سبت سعيد للجميع! مرحبًا بك مرة أخرى في Ask D’Mine ، عمود النصائح الأسبوعي الذي يستضيفه المخضرم من النوع 1 ومؤلف مرض السكري ويل دوبوا في نيو مكسيكو ، والذي صادف أنه يتمتع بخبرة كمتخصص في مرض السكري السريري. في هذا الأسبوع ، ألقى ويل نظرة على مسألة ما إذا كانت الإبر المستخدمة لحقن الأنسولين (أو أدوية أخرى) تفسد بالفعل في مرحلة ما. كما عبَّر عنها ويل ، "كل شيء ما عدا سكوتش تنتهي صلاحيته ..."
تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه النقطة (يقصد التورية!).
{هل لديك أسئلتك الخاصة؟ راسلنا على [email protected]}
يسأل جوزيف ، اكتب 1 من رود آيلاند: هل تنتهي صلاحية محاقن الأنسولين وإبر القلم؟
Wil @ اسأل D’Mine إجابات: نعم! هم بالتأكيد يفعلون ، تمامًا مثل البيرة و Cool Ranch Doritos ، تنتهي صلاحية كل من الحقن وإبر القلم. حسنًا ... بشكل أكثر دقة ، مثل جميع مستلزمات مرض السكري تقريبًا ، لها تواريخ انتهاء الصلاحية.
صحيح ، للوهلة الأولى يبدو هذا سخيفًا. بعد كل شيء ، إنها مجرد قطعة معدنية حادة ، لتصرخ بصوت عال ، أليس كذلك؟ كيف يمكن أن تنتهي صلاحيته؟ كثير من الأشخاص ذوي الإعاقة - الذين يميلون وراثيًا إلى السخرية في المقام الأول - يصرخون قبيحًا معتقدين أن هذه مجرد خدعة دوائية أخرى تجعلنا ندفّق المزيد من الأموال التي حصلنا عليها بشق الأنفس في مرحاض مرضى السكري.
لكن ليس بهذه السرعة. هناك ما هو أكثر من الإبرة مما تراه العين. حسنًا ، على الأقل هناك المزيد حديث إبرة مما تراه العين. للحصول على منظور ، دعنا نزور Needle Hall of Fame & Museum ، في Point Bare في نانتوكيت.
حسنًا ، لقد صنعت تمامًا قاعة مشاهير Needle Hall of Fame.
لكن الإبرة المتواضعة ربما تستحق واحدة ، لأنك إذا استخدمت الإبر اليوم ، فمن المؤكد أنها ليست إبر والدك. مرة أخرى في أيام العيادة ، كان لدي مجموعة حقنة أنسولين عتيقة احتفظت بها على مكتبي. لقد كانت حقيبة حمل جميلة من الألمنيوم المصقول في عصر الآلة. بداخلها محقنة زجاجية برميلية وإبرة ضخمة كبيرة بما يكفي لقتل أسد جبلي بطعنة واحدة. (احتفظت بها في متناول اليد لجعل الحقن الحديثة تبدو وكأنها صفقة جيدة للأشخاص الذين كانوا قلقين بشأن بدء اللقطات.)
كان على أسلافنا المصابين بالسكري تعقيم هذه البراميل الزجاجية بين الاستخدامات عن طريق غليها في وعاء من الماء على موقد المطبخ. أوه ، وأنت تعرف كيف يقولون لنا ألا نستخدم إبرة أبدًا أكثر من مرة؟ في تلك الأيام لم يكن لديك سوى إبرة واحدة.
أبدا.
لقد حافظت عليها حادة من خلال طحنها على حجر السن. مثل سكين المطبخ.
كيف تغير الزمن. يبدو أن إبر اليوم مصنوعة من قبل فرع بعيد من عائلة Keebler Elf. فهي صغيرة القطر مجنون. يبلغ قطر BD Nano 32 مقياسًا. هذا 0.008 من البوصة!
لم يعد هناك مكان لملاك واحد للرقص على طرف إبرة بعد الآن.
لكن هذا ليس كل شيء. تحتوي أصغر إبر القلم على أنوفها الفولاذية المجوفة المنحوتة في أطراف مدببة خماسية الجوانب ، ومغطاة بمواد تشحيم لجعلها تنزلق عبر الجلد بسهولة أكبر. أوه ، ولا مزيد من الغليان. تأتي معبأة في حاويات معقمة جاهزة للذهاب.
