم من أن اضطراب الاكتئاب الجسدي (MDD) قد يجعلك تشعر بالتعب الشديد ، فمن المهم أن تكون نشيطًا بدنيًا. يمكن لممارسة الرياضة ، خاصةً في الهواء الطلق وفي ضوء الشمس المعتدل ، أن تعزز مزاجك وتجعلك تشعر بتحسن.

نم جيدا

من الضروري الحصول على قسط كافٍ من النوم كل ليلة ، والتي يمكن أن تختلف من شخص لآخر ولكنها تتراوح عادةً بين 7-9 ساعات.

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالاكتئاب من مشاكل في النوم. تحدث إلى الطبيب إذا كنت تواجه مشكلة في النوم أو كثرة النوم.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب باضطراب اكتئابي كبير؟

بينما يمكن للشخص المصاب بالاضطراب الاكتئابي الرئيسي أن يشعر باليأس في بعض الأحيان ، فمن المهم أن تتذكر أنه يمكن علاج الاضطراب بنجاح. هناك يكون أمل.

لتحسين مظهرك ، من الضروري الالتزام بخطة العلاج الخاصة بك. لا تفوت جلسات العلاج أو مواعيد المتابعة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يجب أيضًا ألا تتوقف أبدًا عن تناول أدويتك إلا إذا طلب منك المعالج أو مقدم الرعاية الصحية القيام بذلك.

في الأيام التي تشعر فيها بالاكتئاب بشكل خاص على الرغم من العلاج ، قد يكون من المفيد الاتصال بأزمة محلية أو خدمة الصحة العقلية ، أو National Suicide Prevention Lifeline. الموارد متوفرة.

قد يكون الصوت الودود الداعم هو ما تحتاجه لتخطي الأوقات الصعبة.

أفكار انتحارية

إذا بدأت في تناول مضادات الاكتئاب ولديك أفكار انتحارية ، اتصل بطبيبك أو 911 على الفور. على الرغم من أنه نادر الحدوث ، إلا أن بعض أدوية MDD يمكن أن تسبب أفكارًا انتحارية لدى الأشخاص الذين بدأوا العلاج للتو. تحدث إلى طبيبك حول المخاوف التي قد تكون لديك بشأن تناول الأدوية التي تشكل هذا الخطر.