حسنًا ، هذا جيد ومدهش جدًا. لكنها لا تزال مجرد قطعة كبيرة من المعدن ، وإن كانت أكثر رقة وحساسية مما كانت عليه في الماضي. هل تريدنا حقًا أن نصدق أنها تنتهي صلاحيتها؟
الآن ، في هذه المرحلة ، أعتقد أننا بحاجة إلى قضاء بعض الوقت للتفريق بين المحاقن وإبر القلم ، حيث توجد بعض المشكلات المختلفة. أستطيع أن أرى أن الأجزاء المطاطية للحقنة ، عاجلاً أم آجلاً ، سوف تجف وتتشقق وتتفكك. ثم سوف تتسرب حقنةك مثل الجحيم أو تتعثر. او كلاهما. لذلك يمكنني أن أرى أين لها حدود الحياة. لكن ماذا عن إبرة القلم؟ لا توجد أجزاء متحركة. إنها مجرد قطعة قصيرة من الفولاذ الجراحي في محور بلاستيكي. لأكون صادقًا ، اعتقدت أن مشكلة انتهاء الصلاحية مع إبر القلم قد تنزل إلى طلاء التشحيم ؛ ولكن للتأكد من أنني ذهبت مباشرة إلى القمة للحصول على إجابات.
الجزء العلوي ، في هذه الحالة ، هو Becton و Dickinson and Company ، والذي ، مثل Kentucky Fried Chicken الذي تبنى KFC الأكثر قابلية للتغريد ، يُعرف الآن ببساطة باسم BD.
لقد ربطوني (ليس في الذي - التي way) مع الدكتور لاري هيرش ، الذي يحمل لقب نائب الرئيس العالمي للشؤون الطبية ورعاية مرضى السكري. حصل على شهادته في الطب من جامعة هارفارد ، كما أنه حاصل على بكالوريوس في علم النفس من جامعة روتشستر. لكن لديه أوراق اعتماد أخرى أكثر أهمية.
إنه من النوع الأول ، وفي تشرين الثاني (نوفمبر) المقبل ، سيحتفل بمشاركته الـ 61!
لذا فقد استخدم أكثر من حصته من الإبر.
لقد افترضت أن BD اختبر إبر القلم الخاصة بهم ثم استند تاريخ انتهاء الصلاحية إلى المدة التي يقفون فيها ، لكنني كنت مخطئًا. يقول هيرش ، "لا يوجد سبب للاختبار حتى فشل الجهاز." بدلاً من ذلك ، أخبرني أن BD يختبر إبر القلم ... حسنًا ، ربما قال إنهم "يختبرون ويوثقون بدقة أداء" إبر القلم من خلال تعريضهم لدرجات حرارة متفاوتة ، ورطوبة ، وما إلى ذلك للتأكد من أنهم سوف لا تزال تشكل بشكل موثوق "بدرجة عالية من اليقين" لتاريخ انتهاء صلاحيتها ، وهو خمس سنوات.
لقد وجدت هذا قليلا إلى الوراء. بدلاً من اختبار إبر القلم لمعرفة المدة التي ستستمر فيها ، اختار BD فترة زمنية ، ثم أكد لأنفسهم أن الإبر ستستمر لفترة طويلة.
إذن من أين أتت نافذة الخمس سنوات؟
ومن المثير للاهتمام أن هيرش لا يعرف ، ويقول "بصراحة لا أستطيع أن أعطيك إجابة عن ذلك." قال إنه سأل بعض منتجه ، وهم لا يعرفون أيضًا. لقد أكد أنه ليس معيارًا من معايير ISO ، وقال إنه يمكن أن يكون ببساطة رقمًا قديمًا تمسَّكوا به للتو.
هممم ... منذ 20 عامًا ، قام شخص ما بسحب هذا الرقم من (الخطأ ، النهاية الخلفية)؟ وغني عن القول ، أن والدتي رفعتني جيدًا لتضعها على الطبيب الجيد بهذه الطريقة ، لذا تركتها تسقط.
لكنني كنت شقيًا بما يكفي لأسأله: إذا كان عليه الاختيار ، فهل يفضل الأشخاص ذوي الإعاقة استخدام منتج منتهي الصلاحية مرة واحدة ، أو منتجًا جديدًا عدة مرات؟ لم يأخذ الطُعم ، قائلاً ، "سأعترض على هذا السؤال. نريد فقط أن يستخدم الأشخاص المنتج بطريقة آمنة وفعالة ".
في هذه الأثناء ، كان هيرش دفاعيًا إلى حد ما بشأن النافذة الزمنية التي مدتها خمس سنوات أثناء مقابلتنا ، قائلاً إنه شعر أن خمس سنوات هي "فترة زمنية سخية" ، تسمح للإبر بالانتقال من المصنع إلى المورد ، وفي النهاية يضمن "المستهلك لديه مقدار كافٍ من الوقت لاستخدام المنتج".
كما أنه وضعني في وضع مستقيم على مادة التشحيم. إبر القلم مغطاة بالسيليكون ، والذي يبدو أنه لا يتبخر ، ولن ينكسر خارج الإبرة (على الرغم من أن استخدام الإبرة عدة مرات سيؤدي إلى فركها). والآن ما الذي يتبقى ليتحلل على إبرة قلم؟ لسبب واحد ، يشير إلى أن المادة اللاصقة التي تثبت لسان الورق في المحور لا يمكن أن تدوم إلى الأبد. إذا تحطمت ، ستفقد الإبرة عقمها.
تكرارا: هممم ...
أعتقد أنه لحماية ذيولهم ، هناك حاجة إلى نوع من تاريخ انتهاء الصلاحية. بعد كل شيء ، إذا أصبت ببعض الفيروسات الرهيبة التي تتغذى على اللحم من إبرة قلم غير معقمة عمرها عقود ولم يكن لها تاريخ صالح للاستخدام ، فقد يكون BD مسؤولاً. لكن هل خمس سنوات معقولة؟ هل هو مجرد خيار لكسب المال؟ أو هل أظهرت بعض الأبحاث السابقة أن بعض عناصر الإبر لن يدوم أكثر من نصف عقد؟
آسف ، ليس لدي إجابة عن ذلك. ولكن ، بالحديث عن المال ، ما مقدار المال الموجود في الإبر على أي حال؟ الجواب: مبلغ محير للعقل. بلغ حجم "سوق الإبر" 5.82 مليار دولار في العام الماضي ، ومن المتوقع أن يصل إلى 8.47 مليار دولار في عام 2022.
سنة واحدة من عائدات الإبر ستدعم مرض السكري الخاص بي بأسلوب رفيع لبقية حياتي.
على أي حال، فإنه يوجد لديك. مباشرة من منبع النيل. اختار The Needle Makers موعدًا - ربما عن طريق إجراء بحث ، ربما عن طريق السماح لقسم التسويق باختيار موعد ، أو ربما عن طريق عرضه على المحامين - ثم أثبتوا لأنفسهم أن منتجاتهم ستستمر لفترة طويلة.
لذلك بطبيعة الحال ، علينا أن نتساءل: هل يمكن نظريًا أن تدوم لفترة أطول؟ ربما أطول من ذلك بكثير؟ أعتقد أن هذا رهان عادل ، خاصة مع إبر القلم ، على الرغم من أنني أستطيع أن أرى أن المحاقن ستنتهي حقًا بسرعة أكبر.
إذن ماذا سنفعل بكل هذا؟ حليب منتهي الصلاحية؟ أسفل الحوض معها. بيرة منتهية الصلاحية؟ لا أستطيع معرفة الفرق. Doritos منتهية الصلاحية نوع من البذيئة ، لكنها لن تقتلك. لكن بالطبع ، بالعودة إلى مرض السكري ، قد يقتلك شريط اختبار جلوكوز الدم القديم. إنها تعمل باستخدام إنزيمات لها عمر محدود. بعد نقطة معينة ، يبدأون في إعطاء قراءات غير تقليدية. وبالمثل ، تتعثر الأدوية السائلة أيضًا بمرور الوقت ، وتفقد قوتها. لذلك لا شيء يدوم إلى الأبد ، على الرغم من أنك لن تسمع أبدًا أي شخص يقول ، "آه ، زجاجة سكوتش هذه عمرها 100 عام. أعتقد أنه من الأفضل التخلص منه ".
أشك في أن إبرة القلم ستستمر لمدة 100 عام ، لكنني سأضع نقودًا عليها لتكون جيدة لأكثر من خمس سنوات.
هذا ليس عمود نصيحة طبية. نحن الأشخاص ذوي الإعاقة نشارك بحرية وصراحة حكمة خبراتنا التي تم جمعها - لدينا ذهبت هناك وقمت بذلك المعرفة من الخنادق. الخلاصة: ما زلت بحاجة إلى الإرشاد والرعاية من أخصائي طبي مرخص.
